成人白喉的診斷

不管過程的本地化如何，白喉的診斷基於具有特徵性質的纖維蛋白膜在粘膜或皮膚上的存在。常見和有毒時。具有重要診斷意義的形式是斑塊的擴散，扁桃體的局限性，扁桃體的水腫以及有毒的形式 - 頸部軟組織的水腫。

為了確認診斷，從受影響的表面塗片的微生物檢查是重要的（扁桃體，鼻粘膜等）。分離出病原體的培養物後，確定其毒素和生物學特性。

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適應其他專家的諮詢意見

如有必要，請諮詢以下專家：

• 神經科醫生（顱神經麻痺，外周多發性神經病）;
• 心髒病學家（心肌損傷綜合徵）;
• 復甦者（呼吸系統疾病，多器官衰竭）;
• 耳鼻喉科醫師（白喉白喉，白喉病）。

適應症住院治療

所有疑似白喉患者均應住院分離。

鑑別診斷白喉

口咽部白喉的鑑別診斷與急性扁桃體炎綜合徵發生的所有疾病一起進行。

在實踐中，腔隙性心絞痛和口咽局限性白喉之間的鑑別診斷是最困難的。

白喉的主要鑑別診斷標準：

• 對於以中毒性白血病為特徵的腔隙性心絞痛為特徵的中毒性白喉，中毒表現較差;
• 伴有腔隙性心絞痛顯示扁桃體淋巴結更明顯的反應;
• 扁桃體上的纖維蛋白斑在白喉中更常見;
• 伴有心絞痛，喉部疼痛更加劇烈，尤其是吞嚥時;
• 伴有心絞痛，口咽粘膜明顯充血，口咽部局部白喉消失，呈灰色或紫紺色調;
• 在健康和體溫正常化之後持續（3-8天）斑塊是口咽局部白喉的特徵。

除了鏈球菌和葡萄球菌咽峽炎，就應該考慮到傳染性單核細胞來承擔，壞死性文森特的心絞痛，心絞痛土拉菌病梅毒性咽痛，咽部的真菌感染。

當毒性白喉鑑別診斷包括扁桃體周圍膿腫，腮腺炎，蜂窩織炎口底蜂窩織炎路德維希），化學燒傷，粒細胞缺乏症在和急性白血病壞死心絞痛。

呼吸道白喉的鑑別診斷是在ARVI中用哮喘進行的：卡他性現像是特徵性的，沒有失音。成年人經常錯誤地診斷支氣管炎，肺炎，哮喘病，喉中的異物。及時喉鏡檢查很重要。

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