消化性溃疡的饮食

为了全面治疗和预防疾病复发，必须改善饮食并戒掉不良习惯：治疗措施的最重要组成部分之一被认为是胃溃疡饮食。

不幸的是，胃溃疡是一种相当常见的消化道疾病。全球消化性溃疡的年发病率为医生诊断患者的0.10%-0.19%，住院患者的0.03%-0.17%。[ 1 ]

在美国，每年约有450万人患有消化性溃疡。约10%的美国人口有十二指肠溃疡病的病史。仅有约10%的年轻人感染了幽门螺杆菌，但感染者的比例会随着年龄的增长而稳步上升。90%-100%的十二指肠溃疡患者和60%-100%的胃溃疡患者均可确诊感染幽门螺杆菌。[ 2 ]

这种病变的出现与我们的饮食习惯和生活方式密切相关。不规律的饮食、暴饮暴食、禁食、不良的饮食习惯、吸烟饮酒、压力大的情况都会引发胃粘膜的变化。[ 3 ]

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胃溃疡的饮食

全面均衡的饮食是消化性溃疡治疗的主要作用之一，必须在整个病理过程发展期间遵循这一饮食。[ 8 ]，[ 9 ]

进餐应以少量为主：需要经常进食，但每次进食量不宜过大。

不宜吃过热的食物或过冷的食物：冰箱里的食物应加热，新鲜烹制的菜肴应冷却。

不幸的是，你不能把食物煎炸或烤至金黄色。现在你只能吃煮、炖或蒸的菜肴，以及容易产生胀气的食物（卷心菜、豌豆）。

油炸等咸味菜肴也是禁忌。每日盐摄入量应减少至10克。[ 10 ]

如果泌尿系统和甲状腺没有问题，每日液体摄入量应增加至2升。可以是草药汤剂（洋甘菊、玫瑰果、薄荷），也可以是不太浓的绿茶，或者直接喝清水。严格禁止饮用碳酸饮料、酒精和吸烟。[ 11 ], [ 12 ]

患者日常饮食应以乳制品为主。牛奶具有包裹胃壁、减轻胃液损伤的作用。发酵乳制品应新鲜，且不宜过度发酵。可以使用鲜牛奶制作粥、汤和甜点。捣碎的无酵干酪和豆浆也有益。[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]

胃溃疡可以吃什么？

• 用优质两天前的面粉制成的面包、无酵饼干、薄脆饼干；
• 蔬菜汤，用谷物熬的汤（不含肉和卷心菜），可以加牛奶、小粉丝、鸡蛋；
• 用瘦肉、嫩肉（鸡肉、小牛肉）、鱼（无骨）煮或蒸的肉丸和肉片；
• 奶汤（使用小米以外的任何谷物）、布丁、蛋奶酥；
• 蔬菜泥（胡萝卜、土豆、西葫芦、甜菜、南瓜）、蒸煎蛋卷或煮软的蛋清、黄油奶酪砂锅；
• 甜浆果或果泥、鲜榨果汁（用水稀释）、蜂蜜、棉花糖；
• 用牛奶、浆果或水果制成的奶茶，以及加牛奶的茶。

胃溃疡不能吃哪些食物？[ 16 ]

• 辛辣、热、咸、酸的菜肴；
• 含防腐剂和色素的产品；
• 浓郁的肉汤；
• 熏制和香肠制品、猪油、肥肉、油炸食品；
• 新鲜烘焙食品、煎饼、薄饼；
• 卷心菜、萝卜、腌料、腌制蔬菜；
• 苏打水、冰鸡尾酒、酒、冰淇淋、水果冰、香蕉。[ 17 ]

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胃溃疡的饮食有哪些？

溃疡病理治疗的主要目标是胃组织的再生和消化过程的恢复。饮食疗法的主要方向就体现在这里。

在病情恶化期间，患者需服用1a型饮食10-20天，之后改用延长型饮食1型。在病情缓解期间，患者应根据医生的建议，坚持服用1型饮食并根据病情延长，或服用5型饮食。无论如何，都必须严格遵守医生开具的饮食处方。

