Balantidia

人类体内寄生虫种类繁多。其中一种是小袋虫，寄生于人体大肠内。它们属于纤毛虫属，也存在于一些哺乳动物体内。猪、大鼠和狗与人类一样，都是小袋虫的携带者。

这种原生动物会在其“宿主”体内引发一种名为小袋纤毛虫病或纤毛虫痢疾的疾病。同时，小袋纤毛虫是目前唯一被证实在人体中生存的寄生纤毛虫。该物种的发现者是瑞典科学家马尔姆斯滕，他于1857年对其进行了描述。但这些纤毛虫对人类的寄生作用直到1901年才被科学家N·S·索洛维约夫发现。

尽管现代医学进步，小袋纤毛虫病仍然在相当罕见的病例中被发现。尽管据估计，该病的携带者约占农村居民的4%至5%。在这些潜在患者中，最常见的是从事养猪业的人。猪是小袋纤毛虫的天然携带者，可以通过密切接触感染人类。人与人之间的感染是通过健康人与病人之间的接触进行的。

目前，以下专家参与了小袋鼠病的检测和治疗：寄生虫学家和传染病专家。及时诊断寄生虫感染不仅非常重要，而且在适当的时间开始治疗也非常重要。预防小袋鼠病感染的措施也同样重要，包括在与猪接触时始终采取卫生措施。为了防止寄生虫病的大规模传播，有必要开展活动，以识别和治疗小袋鼠病携带者和小袋鼠病患者。

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小袋鼠的结构

小袋纤毛虫（Balantidia）因其全身覆盖纤毛而属于原生动物纲和纤毛虫纲。此外，这种纤毛虫被认为是生活在人类大肠中最大的原生动物。

小袋纤毛虫的结构如下：其营养形态的细胞大小在50至80微米之间，在35至60微米之间。纤毛虫的体型细长，通常形似卵。小袋纤毛虫的长度可达30至150微米，宽度可达20至110微米。

此类纤毛虫呈卵圆形，原生动物体表覆有一层膜。膜上长有众多短小的纤毛，这些纤毛纵向排列成多排。这些纤毛是运动细胞器，帮助纤毛虫运动。同时，纤毛虫不仅能主动运动，还能绕自身轴旋转。

小袋纤毛虫的表膜富有弹性，尤其是在运动时，因此运动时可能会破坏其身体的对称性。表膜下有一层薄薄的透明泡状外质。

纤毛虫的前端有一个狭缝状的凹陷，称为唇。凹陷的底部有一个开口，称为囊口。小袋纤毛虫的核器结构与其他纤毛虫并无不同，由大核和小核组成。在一些活体个体中，可以透过体膜看到核，即所谓的大核。它形似一个豆形的光泡。

原生动物的细胞质中含有两个消化液泡和搏动液泡。搏动液泡具有排泄功能，纤毛虫生命活动的产物通过它们被排出。

寄生虫通过吸收食物颗粒（例如淀粉粒）来进食。血细胞（例如红细胞）也适用。此外，小袋纤毛虫还以各种细菌和真菌为食。营养物质在收缩（搏动）泡和消化泡中吸收，所有适合吸收营养的物质都聚集在这里。

囊肿呈圆形，直径50至70微米，外覆一层厚膜，囊肿内细胞质均质。

小袋纤毛虫

在人类寄生的原虫中，纤毛虫小袋鼠被认为是最大的种类。这种纤毛虫最常感染居住在地球南部地区的人们，尤其是在养猪业较为普遍的地区。虽然已知这些原虫偶尔出现，但在养猪场随处可见。

采取预防措施以避免感染由小袋纤毛虫引起的小袋纤毛虫病至关重要。个人卫生规则至关重要，尤其是在与猪一起工作时。同时，使用经过现代净化处理的清洁水用于饮用、烹饪和洗碗也同样重要。同样重要的是，只食用清洁、清洗干净且符合卫生条件储存的食品、蔬菜和水果。

肠小袋虫

这种原虫仅寄生于人体肠道内。它还会在肠道内引起各种大肠黏膜损伤。因此，有时这种纤毛虫被称为“肠小袋纤毛虫”。这个名称很常见，非医学人士也经常使用。

肠小袋虫（Balantidia intestinalis）与之前描述的纤毛虫相同，只是名称不同。因此，为了了解其最简单的结构及其生命活动的特征，我们建议参考本文前面的部分。

小袋鼠的生命周期

与其他类型的纤毛虫一样，小袋鼠纤毛虫的存在也具有一定的周期性。其生命周期包括有性期和无性期。有性期又分为有性生殖：接合生殖，其特征是两个小袋鼠纤毛虫个体之间进行细胞核交换；以及无性生殖，其特征是纤毛虫的横向分裂。

当有性生殖期结束时，这类原生动物会变成包囊，并以这种形式离开人体，随粪便释放到环境中。包囊没有纤毛，自身被双层膜包裹。即使不在活体生物体内，这种包囊也能存活很长时间。在粪便中，如果温度为室温，包囊可以存活长达三十小时。在自来水和污水中，包囊的存活时间可延长至一周。

如果小袋虫囊肿附着在环境中的任何物体上，它们可以存活长达两个月。其生存的主要条件是环境温度接近室温，湿度较高。在干燥阴暗的地方，囊肿可存活长达两周。

某些溶液可以保存小袋纤毛虫囊肿，但时间较短。例如，5%的石炭酸水溶液只能使囊肿存活3小时，而福尔马林溶液则可以延长4小时。在实验室条件下，可以使用各种专门配制的培养基来培养小袋纤毛虫囊肿。

