成人沙門氏菌病的診斷
最近審查:23.04.2024
流行病學診斷沙門氏菌病
準備和儲存的食物的攝入違反了衛生標準,生雞蛋的消費。組閃爍。在特大城市,如果通過貿易網絡或公共餐飲場所銷售受沙門氏菌污染的產品,檢測該病的群體病例會帶來很大困難。如果沒有通過實驗室檢測確認診斷結果,沙門氏菌與食源性中毒感染的鑑別診斷會帶來很大困難。
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沙門氏菌病的具體和非特異性實驗室診斷
糞便(一次或兩次),嘔吐物,血液,尿液,膽汁,胃的沖洗,可疑產品的殘留物的細菌學檢查。
在ELISA和RGA的幫助下,可以在血液和尿液中檢測到沙門氏菌抗原。對於回顧性診斷,使用特定抗體(RIGA和ELISA)的定義。檢查配對的血清,間隔5-7天。診斷價值是滴度增加四倍或更多。
鑑別診斷沙門氏菌病
鑑別診斷沙門氏菌病。痢疾,霍亂
臨床特徵 |
沙門氏菌病 |
痢 |
霍亂 |
椅子 |
含水,具有難聞的氣味,常與沼澤泥漿的綠色混合 |
少量的粘液和血液混合的bezkalovy - “直腸吐痰” |
水樣,米湯的顏色,無臭,有時與生魚的氣味 |
排便 |
痛苦與結腸炎 |
隨著裡急後重 |
無痛人流 |
腹部疼痛 |
在腹壁或中膜中適度抽筋 |
在下腹部,左髂骨部位有強烈的假性衝動 |
不典型 |
嘔吐 |
多重,先於腹瀉 |
可能伴有胃腸炎 |
多水。在腹瀉後出現 |
乙狀結腸的痙攣和酸痛 |
可能與結腸炎選項 |
特點 |
未標記 |
Degidratatsiya |
溫和 |
不典型 |
典型,明顯 |
體溫 |
增加 |
增加 |
正常,體溫過低 |
畏寒 |
典型 |
典型 |
不典型 |
鑑別診斷沙門氏菌病,急性闌尾炎,腸系膜血管血栓形成
臨床特徵 |
沙門氏菌病 |
急性闌尾炎 |
腸系膜血管的血栓形成 |
歷史 |
使用劣質食物,群體爆發的可能性 |
沒有功能 |
CHD。動脈粥樣硬化 |
疾病發作 |
急性,明顯中毒,是急性胃腸炎的臨床表現 |
上腹部疼痛,向右側髂骨運動 |
急性,不常見 - 漸進性腹痛 |
腹痛的本質 |
適度的抽筋。在epigastrium或溢出。停止腹瀉之前或與之同時消失 |
強壯不變,咳嗽時更嚴重。停止腹瀉後保存或加強 |
尖銳,難以忍受,永久性或陣發性,沒有特定的本地化 |
椅子 |
液體,豐富,惡臭,綠色混合,多重 |
液體糞便中無病理性雜質,可達3-4次。更多的是便秘 |
液體,通常與血液混合 |
驚厥,脫水。畏寒 |
在疾病高峰期 |
有沒有 |
有沒有 |
腹部檢查 |
中度腫脹,觸診隆起,在上腹部或mesogasteria疼痛 |
肌肉緊張的右髂部疼痛。腹膜刺激症狀是積極的 |
會脹大,溢出酸痛 |
嘔吐 |
多個,在頭幾個小時 |
有時在疾病開始時。1-2次 |
通常有時會混合血液 |
白細胞增多 |
溫和 |
表達,增長 |
表達,增長 |
診斷制定的例子
A02.0。沙門氏菌病。消化道形式。胃腸變體。中等重電流。