
胆汁流(或胆道排泄)是将胆汁从胆囊释放到胆道的过程中,然后进入肠道以参与消化。该过程受神经和荷尔蒙调节的控制,是整体消化过程的重要组成部分。
胆汁流的主要步骤包括:
- 胆囊收缩:当含有脂肪的食物进入十二指肠时,肠壁中的受体检测到这一事实并将信号传输到胆囊。为了响应这些信号,胆囊合同(Biliary Kinesis)并释放了存储的胆汁。
- 调节:胆囊收缩和胆汁释放受神经和激素系统的调节。摄入脂肪时由肠释放的激素胆囊化素刺激胆囊收缩。迷走神经和其他神经机制也起着重要作用。
- 胆汁释放:胆囊的收缩导致胆汁释放到胆道中。然后,胆汁到达十二指肠,在那里与食物混合并有助于消化脂肪。
胆汁流在食物中的脂肪和其他营养物以及脂溶性维生素的吸收中起着重要作用(A,D,E,K)。这个过程有助于人体有效利用粮食并获得所需的营养。
原因 膽汁流動障礙
胆汁流动障碍可能是由多种可能影响胆囊,胆管或其他胆汁外排出过程的器官和结构的原因和条件引起的。胆汁流障碍的一些最常见原因包括:
- 胆结石:石头在胆囊或胆管中的积累会导致胆汁流和胆汁排泄障碍。
- 胆囊的炎症性疾病:胆囊炎等胆囊炎的炎症会导致胆囊功能受损和胆汁流。
- 胆管阻塞:胆管的阻塞或狭窄可能是由肿瘤,狭窄,感染或炎症引起的。
- 胆囊瘫痪:胆囊瘫痪(胆囊阿卡拉西亚)可能导致胆囊收缩和释放胆汁的能力受损。
- 肝炎和肝硬化:肝脏的炎症或肝硬化会导致胆汁排泄受损并损害胆管。
- 胆管导管障碍:这是胆管收缩受损的条件,可能导致胆汁流动。
- 先天性异常:有些人可能出生胆管异常,这可能会导致胆汁流量受损。
胰腺疾病:胰腺问题可能会影响胆汁的排泄和胆囊处理的能力。
这些只是胆汁流障碍的一些可能原因。如果您患有症状或怀疑此类疾病,请务必看医生或胃肠病医生进行诊断和适当的治疗。
症狀 膽汁流動障礙
胆汁流动障碍会导致各种症状和健康问题。症状可能取决于胆汁流障碍的原因和位置。这是胆汁流障碍的一些常见症状:
- 腹部右上象限的疼痛:这是最有特征的症状之一。疼痛可能是尖锐的,刺伤的或压迫的,通常在进食后发生,尤其是脂肪或油腻的食物。
- 消化不良(消化系统疾病):症状可能包括在进食后感觉饱满,belching,胃灼热,恶心和呕吐。
- 腹部触诊的疼痛:在触诊腹部的右上象限时,医生可能会发现酸痛。
- 黄疸:如果胆汁流量受损与胆道或胆囊疾病有关,则可能导致黄疸,其特征是皮肤的黄色染色和眼睛的巩膜。
- 浅色的尿液和深色粪便:胆汁流动障碍可以改变尿液的颜色以照亮并增强凳子的颜色(使其变黑),因为胆红素是红细胞分解的产物,不会正常排出胆汁。 。
- 感到肿又gas:患有胆汁流动障碍的患者可能会感觉到气体积聚引起的腹部量增加。
- 食欲不足和体重减轻:持续的脂肪消化问题可能导致食欲和营养不良,这可能导致体重减轻。
- 发烧和胆汁暂停:在某些情况下,胆汁流量受损会导致胆汁停滞和炎症,并伴有发烧和普遍的虚弱。
胆汁流量受损的症状可能会变化,并且可能会根据特定疾病或状况而变化。
診斷 膽汁流動障礙
诊断胆液障碍通常涉及许多实验室和工具测试,以识别疾病的原因和程度。以下是一些诊断胆汁流疾病的主要方法:
- 临床病史和体格检查:医师访谈患者以确定特征症状,发作时间,强度和持续时间。体格检查可能包括评估腹痛,腹部触诊以及寻找黄疸的迹象。
- 血液检查:血液检查可以帮助检测炎症,黄疸和与胆汁流量受损相关的其他变化的迹象。这些测试可能包括测量胆红素,淀粉酶,白细胞计数和其他指标。
- 超声检查(超声):胆囊和胆道的超声可以帮助检测石头,肿瘤,狭窄和其他异常。
