有維生素B17這樣的東西嗎？

在使用廣告宣傳的維生素 B17 進行癌症診斷之前，請先了解一下薔薇科（粉紅色花朵）的一些代表種子仁中所含的苦杏仁苷如何轉化為苦杏仁苷，然後轉化為維生素 B17。

苦杏仁甙

這部藥理學史詩始於阿米加林，它成為美國醫學界和官方機構報紙文章、書籍和辯論的主題。

這種有機化合物（d-扁桃腈 6-O-β-d-葡萄糖苷-β-d-葡萄糖苷）是杏仁酸腈（與二糖 Genzibiose 結合）的衍生物。它是杏、苦杏仁、李子和桃仁的天然苷，由法國化學家 P. Robiquet 和 A. Boutron-Charlar 在 1830 年代從苦杏仁 (Prunus dulcis var. Amara) 仁中分離出來。[1],[2]

順便說一句，苦杏仁苷最多的是青梅籽仁中。其次是杏子、黑李子、桃子、櫻桃、蘋果籽和亞麻籽。

在種子仁中，苦杏仁苷是在成熟過程中透過氰基糖苷扁桃腈的糖酵解合成的，扁桃腈是苯甲醛的氰醇（含有與氮原子鍵合的碳原子）衍生物。苦杏仁苷一旦進入人類胃，就會經過兩相酶解，生成扁桃酸的原腈（扁桃腈），形成有毒的氰化氫（HCN）－氰化氫或氫氰酸。

苦杏仁苷早在上世紀初就開始用於治療癌症，但在 20 世紀 60 年代和 70 年代，它作為癌症患者的補充和替代療法變得特別流行。 NCI（美國國家癌症研究所）贊助的苦杏仁苷對多種癌細胞系的體外研究證明了其抗腫瘤活性，但根據美國食品和藥物管理局(FDA) 20 世紀70 年代末的一份聲明，體內研究並未證實這一點。

此外，口服苦杏仁苷會引起氫氰酸中毒形式的副作用，氫氰酸被歸類為一種強效毒素：一旦進入血液，就會與細胞線粒體膜氧化酶（細胞色素）的各種亞型相互作用。​

中毒的症狀包括：頭痛、噁心、嘔吐、腹部絞痛、頭暈、虛弱、精神錯亂、抽搐、心臟驟停、循環和呼吸衰竭、昏迷，極端情況甚至死亡。氰化物中毒的神經系統併發症包括週邊神經脫髓鞘、視神經病變、耳聾和帕金森氏症候群。

結果，FDA 禁止將苦杏仁苷作為藥物銷售。

苦杏仁苷

苦杏仁苷（d-扁桃腈-β-葡萄醣醛酸）的故事始於20 世紀50 年代末，它是杏子苦杏仁苷（透過水解獲得）的半合成衍生物，於1961 年由內華達州人Ernst T. Krebs, Jr. 申請專利。

應該指出的是，克雷布斯（沒有受過醫學教育）關於癌症的觀點是基於蘇格蘭胚胎學家J. Bird 在20 世紀初提出的有爭議的理論，根據該理論，癌症的原因是病理學上的局部生長。

苦杏仁苷的使用適應症包括腫瘤學，給藥途徑包括靜脈給藥、口服給藥（片劑形式）和直腸給藥溶液（進入直腸）。

苦杏仁苷的作用原理，即藥效學，可以看出它被β-葡萄糖苷酶水解，釋放出氰化氫，引起任何部位的癌細胞凋亡。但研究表明，HCN 也會損害健康組織細胞。

宣傳起到了作用：苦杏仁苷受到替代醫學倡導者的好評，並且在許多州該藥物被授權用於晚期癌症患者。

但苦杏仁苷和苦杏仁苷一樣，在十二指腸和腸道中水解成苯甲醛和氰化氫，引起副作用——中毒，其中值得注意的是：發燒、頭暈和頭痛、血壓下降、肝功能受損、導致失去平衡和神經行走困難。

同年，由 NCI 支持的兩項 FDA 批准的臨床試驗使 ACS（美國癌症協會）和 AMA（美國醫學會）相信苦杏仁苷沒有療效，並且具有不合理的高氰化物中毒副作用風險（500 毫克）片劑最多可含有25 毫克氫氰酸）。

2015 年 Cochrane 系統性回顧資料庫指出，苦杏仁苷聲稱的益處並未得到對照臨床試驗的支持。

所有這些綜合在一起導致了苦杏仁苷的使用禁令。它在西歐（包括英國）和澳大利亞被禁止銷售，儘管它仍然在市場上銷售並被宣傳為一種替代癌症治療方法。

將苦杏仁苷宣傳為抗癌藥物被認為是醫學領域江湖騙術的經典案例和最賺錢的例子之一。該藥物的經銷商在美國被起訴。

維生素B17

進取的“博士”小克雷布斯 (Krebs Jr.) 試圖擴大他的實驗藥物的市場，在 20 世紀 50 年代，市場確實成長了。同時，苦杏仁苷的使用受到 FDA 的監控。 1962 年聯邦食品、藥品和化妝品法案修正案規定，如果沒有科學證據證明其功效，製造商不得註冊新藥（即隨機對照試驗成為強制性的），克雷布斯寫信給 FDA 說「氰苷是食物中的維生素，不應被歸類為藥物」。

因此，在 20 世紀 70 年代，苦杏仁苷繞過法律限制，被轉移到維生素的地位。這就是維生素 B17 的出現——作為完全健康人群「預防癌症」的食品補充劑。新維生素的「發明者」公開聲稱，所有癌症都是由於飲食中缺乏它而引起的。

營養科學家指出，維生素 B17 無法滿足真正維生素的任何標準。體內沒有任何生化過程需要這種物質，或是飲食中缺乏這種物質，或缺乏這種物質的任何表現，也不可能有。而且美國營養學會命名委員會也不承認「維生素B-17」這個名詞。

1971 年，恩斯特·T·克雷布斯 (Ernst T. Krebs) 被加州起訴，罪名是無證行醫並分銷違禁藥物；法院對他處以罰款，並禁止他以任何方式行醫。

作為後記。

苦杏仁苷的故事還在繼續：近年來的研究和專業期刊上不斷發表的有關其結果的文章表明，苦杏仁苷可能有助於對抗惡性腫瘤（作為一種替代療法），並且它的研究仍在繼續。

維生素B17在中藥中用於治療氣喘、支氣管炎、大腸癌、肺氣腫、痲瘋、疼痛和白皮症。多項研究報告，維生素 B17 具有多種藥理特性，包括抗氧化、抗發炎、止咳、抗氣喘、抗動脈粥狀硬化、抗癌和抗潰瘍特性，並可能抑製或預防纖維化[3]。此外，杏子種子中的維生素 B17 可能會誘導細胞凋亡。維生素B17可抑制肝癌、膀胱癌、子宮頸癌的擴散，並具有平喘、止咳、助消化等作用。[4][5][6]

例如，可以在 ACNP 系統中利用苦杏仁苷對腫瘤細胞的細胞毒性作用（封裝在藻酸鹽-殼聚醣奈米顆粒中），以在不損害健康組織的情況下遞送和調節該化合物的釋放。

還有愚蠢的經濟學。 74% 55 歲以上的美國人定期服用維生素和礦物質補充劑。過去五年，美國維生素和營養補充劑 (VNS) 產業的收入成長了 6%，達到近 400 億美元。而其平均利潤率為38%，是一項非常賺錢的業務。預計2021年歐洲營養補充品市場規模將接近180億美元，年複合成長率超過9%。

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