懷孕期間的結腸炎
最近審查：23.04.2024
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妊娠結腸炎 - 病理並不是很常見，但懷孕期間的任何疾病對未來的嬰兒都有潛在的威脅。由於生理性免疫抑制狀態的發生，孕婦的機體比任何其他情況更脆弱。因此，侵犯腸道正常屏障功能和局部保護反應減少可以在懷孕期間發生結腸炎，特別是如果女性有易感因素。但是這種情況並不會對寶寶造成直接的威脅，所以不是墮胎的指徵，所以不要擔心。
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原因 懷孕期間的結腸炎
懷孕是女性身體重建到新水平的新陳代謝狀態，所有的過程都會有所不同。由於荷爾蒙 - 前列腺素的影響，小孩妊娠期間的消化系統發生變化，胃腸道出現低血壓。這不僅體現在味覺上的變化，還體現在壓迫胃和腸的子宮增大時回流增加。伴隨著噁心，嘔吐，胃灼熱的抱怨。懷孕前半段孕酮的增加有助於腸道的衰弱和便秘的趨勢。
另外，肝臟的解毒功能和膽管的蠕動減少，加劇了消化過程。
此外，由於淋巴結壓縮，腸內局部免疫力降低，這有助於病原體及其繁殖的容易滲透。因此，孕婦有許多與生理特徵有關的誘發因素。這些因素有助於懷孕的婦女更可能發生胃腸道疾病。
除了這些危險因素之外，孕期結腸炎的病因還包括病原微生物的感染以及腸粘膜炎性過程的發展。
降低腸道淋巴設備的屏障功能導致微生物容易滲入腸細胞並繁殖，破壞細胞，引起局部炎症反應。產生微生物的毒素引起中毒症候群的共同表現。
懷孕期間結腸炎的病因可以是細菌，如致病性沙門氏菌，志賀氏菌，腸球菌，類桿菌和有條件致病性的大腸桿菌。有條件的致病微生物通常存在於人的腸道中，但由於保護力下降，在懷孕期間產生免疫抑制，這些病原體大量繁殖並可導致結腸炎。
此外，在懷孕期間結腸炎發展的病因中，病毒可以被識別。在這些病毒中，主要的病原體是輪狀病毒，冠狀病毒，腺病毒。它們具有略微不同的作用機制，包括穿透細胞的核並破壞它，伴隨症狀的發展而沒有明顯的炎症過程。
另外，懷孕期間結腸炎的原因可能是過敏因子，即過敏原引起局部炎症反應，其表現為腸內炎症改變。
某些藥物的使用也會引起結腸炎，作為副作用，並對胃腸道粘膜產生直接影響。
症狀 懷孕期間的結腸炎
在懷孕期間Kolit可以有急性和慢性病程。懷孕期間的慢性結腸炎通常是在現有的胃腸道病理學背景下發展的。也就是說，先前患有慢性小腸結腸炎或膽囊炎的慢性胰腺炎患慢性結腸炎的風險更高。至於症狀，慢性結腸炎的主要表現為便秘或腹瀉，腹部噁心，嘔吐和瀰漫性疼痛等形式的消化不良表現。這種症狀適度表達並伴隨整個懷孕，這與腸內炎症的慢性溫床相關。
急性結腸炎突然發展，並以所有症狀的嚴重程度為特徵。它通常發生在妊娠的後半部分，當有額外的子宮增大的腸道壓迫時，這使正常分泌和疏散功能的過程變得複雜。根據病變的主題，急性腸炎是有區別的 - 小腸炎症，急性結腸炎是大腸炎症性疾病。更常見的是有組合的病理，因為整個胃腸道的消化過程被破壞 - 胃腸炎，小腸結腸炎。
結腸炎的第一個徵兆是腹部瀰漫性疼痛，有時在腹部上半部。孕期結腸炎的這些症狀可以讓你擔心，因為這種疼痛可能表明胎兒受到侵犯。因此，這種跡象立即迫使婦女尋求幫助。這些疼痛是由於腸壁的炎症，血液供應增加和靜脈流出的侵犯，這導致腸的神經器官的刺激和疼痛的輻射。疼痛具有痙攣特徵，或永久性特徵。
