腸內營養

長期缺乏食物攝入會導致消化器官粘膜萎縮，腸系膜和肝血流量減少，胃部形成急性潰瘍。腸內營養與腸外營養相比具有優勢，如生理，感染並發症的風險較低，成本較低，為廣泛引入與此類營養支持有關的最新技術創造了條件。對於腸內營養，使用三種將營養物質引入消化道的主要方式：

• 啜飲（英語 - 啜飲，以小口飲用） - 通過口腔接受特別平衡的營養混合物，通常具有愉快的味道;
• 探查腸內營養 - 通過胃或腸探針引入營養混合物;
• 通過造口進行腸內營養 - 將混合物直接引入胃瘺或腸造瘻。

進入消化器官的選擇取決於許多因素。其中之一是腸內營養的持續時間：短期腸內營養（長達3週），平均長度（從3周到1年）和長期腸內營養（長達1年）。短期腸內營養使用鼻胃或鼻自然發聲。中等持續時間的腸內營養需要內鏡或手術胃腸或腸造口。

鼻胃音在病人意識保持和胃動力滿意的情況下顯示。這種方法更簡單，足夠生理，也用於消化器官的減壓，但是當餵養時，存在胃內容物誤吸的風險。鼻自然發聲指示意識受損，胃輕癱和誤吸風險增加。

用於腸內營養目的的造口的應用通過手術和內窺鏡方法進行。根據Wittzel或Stamm-Kader的胃造口術，根據Wittzel，Mayo-Robson，Maidel的Einostomia或針 - 導管方法。他們還使用胃空腸吻合術和經皮內鏡胃造瘻術。

禁忌覆蓋胃：胃潰瘍，胃粘膜糜爛，腹水，嚴重出血，腹膜炎，敗血症，炎症過程中腹前壁，以前的外科手術後腹壁缺損。

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腸飼料的特性

混合物的要求：

• 卡路里密度不低於1千卡/毫升;
• 缺少或少量乳糖;
• 低粘度;
• 缺乏對腸動力的顯著刺激作用;
• 文件的可用性。

Zinteral混合物的分類

• 標準聚合物：
  • 乾燥（Nutrizone，Nutrikomp標準，Berlamin模塊化，營養標準）;
  • 液體，隨時可用（Nutrizone標準，液體標準，Nutrizone能量，液體能量）。
• 口服給藥（Nutridrinck，Liquid Standard，Standard Energy）。
• 半元素（Nutrilon Pepti TCS，Peptamen，Alfare）。
• 專門用於以下病理狀況：
  • 糖尿病（糖尿病，Diazone，Glucerne）;
  • 肝功能不全（Nutrien Gepa）;
  • 腸道菌病（Nutrikomp纖維）;
  • 呼吸功能不全（Pulmocare，Nutrien Pulmo）;
  • 腎功能衰竭（Nutrikomp Renal，Nutrien Nephro）。
• 基於天然產品（蛋白質模塊，能量模塊，MCT模塊）豐富飲食的模塊。

聚合物混合物的同化取決於它們的滲透壓。根據這個參數，現代營養混合物可以分為三組：

• 低滲透壓 - 從194到257 mosm / l;
• 平均同滲濃度 - 從265到280 mosm / l;
• 高滲透壓 - 從235到400 mosm / l。

一般來說，高滲透壓是高熱量（1.5千卡/毫升），但高熱量混合物Nutrikompip Liquid Energy的例外是其滲透壓為257mos / l。

應該規定腸內營養：

• 手術後12-24小時;
• 血流動力學穩定後12小時;

開始腸內營養不應該等待蠕動噪音的出現。

早期腸內營養有助於腸吻合的早期癒合。

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標準飲食系統

舊的飲食命名法被替換為新的系統。一些表（1-3,5-7,9,10,12-15）現在被指定為飲食的單一基本標準（ATS）。