- 肝素闪烁显像:这种核医学程序评估了胆囊和胆管的功能。
- 磁共振胆囊扫描(MRCP):MRCP允许详细可视化胆道和障碍物或其他异常。
- 食管胃十二指肠镜检查(EGD):该检查评估胆管和胃,可用于鉴定胆囊功能障碍的原因。
- 计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):这些成像技术可用于仔细研究内部器官并确定胆汁流障碍的原因。
- 内窥镜逆行Choleangiopancreatography(ERCPG):这是一项侵入性研究,医生在该研究中插入带有摄像头的柔性管,穿过嘴和食道检查胆管和胆囊。
诊断方法的选择取决于特定情况和患者的症状。通常,医生确定最合适的测试,以找出胆汁流动障碍的原因和程度并采取适当的治疗措施。
治療 膽汁流動障礙
胆汁流障碍的治疗取决于其特定原因和病情的严重程度。这是一些可以使用的常见治疗方法:
- 去除胆结石:如果胆汁流障碍是由胆结石引起的,则通常建议对石头或胆囊切除术进行手术去除(胆囊切除术)。这可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。
- 药物治疗:在某些情况下,尤其是胆囊或胆管的慢性炎症,可能会开药以减轻炎症和症状。
- 胆汁稀疏治疗:可以使用胆汁的药物来防止形成新石头并改善胆汁流。
- 清除肿瘤和障碍物:如果胆汁流量受损是由于肿瘤或障碍物,手术或其他程序可能需要去除或绕过它们。
- 饮食管理:开发低脂,高纤维饮食可以帮助减轻症状并改善消化。
- 对潜在疾病的治疗:如果胆汁流疾病是由肝病或其他医疗疾病引起的,则旨在处理这些潜在问题。
- 体育锻炼和体重管理:保持健康的生活方式,体育锻炼和保持正常体重可以帮助改善胆汁的流动。
- 氧疗法和物理疗法:在某些情况下,可以开处方物理疗法和氧气治疗以改善患者的病情。
应由医生监督胆汁流障碍的治疗,该医生将根据患者的诊断和症状确定最佳治疗方法。遵循医生的建议并进行定期检查以监控治疗的有效性并改善病情很重要。
改善胆汁流量的药物
用于改善胆汁流量的药物可能包括有助于缓解痉挛,胆汁或减少炎症的不同类别的药物。特定药物的选择取决于胆汁流动障碍和个体患者的原因。以下是一些常用的药物组来改善胆汁流量:
胆汁胰的药物:
- Ursexyoxycholic(urso,ursofalk):这种药物可能有助于稀薄的胆汁并防止胆结石形成。有时被用来治疗胆石症。
缓解痉挛的药物:
- Drotaverine(NO-SPA):这种药物可能有助于缓解胆管痉挛和与胆汁流量受损相关的疼痛。
治疗炎症的药物:
- 非甾体类抗炎药(NSAIDS),例如布洛芬或双氯芬酸:如果与胆汁流量受损相关,则可以开处方以减少炎症。
- 皮质类固醇:在某些情况下,皮质类固醇可用于减少炎症。
刺激胆囊收缩的药物:
- 甲氧氯普胺(Reglan):这种药物可能有助于刺激胆囊收缩并改善胆汁流。
减少石材形成的药物:
- Ursexyoxycholic酸(urso,ursofalk):除了稀疏的胆汁外,这种药物还可能有助于减少新的胆结石的形成。
牛磺酸和卵磷脂的胆汁流
这是两个食物成分,有时在支持消化和胆汁流的情况下被引用。他们可能对胆汁流有积极的影响,但是它们的有效性和安全性可能会因特定情况和疾病而有所不同。
- 牛磺酸是一种氨基酸,可以帮助稀薄的胆汁,有助于改善胆汁的流动。牛磺酸通常在胆汁中发现,有助于降低胆结石的风险。在某些情况下,医生可能会建议牛磺酸补充剂以支持胆道。但是,在开始此类补品以评估需求和剂量之前,请咨询您的医生。