妊娠期結腸炎的症狀也是消化不良表現，主要出現在懷孕後半期。然後出現噁心，嘔吐，有便秘傾向的便秘症 - 這不能用早期妊娠中毒來解釋。消化過程，其伴有便秘的違反，超過是典型的慢性結腸炎，以及用於急性結腸炎，特別是病毒或細菌病因，它的特徵在於腹瀉具有不同字符的糞便，這取決於原因。
如果症狀明顯，惡化伴隨著長時間嘔吐，那麼可以減輕孕婦的體重。
作為一般中毒綜合徵的表現，特別是在病毒性和細菌性結腸炎中，表現出全身無力，疲勞，頭痛，肌肉疼痛和疼痛，體溫升高等症狀。這些症狀在細菌感染中更為明顯。
這些是允許您懷疑結腸炎的主要症狀，並且借助其他方法可以進行鑑別診斷並準確建立臨床診斷。
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哪裡受傷了？
診斷 懷孕期間的結腸炎
鑑於詳細的臨床情況，但同時懷孕，要仔細診斷確立正確的診斷和治療策略。有必要排除妊娠合併症 - 早產，前置胎盤，胎盤過早脫落，胎兒病理。
分析懷孕期間診斷結腸炎的行為可分為普通和特殊。一般臨床測試是血液，尿液，葡萄糖血液測試的一般分析。在一般血液檢查中，這些變化可能具有炎症特徵 - 細菌性結腸炎中白細胞數量增加，ESR改變，公式向左移動。如果結腸炎有病毒病原學，則有相對淋巴細胞增多症。沒有觀察到尿液分析的變化，這可以排除晚期妊娠中毒。
結腸炎的特殊實驗室調查方法 - 這是coprogram，分析蠕蟲卵的糞便，在營養培養基上播種糞便。
Coprogram是一種顯微鏡檢查糞便的方法，它可以確定消化不良程度和胰腺功能。本次調查的結腸炎孕婦的結果可以檢測未消化的食物，脂肪瀉，amiloreyu，並形成元素-白細胞，紅細胞，變化可懷疑sliz.Eti可能的致病因素- coprogram都有自己的特點，考慮到某些類型的微生物。
蠕蟲卵的糞便分析可以排除蠕蟲入侵，因此可以毫無例外地進行。
在有可疑的細菌損害的急性結腸炎的情況下，在營養培養基上播種糞便。然後幾天后可以確定病原體的類型並研究其對不同抗生素的敏感性。在病毒性結腸炎的情況下，進行快速測試。
如果您無法確定病原體的類型，那麼確切的診斷方法就是聚合酶鍊式反應。這種方法可以讓你識別細菌或病毒的DNA。這也可以讓你準確地建立診斷。
器官診斷結腸炎在懷孕期間應用有限，因為侵入性方法被排除以防止並發症。工具性研究方法的限制是允許消除懷孕病理的那些方法的實施。執行心臟記錄可以確定胎兒心率的頻率，子宮的音調，還可以排除早產。在難以診斷疼痛的情況下進行超聲以排除腎和肝絞痛。
需要檢查什麼？
如何檢查？
需要什麼測試？
鑑別診斷
妊娠期結腸炎的鑑別診斷應與消化器官的其他炎性疾病一起進行 - 伴有急慢性膽囊炎，慢性胰腺炎和晚期中毒。
排除病理數據可以正確收集病史和額外的研究方法，排除這種病理。
妊娠的過程可能會因早產，胎盤早剝而伴隨著相同的疼痛綜合徵，因此首先需要進行鑑別診斷。超聲和心臟彩超可以消除懷孕的病理。
這些是主要的診斷方法，可以讓您建立準確的診斷結果，讓女性了解胎兒的正常情況。
治療 懷孕期間的結腸炎
在懷孕期間複雜的結腸炎治療中，應考慮藥物和非藥物方法。
對於孕婦來說，觀察當天的正確體制非常重要 - 隨著戶外活動，大自然散步和睡眠的交替進行。睡眠時間應不少於8小時的夜間，不少於2小時應佔用一天的睡眠時間。
當懷孕期間結腸炎維持體重和作為治療的重要階段時，必須堅持飲食。由於正常的peretravlivaniya，吸入和撤離功能的過程受到侵犯，所以有必要保留產品。
飲食的基本原則：
- 食物應採取煮沸的形式，溫暖，不熱和不冷，因為這是消化道的額外負擔。