胃溃疡饮食1

适用于胃溃疡恶化缓解期或恢复期患者，饮食疗程最长可达5个月。高热量食物——每日最高3000千卡。这种营养方法包括食用不会对胃壁产生机械作用的糊状食物。饮食1中的食材需煮熟或用蒸锅烹制。每2-3小时进餐一次。碳水化合物-蛋白质-脂肪的比例应保持在5:1:1以内。

减肥餐单包括食用不新鲜的糕点、无酵饼干、煮熟的瘦肉和蛋清。牛奶和蔬菜汤（卷心菜除外）可以搭配少量黄油或精制植物油调味。煮熟的瘦肉块、去骨去皮的鱼肉可以蒸熟。配菜包括谷物粥、细粉丝、蔬菜泥或布丁。牛奶、非酸性奶酪和酸奶油是减肥餐的必备。甜点可以烤或煮甜水果（苹果、梨、草莓）、用水稀释的果汁、蜂蜜、棉花糖和非酸性果酱。

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胃溃疡饮食1a

饮食1的更严格版本。该版本通常用于消化性溃疡恶化期间，并要求卧床休息。应尽可能避免食用那些会增加胃液分泌并刺激黏膜的药物。采用此饮食时，每日应进食6-8次；碳水化合物-蛋白质-脂肪的比例应控制在2:0.8:0.8之间。饮食1a的每日热量摄入不应超过2000千卡。

完全禁止食用面包。水果舒芙蕾、浆果冻和果汁、果冻和蜂蜜均可作为饮食补充。饮食以奶油汤、稀汤和粥（由燕麦片、粗粒小麦粉和大米制成）为主，可添加鸡蛋、瘦鱼和瘦肉、牛奶和黄油。所有菜肴在食用前均需过筛，以减少对胃壁的损伤。

胃溃疡饮食5

该饮食旨在为患者提供全面营养，并为消化道功能的恢复创造有利条件。饮食5适用于病情加重症状缓解后，即恢复期。该饮食包括均衡饮食，但不包括富含必需营养素的食物（洋葱、大蒜、生姜）、油炸食品、高脂（难消化）食物和高胆固醇食物。饮食中应包含足够的水果和蔬菜。[ 21 ] 食物仍以水煮或蒸煮或烤箱烹饪。

允许在饮食中添加面包（昨天烤的或烘干的）、奶酪挞、饼干和薄脆饼干。汤的种类有所增加：允许添加卷心菜菜肴（卷心菜汤、罗宋汤、甜菜根汤），可以使用葛缕子、肉桂和莳萝等香料。允许添加淡味硬奶酪、肉冻、鱼子酱、低脂火腿香肠和舌头。咖啡也被添加到允许饮用的液体清单中，但可以是天然的，也可以添加牛奶。

蘑菇类菜肴、酸模类菜肴、萝卜类菜肴、油炸类菜肴、冷热类菜肴除外。

建议饮用圣约翰草、洋甘菊、亚麻籽、菩提花和西洋蓍草的茶或汤剂。车前草、茴香、药蜀葵和甘草也有助于缓解溃疡。

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胃溃疡的饮食菜单

饮食的多样性和每日菜单直接取决于溃疡病程的阶段。因此，所有关于允许或禁止食用菜肴的问题都应与监测病情动态的医生进行讨论。

让我们根据病情的阶段和疾病的形式来考虑一些饮食的细微差别。

开放性胃溃疡的饮食

在发现开放性溃疡后的前1-2天内，建议禁食，改用草药汤、亚麻籽、胡萝卜汁（用水稀释一半）代替。此后，在咨询医生后，您可以开始节食。这通常是1a号饮食。进餐应少食多餐、少量多次、营养均衡，并注意化学和机械上的温和。

这种饮食的一个例子：

• 早餐——燕麦片（捣碎），加水（不加盐）、洋甘菊浸泡；
• 零食——酸奶、饼干；
• 午餐——蔬菜浓汤（少量盐）、加少量黄油的土豆泥、加牛奶的茶；
• 下午点心——蒸鱼丸、白米饭、菩提花茶；
• 晚餐：两个煮鸡蛋、燕麦果冻、饼干；
• 晚上一杯牛奶。

