表面靜脈的超聲多普勒成像
檢查靜脈功能不全
雖然靜脈瓣膜,並且可以與基於近端作為壓縮或瓦氏患者樣品中的壓力的增加間接徵象靜脈功能不全的超聲波診斷被可視手動醫生試圖註冊它通常阻止靜脈瓣遠端回流信號。完整的靜脈曲張開始於末端瓣膜水平的失敗並隨時間推移至遠端水平。因此,填充淺表虛弱靜脈的血液來自深部靜脈系統。由(Valsalva動作過程中,例如,)增加近端壓力深靜脈閥當深靜脈系統被保留關閉,導致回流只存在靜脈和近端最近的閥深靜脈的表面之間。該段可以足夠大,在大隱靜脈的情況下,但在膕靜脈,這是回流的極少量的很多閥門。其結果是確定的小隱靜脈靜脈曲張比高更難。
最近的破產瓣膜是近端返流點或靜脈功能不全的近端邊界。靜脈曲張的第一個平衡良好的瓣膜是遠端返流點。近端和遠端回流點允許分類皮下靜脈曲張。近端點回流通常由nefuntsionalnogo皮下股骨閥(全皮下靜脈曲張水平遠側點回流確定的嚴重程度和根據哈希分類靜脈曲張位置:度I - 股骨近端; II度 - 股骨遠端的程度III - 脛骨近端部。 IV級 - 。類似的遠端脛骨分隔開的三個階段分類施加到小隱靜脈近端如果該點位於遠離終端回流閥連通。皮膚曲張被分類為不完整。
超聲解剖學
大隱靜脈從腳的內側邊緣開始,向前上升至內踝,並在腹股溝韌帶下約3cm處進入股靜脈。有大型皮下靜脈進入淺靜脈上靜脈(異常近端終止)或進入靜脈融合(異常遠端)下方的股靜脈的選項。
小隱靜脈從腳的外側邊緣開始,在內踝後方升起並落入膝關節以上3-8厘米的pop靜脈。小隱靜脈的末端隔室位於下方,不適於研究。通常,大隱靜脈和小隱靜脈縮窄到周邊(“望遠鏡”的症狀)。管不收縮血管直接血流是筋膜外kollateralizatsii深靜脈血栓形成的標誌,而具有相反的血流的管狀容器表明靜脈功能不全。靜脈血管中血流速度的顯著下降可能導致自發性腔內迴聲的出現。當傳感器被按下時,這些迴聲消失。
研究方法
患者在標準的位置進行放鬆的腿部檢查。另一種選擇:腿可以彎曲並在檢查台邊緣下降,以便在膝關節下方靜脈曲張。在檢測到皮下靜脈的終端部分之後,增加傳感器上的近端壓力以評估瓣膜的功能狀態。樣本在幾個水平上重複以確定靜脈功能不全的遠端邊界。在Valsalva試驗期間靜脈壓迫近端進行,其目的是決定皮下靜脈是否存在直接缺陷,或者是否還有其他方面(缺少側枝和穿支靜脈)。在靜脈曲張不完全的患者中,因此定義了靜脈功能不全的近端邊界。使用超聲波多普勒成像可以顯示穿靜脈的功能不全。與連續波多普勒一樣,不需要包紮。掃描整個肢體以尋找不能穿透靜脈的目的是不切實際的,研究應局限於臨床可疑區域(例如,水泡區,典型的皮膚變化)。