- 卵磷脂是一种脂溶性物质,可能有助于乳化肠中的脂肪,从而改善其吸收并促进消化。卵磷脂还可以支持胆汁排泄并有助于改善胆汁流。卵磷脂经常在某些食物中发现,例如鸡蛋,大豆和其他食物。
重要的是要注意,食用富含纤维和低脂的食物也可以帮助改善胆汁流量和整体消化健康。
重要的是要注意,只能在医生的监督下进行药物的选择和使用,他们将根据患者的诊断和临床情况确定最合适的治疗方法。自我治疗和不咨询医生的情况下使用药物可能是危险且无效的。
如何在家庭条件下改善家里的胆汁流量
可以通过各种简单的措施和生活方式的改变来改善家中的胆汁流量。但是,在开始任何家庭方法以改善胆汁流程之前,请务必咨询您的医生或胃肠病学家,以确保这些措施适合您。以下是改善家里胆汁流动的一些方法:
适当的营养:
- 避免过度食用脂肪和油炸食品,因为这会引起胆结石的形成并减少胆汁流。
- 更喜欢高纤维食物,例如水果,蔬菜,全谷物产品和豆类,因为纤维可以帮助消化和胆汁流。
常规餐:
- 保持定期饮食时间表,避免在两餐之间长时间休息。这可以帮助刺激胆囊收缩。
练习:
- 体育锻炼,例如步行或中度运动,可以促进更好的胆囊活动性并改善胆汁流动。
饮酒方案:
- 全天喝足够的水。水合对于液化胆汁和保持正常的胆汁流很重要。
避免酒精和烟草:
- 饮酒和吸烟会对肝脏和胆囊产生负面影响。避免它们或减少消耗。
体重管理:
- 保持健康的体重,因为肥胖可以增加患胆石症的风险。
冥想和放松:
- 压力会影响胆囊和胆管功能。练习冥想和放松可以帮助减轻压力并改善胆汁的流动。
食物过敏和不耐受的治疗:
- 如果您有食物过敏或不耐受,请确保避免引起不适的食物,因为这会影响胆汁流。
请记住,家庭方法可以有效地改善胆汁流,但应根据个人需求和您的医生的建议使用它们。
草药可改善胆汁流量
某些草药和植物可以帮助改善胆汁流并支持胆道健康。但是,在将草药和植物用于药用目的之前,请务必咨询您的医生或胃肠病医生,以确保它们适合您。以下是一些可能有助于支持胆汁流健康的草药:
- 牛奶蓟(Silybum marianum):这种草药疗法,也已知的Asmarianum Marianum ormilk蓟,可能有助于改善肝脏功能并支持胆汁流动。它包含称为水莲蛋白的活性成分,可以保护肝脏并有助于胆汁。
- Artichoke(Cynara Scolymus):Artichoke是一种草药植物,可以帮助改善消化和支持胆囊功能。朝鲜蓟的提取物可能有助于增加胆汁量并刺激胆囊收缩。
- Melissa(Melissa officinalis):梅利莎(Melissa),也称为柠檬薄荷,可以帮助放松胆管的光滑肌肉并改善胆汁的流动。
- Bilewort(Chelidonium Majus):HEREA经常用于民间医学,以支持胆道和胆囊的健康。它的提取物可能有助于改善胆汁流量并减轻胆石症的症状。
- 玉米虫(Zea Mays):玉米虫的输注可能有助于稀薄的胆汁并有助于改善胆汁的流动。
- Bilewort(Artemisia arpinthium):这种继承物种被称为蠕虫,可用于改善胆汁流量并支持胆道健康。
- Gentiana(gentiana):绅士家族中的植物可以刺激胆汁分泌并改善消化。
重要的是要记住,应谨慎使用草药和植物作为药用目的,在专家的监督下,因为它们会引起副作用并与其他药物相互作用。
胆汁流不良的饮食
胆汁流量较差的饮食旨在减少胆道系统的负载并改善消化。这种饮食的主要原理包括:
脂肪限制:
- 避免使用高脂食品,例如脂肪肉,黄油,快餐和脂肪乳制品。高脂肪会引起大量的胆汁分泌,对于胆道系统器官来说可能是不愉快的。
