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膀胱膨出,尿道擴張和直腸膨出

 
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最近審查:23.04.2024
 
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膀胱膨出,尿道和直腸前突 - 膀胱,尿道和直腸分別伸入陰道。這種病理症狀包括尿失禁和壓力感。診斷基於臨床數據。治療包括在陰道引入子宮環,用於加強盆底肌肉的治療性體操和手術治療。

膀胱膨出,尿道擴張和直腸膨出最常見。疝氣膀胱(膀胱膨出)和尿道突出通常發生在無力的時候。根據脫垂的水平幾個不同的膀胱突出度:陰道(I度)的上部,在生殖器狹縫(III度)陰道外(II度)的入口。直腸前突是解除肛門肌肉破裂的結果,並被分類為膀胱疝。

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膀胱膨出症,尿道囊腫和直腸膨出症狀

常見的跡像是陰道和盆腔器官的壁下降,壓力感,緊張感。器官可以伸入陰道或陰道內,特別是在緊張或咳嗽時。膀胱膨出和尿道狹窄常伴有壓力性尿失禁。直腸膨出是便秘和不排便的原因。患者需要按壓陰道後部排便。

診斷為膀胱膨出,尿道擴張和直腸膨出

診斷經檢查確認。膀胱膨出或尿道囊腫的診斷是在截石位置將一面鏡子插入陰道後部。請求患者的張力使得疝氣膀胱或尿道腫塊清晰可見,並且可以看到柔軟的,可再現的腫瘤,突出陰道壁。發炎的尿道旁腺從尿道前方和橫向觸診,觸診時疼痛,膿液由其分泌。擴大的Bartholin腺體可以觸診,因為它們位於大陰唇的中下三分之一處,當感染這些腺體時柔軟。拾取患者的陰道前壁時脫肛還確定當反射鏡在截石位,在患者的電壓,使得在直腸陰道檢查脫肛看得見摸得著。

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治療膀胱膨出,尿道擴張和直腸膨出

最初,治療可以包括引入陰道栓和體操凱格爾。子宮環(子宮環)是插入陰道以支撐降低的器官的假體。子宮橡膠圈有不同的形狀和大小; 如果選擇不當,可能會導致陰道壁上形成潰瘍,加重排出。凱格爾的練習是針對腰部肌肉的等長收縮。它的減少是困難的(約50%的患者不能這樣做),但這是必要的。Valsalva的方法是有害的,並且減少臀部或大腿是不利的。最好通過讓病人模擬保留尿液的嘗試來開始肌肉收縮。建議每天進行3次減少810次的練習。建議練習的最初持續時間為12秒,每次機會增加10秒。鍛煉可以通過加重的陰道錐幫助患者集中精力切割所需的肌肉。您可以使用反饋生物反饋系統或導致肌肉收縮的電刺激。

如果這種疾病的症狀非常嚴重,並且沒有通過保守治療來消除,那麼就需要進行手術矯正(前部和後部矯正)。如果需要,進行手術縮短和會陰縫合(perineoraphy)。在婦女進行生殖功能的時期,Colporaphy通常會延遲,因為隨後的陰道分娩可能會再次導致破裂。與colpaphia同時,可以進行手術矯正尿失禁。手術治療後,患者應避免舉重2個月。手術糾正膀胱膨出或尿道狹窄後,術中使用尿道導管24小時,很少使用幾天。

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