^

健康

A
A
A

大腸腺癌

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

大腸腺癌是一種癌性疾病,佔據內臟器官腫瘤病變的主要部位之一。讓我們考慮特定疾病的特徵,症狀,階段,治療方法和康復預測。

結腸癌這樣的概念包括定位在肛管,盲,直腸和結腸中的各種類型的惡性腫瘤。該疾病從上皮組織發展並隨淋巴流轉移,因此只有在早期才有可能獲得有利的預後。危險是在初始階段幾乎不可能識別癌症。

大多數情況下,該病在老年患者中確診。如果一個人五十多歲,發展疾病的風險會大大增加。但及時鑑定和適當分化的腺癌促進了治療過程。有幾種程度的癌症分化,包括在腸腫瘤的國際分類中,認為它們是:

  • 高度分化。
  • 中度區分。
  • 低分化型(皮膚粘膜腺癌)
  • 未分化癌症(侵襲性過程和預後不良)。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

結腸腺癌的原因

結腸腺癌的病因是許多因素造成的。確定疾病的原因後,可以防止其發展。有許多因素會顯著增加腫瘤的風險:

  • 遺傳傾向。
  • 長者年齡。
  • 不合理的營養(缺乏維生素,礦物質和微量元素)。
  • 乳頭瘤病毒感染。
  • 各種藥物的不良反應。
  • 肛交。
  • 長期便秘。
  • 大腸疾病(瘻管,腫瘤,結腸炎,息肉)。
  • 神經紊亂。
  • 有害的工作條件,包括與石棉一起工作。

當然,大多數情況下會結合導致疾病的幾個因素。限制自己的誘發因素可以阻止腫瘤的發展。

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

結腸腺癌的症狀

在該疾病的早期階段,結腸腺癌的症狀具有不確定性。患者抱怨定期腹痛,便秘和腹瀉,食慾不振甚至噁心。但是,這些症狀都沒有直接指向大腸的腫瘤病變。在疾病的第一階段,糞便中出現血跡和粘液痕跡,後來變成膿性。這種現象具有永久性,但並未達到顯著程度。隨著時間的推移,上述症狀全部增加。當由醫生檢查時,專家可以通過腹壁預防腫瘤,它是活動的,密集的和塊狀的。

主要症狀是:

  • 腹部周期性疼痛。
  • 食慾不振,噁心,體重迅速減輕。
  • 全身無力和發燒。
  • 便秘和腹瀉的交替。
  • 腸胃脹氣,排便困難。
  • 蒼白的皮膚。
  • 大便中有血液,粘液和膿液。

在上述疾病表現的背景下,胃部疾病出現 - 噁心,沉重感,胃灼熱,嘔吐。隨著腫瘤的生長,疼痛變得更加激烈。其生長與惡性腫瘤與周圍組織和器官的融合有關。由於當地特定的條件,即糞便塊和規則的機械和化學作用,腫瘤潰爛。在這種背景下,增加局部症狀的感染會導致體溫升高,中毒和血液成分發生變化。如果感染擴散到腹膜後組織,那麼在腰部和腹膜部位會出現痛苦的感覺。

在早期階段,癌症具有以真菌形式出現的懸垂形成。腫瘤分為三種類型:環狀,蘑菇狀和浸潤型。切割時,其表面可以是粒狀,固體或灰白色。如果我們從腫瘤擴散的角度來考慮這種疾病,那麼這種症狀可分為四個階段:

  • 腫瘤不會超出粘膜下層和粘膜。
  • 它膨脹在腸的內腔上,但不會轉移。如果在此階段發生轉移,它們會影響腸壁的整個厚度。
  • 轉移到區域淋巴結。
  • 腫瘤大面積,影響鄰近器官,轉移到淋巴結和遠端器官。

結腸的差異腺癌

不同於腫瘤的其他組織學變體,結腸的差異腺癌是可以很好治療的。如果在發展的早期階段檢測到疾病,則使用化學療法或放射療法進行治療。這可以讓你減緩腫瘤的生長並預防轉移。之後,患者進行手術並完全切除惡性腫瘤並進一步恢復腸道完整性。

對於所有年齡的患者,差異性癌症對於五年生存率具有積極的預後。為了防止其發展,有必要定期接受體檢,首先病理症狀不要推遲到醫生的行程。

trusted-source[11]

高分化的大腸腺癌

高分化結腸腺癌具有最有利的預後和病程。這種類型的腫瘤具有最少數量的惡性細胞。在病理過程中,受影響的細胞大小增加,細胞核延長。

這類疾病患者的五年存活率為50%。由於癌症幾乎不會轉移,並且不會影響鄰近器官,所以積極的預後是老年人。但年輕患者有40%的恢復機會和5年的生存率。手術後第一年和遠處轉移復發的風險很高。