- 最好是使用植物油(例如橄榄油)代替动物脂肪。
增加纤维摄入量:
- 在蔬菜,水果,全谷物产品和豆类中发现的纤维可以帮助消化并有助于稀薄的胆汁。建议在饮食中消耗更多的纤维。
限制特定食物:
- 避免使用会刺激胆道系统的食物,例如辛辣和燃烧的食物,香料,芥末,辣根和咸菜。
分餐:
- 由更频繁和较小的饭菜组成的分餐可以帮助减轻胆道系统的压力并改善消化。
牛奶和乳制品的消费:
- 牛奶和奶制品,例如酸奶和干酪可以帮助液化胆汁,并保持胆囊健康。
增加的用水量:
- 水合对于液化胆汁和维持正常的胆汁流量很重要。全天喝足够的水。
避免酒精和吸烟:
- 酒精和吸烟会对胆道系统产生负面影响,因此建议避免或减少摄入量。
中度蛋白质摄入量:
- 食用适量的蛋白质对于器官和肌肉健康很重要,但避免过度消耗肉。
Adiet富含抗氧化剂:
- 在水果和蔬菜中发现的抗氧化剂可以帮助保护肝脏和胆道系统免受伤害。
适度的咖啡和茶消费:
- 适度的咖啡和茶消耗可以帮助刺激胆囊并改善胆汁流。
练习以改善胆汁流量
运动可以帮助改善胆汁流量并保持胆汁系统的健康,尤其是当它专注于刺激胆囊时。以下是您可以纳入日常体育锻炼的一些练习:
腹部肌肉运动:
- 躺在你的背上,将双腿弯曲在膝盖上,然后将手放在头后。将上半身抬起,将肩膀抬起地板。这项运动有助于按摩腹部区域并刺激胆汁流动。
瑜伽:
- 瑜伽可能有益于维持健康的胆道系统。如Agnisar Kriya(性燃烧),Adho Mukha Svanasana(向下狗)和曲折等姿势可以帮助刺激胆汁流动并放松腹部。
步行:
- 常规步行可以帮助维持整体体育锻炼并刺激消化。
腿升高:
- 躺在你的背上,抬起双腿,保持笔直,然后慢慢将它们放下。此运动增强了腹部肌肉,可以帮助改善胆汁流动。
呼吸练习:
- 深呼吸运动,例如diaphragmatic呼吸,可以帮助放松胆囊周围的肌肉并促进胆囊收缩。
骑自行车:
- 骑自行车是改善体育锻炼并刺激胆囊功能的好方法。
冥想和放松:
- 压力会对胆道系统产生负面影响。定期的冥想和放松运动可以帮助减轻压力并改善胆汁流动。
重要的是要记住,应考虑到您的身体能力,并在必要时与您的医生或体育锻炼教练进行咨询。还要注意,体育活动应是规则的,并将其纳入您的日常治疗方案,以对胆汁流和整体健康产生最佳影响。
几本关于肝病学广泛认可和经典书籍
- “扎基姆和博耶的肝病学:肝病教科书”,托马斯·D·博耶,迈克尔·P·曼斯,阿伦·J·萨尼亚尔(最后更新:2022)。
- “肝病学:临床教科书” - 尤尔根·路德维格(JürgenLudwig)(发行年:2020年)。
- “肝病学教科书:从基础科学到临床实践” - 胡安·罗德斯(JuanRodés)(发行年:2007年)。
- “肝病:诊断和临床管理” - 约翰·麦克奇森(John G. McHutchison)(发行年:2020年)。
- “临床肝病:肝病疾病的原理和实践” - 亨利克·丹吉尔(Henryk Dancygier),汉斯·波普(Hans Popper)
- “ Hepatobiliary and Pancreatic手术:专业手术实践的同伴” - Rowan W. Parks,Kevin C. Conlon(出版年份:2014年)。
- “肝病的分子病理学” - Satdarshan P. Monga(发行年:2011)。
使用的文献
Ivashkin,V。T.胃肠病学。国家向导 /埃德。 V. T. Ivashkin,T。L。Lapina-莫斯科:Geotar-Media,2018年。