背部肌炎

据统计，几乎每个人都经历过不同程度的背痛，近20%的成年人会出现反复发作的疼痛。然而，确诊为背肌炎的患者并不多。

发生在人体骨骼肌中，并表现为不同部位肌肉疼痛（肌痛）的炎症过程，被归类为一大类疾病——肌炎（源自希腊语“myos”，意为“肌肉”）。背部肌炎的炎症和相关疼痛集中在背部横纹肌组织中。

无需赘述现有肌炎分类之间的差异，需要指出的是，在国内临床医学中，肌炎根据病因和临床症状分为多种类型、亚型和混合型：感染性、化脓性、寄生虫性、中毒性、创伤性、职业性。此外，他们正在尝试添加肌病（源自希腊语“myos”（肌肉）和“pathos”（疾病））——一种骨骼肌萎缩的神经肌肉疾病……

总体而言，所有肌炎，尤其是背部肌炎，仍然是人们了解甚少的疾病。

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背部肌炎的病因

背部肌炎的病因极其繁多。这种疾病可能是体温过低或受伤的结果。然而，正如专家所说，创伤性背部肌炎并不常见，而最常见的背部肌炎病因被认为是身体长时间处于不适姿势或被迫站立、坐下或重复运动时脊柱肌肉长时间紧张而导致的肌肉拉伤。职业司机、裁缝、传送带工人以及各个制造领域的控制面板操作员等对此都很熟悉。这就是职业性背部肌炎，其病因不是炎症，而是肌肉组织微循环障碍。起初，肌肉会感到沉重，然后是疼痛，最终很可能出现背部浅层和深层肌肉的萎缩性改变和功能障碍。

背部肌炎的病因包括代谢性疾病，以及一些全身性疾病和感染性疾病。例如，背部肌肉（腰部）的肌炎可能伴有慢性布鲁氏菌病——这是一种由患病动物传播给人类的人畜共患传染病。

有一种说法认为，肌肉中的炎症过程是由于身体的自身免疫反应或骨骼肌本身的自身免疫过程而发生的。

无论如何，必须区分由各种原因引起的背部肌肉疼痛和伴有疼痛的骨骼肌炎症 - 背部肌炎。

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背部肌炎的症状

医生识别背部肌肉肌炎的主要症状包括：

• 背部疼痛（最常见于腰部肌肉），
• 移动和按压肌肉时疼痛加剧，
• 持续性疼痛，即使休息时也可能持续存在，
• 肌肉紧张和活动受限，
• 肌肉厚度内出现疼痛的结节和封条（伴有肌肉组织的弥漫性病变）。

炎症区域可能出现明显肿胀、皮肤充血以及体温升高，这些都提示化脓性肌炎。患者还可能抱怨整体健康状况恶化和疲劳——这是由于发炎肌肉的反射性收缩及其紧张感，尤其是在早晨。专家解释背部肌炎的这种表现是这样的：在夜间休息状态下，发炎的肌肉组织会肿胀，血液供应减少，从而导致痉挛。

急性肌炎如果不及时治疗，会发展成慢性，疼痛会加剧，尤其是在受凉或长时间保持同一姿势时。炎症可能会扩散到其他肌肉群。

背部肌炎的诊断

背部肌炎的诊断并非易事。首先，该疾病的症状发展缓慢，仅在病情恶化时才会明显显现。其次，患者常常将背痛误认为肌肉痛，而这种疼痛综合征可能是由椎间盘慢性炎症加剧引起的。此外，背部肌肉的疼痛和痉挛也可能反映并伴有肌肉骨骼系统和内脏器官的许多其他病变。

因此，背部肌炎的诊断不仅基于疾病的病史和临床表现，还基于以下研究的数据：

• 临床血液测试；
• 血液中自身抗体和肌肉酶（例如肌酸激酶）的检测；
• 磁共振成像（MRI 确定肌肉炎症的确切位置）；
• 肌电图（EMG，测量骨骼肌中的生物电势）；
• 肌肉组织活检（确定肌肉纤维损伤程度的最准确的诊断方法）。