应遵循这种温和的饮食，持续 10-12 天，直到溃疡开始愈合。

急性胃溃疡的饮食

急性溃疡病程会伴有剧烈疼痛，因此所有进入胃的食物都应柔软、捣碎，尽量减少对胃壁的冲击。这类食物包括用筛子或搅拌机捣碎的粥、浓汤、稀肉汤、奶汤和酸奶。所有菜肴都应尽量少放盐（最好不放盐），不冷不热。如果需要，可以在粥里加一点蜂蜜或黄油（自制天然黄油）。[ 23 ]

例如：

• 早餐——蛋白蒸煎蛋卷、燕麦果冻；
• 零食——酸奶；
• 午餐——大麦汤、土豆泥和胡萝卜、一块蒸鸡胸肉、奶茶；
• 下午点心——牛奶米汤；
• 晚餐——燕麦片加黄油、洋甘菊茶；
• 晚上——奶茶。

胃溃疡加重的饮食

慢性溃疡发作期间的饮食与急性胃溃疡相同。该饮食包含化学性质、热力学和机械性质均温和的成分：粘稠的汤、粥（尤其是米粥和燕麦粥）、蔬菜泥、果冻、草药汤剂、乳制品（无牛奶不耐受者）。在医生许可的情况下，逐渐增加饮食量。

胃溃疡出血的饮食

如果溃疡出血，除非医生另有建议，否则您应该严格控制饮食。这些饮食包括：过滤的、不含粗纤维的汤和稀粥（最好是荞麦、米或燕麦粥），加水或牛奶（不要用肉汤！），蛋清（煮蛋或蒸蛋卷），茶，草药茶，果冻，以及用水稀释的胡萝卜汁和土豆汁。您需要少吃！为什么需要吃流质食物？您需要让溃疡（伤口）愈合，为此，胃部应避免因食物消化困难和暴饮暴食而过度扩张而造成的压力。

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胃溃疡穿孔后的饮食

胃溃疡穿孔需住院手术治疗。术前和术后通常需要禁食，患者通常会转为接受肠外营养。

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胃溃疡手术后的饮食

术后第二天或第三天，患者就可以饮用纯净的矿泉水、淡草药茶或茶。经医生许可，几天后可以给患者提供煮鸡蛋清、过滤后的粘液汤或米饭、煮熟切碎的荞麦。还可以喝稀释的蔬菜汤、胡萝卜汁、低脂打发的奶酪蛋奶酥。

建议在胃溃疡发作后10-12天内严格控制饮食。之后可以食用蔬菜泥（土豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦）、低脂鱼和蒸肉。术后30天内不得食用面包，且需限量食用，且以干制形式食用。术后60天内，饮食中应包含发酵乳制品。[ 28 ]

胃溃疡后的饮食不应与病前相同。如果患者不想引发新的病情恶化和并发症（出血、穿孔、腹膜炎），则必须始终遵守一定的饮食习惯规则。

首先，必须戒掉油腻的烘焙食品[ 29 ]、内脏（肾脏、肝脏、猪肺）、熏肉、腌制品和香肠。最好拒绝卷心菜、豆类、蘑菇、大蒜、辣根、芥末和洋葱。绝对必须戒掉酒精、吸烟和碳酸饮料。

康复后的饮食应逐渐增加，且不早于急性期结束六个月后。务必咨询医生：溃疡疼痛往往只有在溃疡开始出血后才会缓解。治疗后应立即就医，以防止疾病复发，并避免错过重要的病理症状和体征。

胃溃疡的饮食食谱多种多样，但不要自行决定：如果每个人都说你可以喝牛奶，而你的医生却说你不能喝，那么对你来说，牛奶真的不能喝。大多数疾病都是个体差异性的。治疗和饮食方面的细节都会根据每位患者的情况单独讨论。

胃溃疡的饮食疗法不能取代治疗，但如果没有饮食疗法，治疗也不会有任何效果。营养在我们的生活和健康中发挥着巨大的作用：对于溃疡病患者，营养疗法可以加速愈合并预防并发症。