- 食物的卡路里含量應該是最小的，沒有復雜的飽和脂肪和膳食纖維的限制，因為它們刺激胃腸道的運動。
- 酸，咸，熏製品 - 完全排除。
- 有必要排除“簡單”碳水化合物 - 糖果，餅乾，餅乾，糖果。新鮮的白麵包也應該排除在外，因為它具有在腸內形成粘合過程的特性。
- 飲食必須補充複雜的碳水化合物，理想的選擇是燕麥片，它具有包膜效果。
- 每天必須以煮熟的肉類，魚類的形式吃蛋白質，豆類必須排除在外。
- 乳製品應該是有限的，因為它們會導致發酵。
- 為了飲用它需要足夠的量，希望排除具有高水平葡萄糖的果汁，因為它也會在腸中引起發酵。最好是煮熟的水果飲料，鹼性水，溫熱的茶。
- 水果的數量也應該是有限的，因為這是消化道上的額外負擔。
這些是膳食營養的主要原則，這是孕期結腸炎複雜治療的必要組成部分。
藥物治療有其局限性，因為許多藥物在懷孕時禁忌。
妊娠期間治療結腸炎的基本原則應考慮病因和臨床症狀的嚴重程度。
如果女性出現明顯的嘔吐和腹瀉，則有必要通過口服途徑補充水分平衡，這在發病機理上是一個重要的治療階段。
如果細菌因子是結腸炎的原因，抗生素的處方對於病因治療是必要的，但應優先選擇那些不影響胎兒的藥物。同時，有必要監測孩子的狀況，並準備在出現並發症時採取行動。
對症治療是強制性的，包括解毒，吸附，抗炎和解痙治療。
作為一種麻醉劑，最常用的是解痙劑，它會降低子宮的張力。
But-Spa（Drotaverin）是一種廣泛用於手術和婦科的抗痙攣藥物。它有40毫克劑量的片劑和2毫升相同劑量的安瓿。藥物的副作用 - 心動過速，臉部熱潮紅的感覺，增加出汗，頭暈，過敏反應。沒有檢測到對胎兒的傷害，因為藥物不能穿透血紅素屏障。禁忌使用閉角型青光眼，前列腺增生。該藥用於孕婦的結腸炎，緩解腸道痙攣時的疼痛。用量 - 每個接待40毫克。您可以服用避孕藥，但最好以同樣的劑量注射，一天不超過3次。
迄今為止，吸附劑的數量很大，但其中一些吸附劑是優選的，因為可能在懷孕期間服用。任何發生的結腸炎伴隨著侵犯腸道的排泄功能和大量毒素和代謝產物的積累，因此使用吸附劑可以使您清潔腸道並恢復正常的菌群。
思密達是一種天然吸附劑，能夠吸附病毒和細菌，並且通過穩定粘液碳酸氫鹽屏障並增加粘液量具有保護作用。該藥可減輕腹脹和胃灼熱的症狀。
以3克的包裝生產。
這種藥物可以在懷孕和哺乳期間使用，因為它沒有被吸收，但是以未改變的形式被提取。副作用很少發生，可能會發生過敏反應。該藥禁用於腸梗阻和超敏反應。注意事項 - 應該與其他藥物間隔至少2小時，因為它減少了吸收。
劑量 - 3克物質（一袋）應在半杯溫水中稀釋，每天服用3次，療程為5-7天。
對於妊娠期結腸炎的證明有傳染性的起因，治療的必要組成部分是抗生素的使用，但考慮到可能對胎兒的負面影響，您必須選擇類型和劑量。在孕婦中，不應使用結腸炎處方硝基呋喃系列的腸道消毒劑，以及氟喹諾酮類抗生素，因為它們對胎兒發育具有顯著的影響。優先考慮頭孢菌素的抗生素組，由於缺乏證明對兒童的有害影響，因此相對安全。因此，對於孕婦細菌性結腸炎，首選藥物是頭孢菌素。
頭孢吡肟 -頭孢菌素組的4代，這對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物，即，顯著的殺菌作用的β-內酰胺抗生素，覆蓋一個巨大的微生物的範圍。以注射用粉劑1克製成。該藥物以每天1克的劑量使用，以12小時的時間間隔肌內或靜脈內施用。療程為7-10天。
處方禁忌是對青黴素或其他β-內酰胺類抗生素的過敏反應。