一些背部肌炎病例多年未被诊断出来，并被误认为是导致疼痛和肌肉无力的其他疾病。

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背部肌炎的治疗

对于急性非化脓性背部肌炎，医生建议尽量减少肌肉活动，卧床休息。为了缓解疼痛，可以使用止痛药——外用或口服。

非甾体类抗炎药，例如布洛芬和费布洛芬，广泛用于治疗背部肌炎。布洛芬（别名：Brufen、Ibuprom、Ibusan、Ibufen、Nurofen 等）具有镇痛、抗炎和解热作用，有片剂、胶囊、糖浆、混悬液等剂型，可供口服，也可外用（凝胶和乳膏）。建议成人每日服用布洛芬片剂和胶囊，剂量为400-1200毫克，分3-4次服用。疗程不超过7天。儿童每日服用布洛芬糖浆或混悬液，剂量为每公斤体重10-20毫克。将乳膏或凝胶涂抹在疼痛区域的皮肤上（一条5-10厘米长的条带） - 每天3-4次，并揉搓直至药物完全吸收。

该药物的禁忌症包括：支气管哮喘，胃溃疡和十二指肠溃疡，视神经炎，血小板减少症，肝肾功能障碍，严重心力衰竭，妊娠和哺乳期，儿童（糖浆，混悬液 - 体重高达7公斤；片剂或胶囊 - 体重高达12岁）。

Febrofid 外用凝胶含有酮洛芬赖氨酸盐，也指非甾体类抗炎药，具有抗炎、消肿和镇痛作用。将凝胶涂抹于疼痛部位（3-5 厘米条状），轻轻揉搓，每日 2-3 次。使用该药物可能会引起过敏反应和皮肤充血。禁用于渗出性皮肤病、湿疹、感染性擦伤、伤口、烧伤、妊娠期（妊娠晚期）和哺乳期，以及对酮洛芬和凝胶中其他成分过敏者。

需要注意的是，背部肌肉非常严重的疼痛可能需要使用奴佛卡因阻断剂，即将奴佛卡因和皮质类固醇药物的药物组合物肌肉注射到发炎区域。

除药物治疗外，背部肌炎还可采用物理疗法（电泳疗法、超高频疗法、超声药物导入疗法、双向电流疗法）、反射疗法（针灸）、运动疗法（非急性发作期）以及按摩疗法和水蛭疗法进行治疗。这些治疗方法有助于促进血液循环，改善淋巴引流，并刺激肌肉组织的代谢过程。

如果肌炎是化脓性的，则需要使用抗生素。同时，也不排除需要手术治疗背部肌肉化脓性肌炎的情况。手术包括切开化脓处，并用抗菌剂冲洗伤口并排出脓液。

用民间疗法治疗背部肌炎

需要注意的是，在背部肌肉炎症恶化期间，与其他炎症过程一样，热身是不可取的。但在疼痛发作后的最初2-3天内，对疼痛部位进行冷敷会有所帮助。冷敷每次时间不超过20分钟，两次冷敷间隔1.5-2小时。您可以尝试水疗：腰部交替淋浴：热水浴2分钟，冷水浴30秒。热敷必须在炎症恶化后72小时内进行。

民间疗法治疗背部肌炎的方法是，用冷杉、松树、洋甘菊或迷迭香精油涂抹背部疼痛部位。自制按摩膏时，只需将10-15滴精油加入一汤匙任何植物油中，然后用此混合物轻轻擦拭皮肤即可，每天2-3次。

用黑接骨木花和普通药房出售的洋甘菊浸液制成的药膏有助于缓解疼痛。您需要取两汤匙这两种植物（1:1）的混合物，倒入一杯开水，盖紧药膏，静置两小时。将温热的蒸花放入纱布中，敷在疼痛部位半小时。

传统治疗师声称，普通的白菜也能缓解背部肌肉发炎。你需要洗净一片白菜叶，用洗衣皂在叶子的一面涂抹肥皂，再在上面撒上小苏打，晚上敷在酸痛处（可以用毛巾或温暖的披肩裹住下背部）。

背部肌炎的预防

背肌炎是一种严重的疾病，慢性背痛可能在最难以预测的情况下发生。因此，治疗急性肌炎至关重要。

预防背部肌炎的建议如下：不要长时间保持同一姿势坐着或站着；如果你的工作需要久坐，至少每隔一个半小时到两个小时起身做一次热身运动（例如前后弯腰、左右转动）。寒冷季节，请穿着带有保暖内衬的外套，并尽量避免通风。

此外，日常饮食中还需要摄入富含维生素A、E和C的新鲜蔬菜水果，以及富含钙的全脂乳制品。别忘了给自己安排“吃鱼日”，因为海鱼富含碘、钾、钠、镁、维生素D和B12，以及ω-3多不饱和脂肪酸。所有这些物质对于增强健康，尤其是肌肉骨骼系统的健康都至关重要。

背部肌炎的预后

背部肌炎通常预后良好——只要及时发现并得到妥善治疗。然而，需要注意的是，肌炎可能会进展，炎症过程可能会累及新的肌肉。