大腸中度分化的腺癌

結腸中等分化的腺癌是身體惡性病變的最常見形式。由於擴大的上皮細胞填充腸道的整個腔,引起腸梗阻,疾病的進展導致嚴重的後果。如果腫瘤達到較大尺寸,則會導致腸壁破裂和內部出血。

應該從最早的階段開始治療,因為在傷害開始時,開始對附近器官造成損傷。這種疾病常常導致瘻管和腹膜炎的形成,這會顯著惡化疾病的預後和整個過程。由於選擇有效的化療藥物困難,腫瘤學不適合於治療。如果沒有額外的治療,放射線照射或手術干預不會帶來所需的結果。因此,預後完全取決於疾病的早期診斷。

低級別大腸腺癌

結腸低級腺癌的表達細胞多態性不同。腫瘤迅速增殖並轉移,因此預後不良。這種形式的癌症比其他分化的物種更危險。與具有侵襲性過程的粘液,膠體或鱗狀細胞癌不同,低級形式的預後和病程更差。

治療沒有帶來積極的結果,所以生存預後不利。唯一可以幫助患者治療這種疾病的是對症治療。它旨在減少痛苦的感覺,減輕病人的狀況。

大腸管狀腺癌

很長一段時間結腸管狀腺癌無法診斷。這是由於這樣的事實,即在早期階段它沒有嚴重的症狀,但進一步發展會導致潛在的腸道出血和貧血。在某些情況下,腫瘤可產生大量蛋白質和富鉀的粘液底物,這引起低鉀血症和低蛋白血症的發展。通常情況下,這種類型的腫瘤是偶然發現的,例如用X射線檢查。

片狀形式具有植入纖維性基質和分支結構的特徵。腫瘤細胞可以是圓柱形的,有時也是立方形的。該疾病難以治療,預後不佳。

轉移性結腸腺癌

結腸腺癌轉移影響其他器官,以及淋巴結。轉移以幾種方式進行:在周圍組織和器官中的腫瘤的植入和萌發過程中,通過血源性和淋巴途徑進行。在10%的患者中觀察到腫瘤細胞的血源性傳播,在60%的患者中觀察到淋巴源性傳播。最常見的是,癌症患者在最後階段發現轉移灶。

除了轉移瘤之外,癌症還可能因潰瘍,出血和衰退而並發,導致繼發感染,並且在某些情況下會導致惡病質。傳染性病變導致膿腫和腫瘤壞死區域的進一步穿孔。約有40%的患者遭受部分或完全阻塞。病理過程會對泌尿系統產生不利影響。可能在大腸和膀胱,輸尿管,前列腺或女性生殖器官之間形成瘻管。

結腸腺癌的診斷

結腸腺癌的診斷始於一種歷史。醫生詢問病人有關投訴,進行外部檢查和触診。為了準確地確定疾病,患者要進行大腸,血液檢查,尿液和糞便,手指和內窺鏡直腸檢查的對比x射線。上述許多程序令人不快,但非常重要。根據結果,醫生將能夠診斷,進行治療並給予康復預後。在某些情況下,診斷結果完全否定了早期診斷。

基本診斷方法:

  • 直腸鏡檢查 - 借助內窺鏡檢查腸粘膜表面。這種方法在疾病的早期階段特別有效。
  • 對比X射線。腫瘤的主要症狀是:粘膜緩解的破壞,充盈缺損(鋸齒狀,孤立,不均勻),腸腫瘤擴張,腸蠕動增加。
  • 超聲 - 用於檢測腫瘤學和遠處轉移的焦點。根據臨床情況,可以使用直腸內或經皮超聲。
  • 活檢 - 在內鏡檢查的幫助下進行。所獲得的材料用於確定腫瘤病變的類型,階段和分化程度。
  • 結腸鏡檢查 - 在大腸的任何部位觀察腫瘤。
  • MRI,CT - 具有較高的準確性,確定腫瘤結構和位置的特徵,對鄰近器官的損傷跡像以及病理過程的發生率。

特別注意與其他腸道疾病,腹部器官和腹膜後間隙的鑑別診斷。腫瘤與兒童最常見的息肉有區別。在這種情況下,對比造影至關重要。模擬腫瘤可能是大腸任何部位的糞石。但在病歷過程中,即觸診時,它們具有柔軟的一致性和所謂的“凹陷症狀”。當識別腹腔疾病的結腸癌時,特別注意腎臟,卵巢,脾臟和輸尿管的先天性異常。

trusted-source[12], [13]

誰聯繫?