引起小袋纤毛虫病的疾病

感染小袋纤毛虫后，人体首先患上的主要疾病是小袋纤毛虫病。这是一种寄生虫病，其特征是大肠黏膜出现病变，并表现为溃疡。有时，小袋纤毛虫不仅在大肠中生活，也在小肠远端生活。纤毛虫最初会穿透肠道上皮，然后开始在其中活跃繁殖。原生动物的这种活动会导致肠道炎症-溃疡形成。在这种情况下，如果不及时治疗，该疾病的症状会很严重，患者死亡率很高。

小袋虫病的症状包括：

• 出现腹泻，
• 腹部出现疼痛，
• 出现全身中毒症状，
• 出现呕吐症状，
• 头痛的发生，
• 患者粪便中存在粘液和血液。

根据病程特点，小袋虫病可分为亚临床型或潜伏型（携带囊肿）、急性型和慢性型，且具有复发性。慢性型最常见。中度和重度型最常见。此外，也发现有合并其他寄生虫感染的疾病，例如阿米巴病、志贺氏菌病等。

小袋纤毛虫病的潜伏期为10至15天。但已知也有潜伏期为5至30天的病例。

急性和慢性小袋纤毛虫病的病程如下。患者可能发展为以下一种疾病形式：

• 小袋鼠痢疾，会导致恶臭、血红色腹泻，
• 小袋鼠结肠炎，其表现为半液体粪便，含有粘液杂质，但不含有血液。

急性小袋鼠痢疾，如果患者没有得到及时的针对性治疗，经常会导致死亡。

如果小袋纤毛虫病没有合并其他细菌感染，那么在这种情况下，尤其是在疾病的急性期，患者的体温不会升高。此外，该疾病也不会引发影响人体其他器官的并发症。

急性期病程如下。该病的症状类似于小肠结肠炎或结肠炎。在这种情况下，患者开始感到全身不适：虚弱、头痛、食欲不振。一半的急性小袋纤毛虫病患者伴有中度发热，有时伴有寒战。同时，还会出现肠道损伤的症状：腹痛、腹泻、胀气。如果直肠也受到炎症和溃疡的影响，可能会出现里急后重——假性排便冲动。粪便中可能含有粘液和血液杂质。有时，患者会感到舌干舌苔，以及大肠痉挛和疼痛。肝脏会出现疼痛和肿大。

直肠镜检查常可发现局灶性浸润性溃疡病灶。实验室血液检查可见中度贫血、嗜酸性粒细胞增多、蛋白质和白蛋白水平降低。血沉（ESR）中度增快。

如果急性小袋纤毛虫病病情严重，患者会出现以下症状：高烧、剧烈的中毒症状，患者会出现寒战、恶心、呕吐和头痛等症状。排便次数可达每日二十次，且粪便带有粘液和血液，并伴有腐臭味。患者体重下降较多，一周后可出现恶病质。有时还会出现腹膜刺激征。

本例直肠镜检查发现大肠黏膜上皮存在大面积溃疡性改变。实验室血液检查发现患者有低色素性贫血和中性粒细胞增多症。

该疾病的慢性形式表现如下：其特征是急性发作期，类似于急性小袋纤毛虫病，以及缓解期。同时，在缓解期，疾病症状（包括腹泻）可能消失。

慢性小袋纤毛虫病的中毒症状表现为虚弱，体温保持正常。排便每天约两到三次，粪便呈水状，混有粘液，有时带血。触诊时，盲肠和升结肠部位可出现疼痛感。

直肠镜检查可确诊肠黏膜是否存在典型的溃疡性改变。粪便实验室检查可发现寄生虫，从而确诊。

引起小袋虫病的疾病通常会危及生命，因此正确诊断小袋虫病并及时开始适当的治疗非常重要。

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小袋虫病的治疗

在对任何疾病进行治疗之前，有必要进行高质量的诊断，这将使您能够验证某种疾病的存在。

小肠纤毛虫病的诊断方法如下：将一滴刚排出的粪便置于等渗氯化钠溶液中。将上述所有物质置于载玻片上，用显微镜检查。由于小肠纤毛虫体型较大且活动活跃，因此很容易被检测到。

纤毛虫的释放是周期性的，因此诊断不应只进行一次，而应进行多次，才能真正确定这些寄生虫的存在。有时，为了对患者的粪便进行检查，医生会给他开盐水泻药。需要注意的是，小袋纤毛虫携带者只有单个囊肿，很难被发现。

小肠纤毛虫病是一种寄生虫病，需要有效的治疗。小肠纤毛虫病的治疗主要采用针对病因的方法，包括使用以下药物：

• 甲硝唑或Trichopolum。

成人每日服用1.2克，儿童每日服用0.75克。疗程为7天。

• 单霉素。

成人每日服用四次，每次剂量为五万至二十五万单位。疗程为五天，中间休息五天至一周。之后必须重新进行五天疗程。

对于严重形式的疾病，治疗过程包括三次五天的药物剂量和两次五至七天的休息时间。

• 四环素。

此药用于治疗该病的严重症状。成人每日服用两克，持续一周。

• 迪约多欣。
• 亚特伦。

另外，在进行上述治疗的同时，还需对疾病进行解毒和非特异性刺激治疗。

如果患者没有结肠炎综合征，则专家会确认患者已康复。粪便检查和肠壁修复的数据也很重要，因为这些检查结果显示没有小袋纤毛。

小袋纤毛虫严重危害人类福祉和健康。因此，一旦出现任何表明感染寄生虫的异常症状，建议进行全面检查，以查明体内是否存在原生动物。这样，人体可以在最短的时间内恢复健康，避免严重的后果和问题。