懷孕期間對胎兒沒有不良影響。胃腸道部位可能出現副作用，過敏表現，神經系統以頭痛，嗜睡，頭暈等反應。
應嚴格監測母親和胎兒的狀況，對妊娠期結腸炎進行抗菌治療。在任命治療前進行抗生素敏感性很重要，並進一步由結果指導。
在使用抗生素治療期間，並且考慮到懷孕婦女結腸炎時正常腸道菌毛病的侵犯，有必要在復合療法中開出益生菌。
Linex是含有乳酸菌和雙歧桿菌的藥物，有助於腸道菌群的正常化，並具有止瀉作用。可用於1克膠囊的形式。這種藥物沒有明顯的副作用，因此可以在懷孕期間使用。劑量 - 餐後2天每次3粒，治療結腸炎至少3天。
懷孕期間複雜治療結腸炎的一個重要步驟是使用維生素，因為營養物質的吸收受損，身體需要額外的維生素來源。建議服用B組維生素注射液，甚至更好的孕婦複合維生素製劑 - Elevit，Pregnavit，Complivit。
只有在緩解期間才推薦物理療法，尤其是慢性結腸炎，不能在急性期使用。
在懷孕期間不使用手術治療結腸炎，只有在嚴重並發症的情況下才可以進行手術治療。
孕期結腸炎的替代治療
未來的母親廣泛使用治療結腸炎的替代方法，因為對兒童的危害最小。有許多治療方法，如草藥，替代療法和順勢療法藥物。
替代治療的基本方法：
- 自然療法 - 木乃伊的使用被廣泛用於治療結腸炎。該物質具有明顯的抗炎，再生，鎮痛作用。要準備的準備，你需要溶解100毫克mumiy在一湯匙的水，並採取它一天兩次，為期七天。這樣的解決方案可以抑制正常的腸道菌群，所以有必要服用益生菌。
- 蜂膠酊減少腸壁炎症，促進上皮再生並具有殺菌作用。要製成酊劑，應將10克蜂膠在開水中煮沸約20分鐘，此溶液應至少注入一小時，然後每天兩次在內部一湯匙使用。
- 從沙棘油中清除促進腸粘膜的癒合。為了製備灌腸劑，你需要一種簡單的沙棘油，它可以在藥店買到。在懷孕期間，有必要在使用這種灌腸劑之前諮詢醫生，因為它取決於懷孕的時期。
草藥治療也有其優點，因為植物療法除局部作用外還具有普遍的舒緩作用。
- 洋甘菊的輸液，由三湯匙洋甘菊葉製成，用一公升開水沖泡而成。在服用一勺蜂蜜之前，每天喝三杯半杯。
- 聖約翰草葉堅持一升開水，每天3-4次，每次半杯。
- 2湯匙鼠尾草在煮沸的水中煮熟並堅持，然後每天吃兩次半杯。
- 藍莓的葉子或果實在開水中堅持8小時左右，然後過濾並每天喝3杯。
順勢療法在懷孕期間廣泛用於結腸炎，特別是在慢性結腸炎的情況下。基本準備工作：
- 粘膜組合物是具有再生，解痙，抗炎作用的順勢療法。此外，該藥具有粘液溶解作用並且能夠增強腸運動性。它以2.2ml的劑量以注射溶液的形式可用。劑量 - 肌肉注射或皮下注射2.2毫升，急性病症一天一次，慢性結腸炎每週一次。它在懷孕時不是禁忌，副作用可以是過敏表現的形式。
- Traumeel S是一種複雜的順勢療法，可以以片劑和注射劑的形式使用。具有抗炎，再生效果。急性期的劑量 - 每天1安瓿2.2毫升，以後或慢性結腸炎每天服用3片，每次1片。
- Nux vomica-Homaccord - 一種聯合的順勢療法製劑，對腸粘膜具有抗炎作用。以滴劑生產，劑量 - 每天3次，每湯匙水10滴。副作用以過敏性皮疹的形式出現。
- Viburkol是一種順勢療法製劑，具有止痛，抗炎，解痙，舒緩作用。以直腸栓劑的形式生產。每天使用一次栓劑2-3次。懷孕期間可能的接待，副作用不常見於過敏反應的形式。
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