治療結腸腺癌

治療結腸腺癌取決於其階段和形狀。大多數情況下使用聯合治療,因為癌症對輻射的影響很敏感。在大多數患者的照射過程中,隨著惡性細胞死亡,腫瘤減少。放療通過減少組織炎症和腫瘤細胞轉移的可能性來改善手術結果。強制性是藥物治療和特殊飲食的遵守。

讓我們考慮一下治療腸道惡性病變的基本方法:

  1. 化療 - 使用5-氟尿嘧啶與亞葉酸或伊立替康製劑的組合。藥物的療效是卡培他濱,氟樂福和拉利特瑞克。列出的設施可以組合使用。
  2. 照射很少用於治療結腸癌,因為除直腸以外的所有部位都非常活動,並根據患者的姿勢改變腹腔位置。照射可作為手術準備或手術後使用。這減少了腫瘤的體積並抑制了轉移的出現。
  3. 對於這種類型的癌症患者,沒有特殊飲食習慣,但有一些關於營養的建議。飲食中應該有很多水果和蔬菜。應特別注意維生素療法。如果病人已經切除了腸道,那麼飲食應該有一個不會留在胃裡的便餐,不會引起腸胃氣脹和噁心。在一種模式下吃水是必要的,觀察水的平衡。

有其他治療方法,可以作為輔助治療。但在開始使用前,請諮詢醫生。

  • 混合一匙沼澤的根,三匙半的土豆,半匙金盞花和四匙蒿根。用沸水倒入混合物並堅持5-6小時。所得的輸液應該過濾並且在每餐之前服用100ml。
  • 腫瘤病變通過灌腸治療。為了這些目的,使用純化水和硫酸銅(每100毫升硫酸濃縮液2升水)。治療時間不應超過14天。
  • 一勺草藥白屈菜,倒入200毫升開水,堅持20-30分鐘。肉湯菌種,每天吃2-3次,每次1湯匙。
  • 地鬆鼠的抗癌特性。每天吃4湯匙的脂肪或煮上所有的食物。這個月的這種治療顯著改善了病人的狀況。

結腸腺癌手術

大腸腺癌手術被認為是最有效的治療方法。在手術過程中,不僅腫瘤被移除,而且還受到轉移影響的組織。在患者手術前,需要等待特殊準備,這是一種無渣飲食,在手術前3-5天進食瀉藥和清洗灌腸劑。另外,可以藉助特殊的Lavage或Fortrans清洗消化道。

在手術過程中,非常重要的一點是腫瘤細胞不會隨著血流轉移到體內,因此它們不會觸及腫瘤。為了這些目的,壓縮血管並切斷受影響的腸的部位。隨著遠處轉移,清除無效,但手術仍在進行。手術干預對預防可能的並發症,即出血,炎症和疼痛綜合徵是必要的。如果疾病嚴重程度,手術是必要的,以正常化的腸道工作,由於形成結腸造瘻。

如果癌症出現並發症,那麼急需進行手術干預。在第一階段,去除腫瘤並消除並發症。在第二階段,形成結腸造口,它可以是單管或雙管。在第一種情況下,糞便排泄的過程通過結腸造口術,而在第二種情況下,糞便的自然移動是可能的。手術後2〜7個月,腸道正常功能恢復。

預防結腸腺癌

預防結腸腺癌的目的是預防惡性疾病。預防措施始於一位直腸病專家的檢查,他們將幫助早期解決大腸問題。必要的是治療胃腸道器官疾病和感染性病變。健康飲食和積極的生活方式也適用於預防疾病的方法。在你的飲食中應該是大量的植物性食物,富含纖維。

遺傳因素和肛交是風險因素,因此在這個問題上,預防不會是多餘的。值得一提的是,只有一種風險因素,這種疾病非常罕見。對身體的負面影響越小,發展疾病的風險就越低。

結腸腺癌的預後

結腸腺癌的預後完全取決於疾病的檢測階段和治療方法。預後基於病變的程度,轉移的存在,疾病發展的階段。如果患者接受了手術,那麼接下來的5年被認為是至關重要的,因為可能導致疾病復發。通過徹底的手術干預,涉及大面積腸道的移除,存活率達到90%。但是,該疾病的階段和發病率越高,患者在手術後5年內存活的越少。如果癌症轉移到淋巴結,那麼存活率為50%。

影響患者生存的主要因素:

  • 腫瘤發生的大小,階段,深度。
  • 組織學分析結果。
  • 區域轉移的存在。
  • 腫瘤的分化程度。

不同分化結腸腺癌的生存預後:

  1. 高度分化 - 有最好的預測。患者的五年生存率為50%。在年齡較大的患者中,腫瘤幾乎不轉移,不影響鄰近器官。但年輕癌症患者的存活率是40%。
  2. 中度分化 - 治療效果欠佳,因為很難選擇有效的化療藥物。額外的治療方法可以進行手術。
  3. 低分化 - 癌症最危險的形式,其特點是侵略性的潮流和快速增長。這種腫瘤學幾乎是不可治癒的,所以預測是不利的。

大腸腺癌是一種需要緊急治療的惡性疾病。越早發現,越快將被選擇有效的治療,因此恢復身體正常功能的機會更高。

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.