人体内的氟

氟是元素周期表中的第17个元素。它的名字来源于拉丁语“fluorescence”（荧光），意为“流动”。氟天然存在于许多来源中——水、食物、土壤以及萤石和氟磷灰石等多种矿物中。但它也可以在实验室中合成，例如将氟添加到饮用水中，并用于各种化学产品中。氟在哪些情况下对人体有益，又在哪些情况下有害？

什么会增加氟化物的含量？

随着土壤中添加过磷酸钙（一种含氟量较高（1-3%）的肥料），我们食品中的氟浓度会显著增加。最近的一项研究表明，由于使用大量磷肥，植物会吸收过量的氟。

食物中的氟化物含量取决于土壤准备或耕作所用水的氟化物含量。

在工业污染源（排放源）附近种植的未经清洗或加工的产品，其氟化物浓度可能高于在生态清洁地区种植的同类产品。因此，购买产品时，请注意产品标签。现在有一些专门销售生态产品的商店，这些产品比来源不明的产品更健康。

谁需要氟化物？

许多医生建议儿童和成人都摄入一定剂量的氟化物。儿童在牙齿发育期间需要氟化物来保护牙齿。成人则需要氟化物来防止牙齿腐烂。

处于这种情况的人需要氟化物治疗

1. 龋齿
2. 缺乏或难以获得牙医服务
3. 口腔卫生不良
4. 高糖或高碳水化合物饮食
5. 吸烟
6. 酗酒
7. 牙套、牙冠、牙桥和其他牙齿修复物品
8. 缺乏唾液或口干

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体内氟化物的来源

氟化物可以通过食物进入人体。如果你吃了含氟的食物（例如肉、鱼、蛋、茶和蔬菜沙拉），氟化物就会进入血液，然后被牙齿和骨骼吸收。

大多数人都可以通过处理过的饮用水或牙膏、漱口水等口腔卫生产品摄入氟化物来强化牙釉质。

您也可以在牙医诊所直接将氟化物涂抹在牙齿上。牙齿能够很好地吸收氟化物，氟化物会在口腔中停留数小时。

人体对氟化物的吸收

氟化物摄入后会进入血液，主要滞留在胃肠道。其吸收取决于其在水中的溶解度和摄入剂量。可溶性氟化物几乎完全被胃肠道壁吸收，但铝、磷、镁或钙等元素会降低氟化物的吸收程度。氟化物可以气体或固体形式（例如牙膏）经呼吸道部分或完全吸收。

氟化物通过体循环迅速从组织分布到细胞外液，但在人类和实验动物中，约 99% 的氟化物积聚在骨骼和牙齿中。

在孕妇体内，氟化物会穿过胎盘，从母亲转移到胎儿。

骨骼中的氟化物浓度取决于年龄、性别和骨骼状况。

它的吸收还取决于肾脏排泄氟化物的效率。

氟化物主要通过尿液排出体外。儿童体内约有80%至90%的氟化物被滞留，而成人体内约有60%的氟化物被滞留。

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每日氟化物剂量

每日剂量为 1.5 至 2 毫克。

氟化物有什么好处？

氟化物可以保护牙齿免于蛀牙，并保护牙釉质免受损伤。口腔中的细菌与糖分相互作用时，会产生酸性物质，而酸性物质会破坏牙釉质，损害牙齿。这个过程被称为脱矿。当牙齿已经被酸性物质损坏时，氟化物会在脱矿区域积聚，并开始重建牙釉质——这个过程被称为再矿化。氟化物在预防蛀牙和强化牙齿方面非常有效，但如果牙洞已经受损，其功效就会大大减弱。

氟化物的效果为何如此有争议？

尽管科学研究证实了氟化物在预防蛀牙方面的益处，但科学家们对其安全性仍心存疑虑。由于水中氟化物浓度升高超过最佳水平，氟斑牙病例增多，需要立即停止饮用含氟饮用水。一些科学家认为，氟化物治疗是不必要的。

在饮用水中添加氟化物最早是在20世纪40年代，用于预防蛀牙。研究表明，氟化物会导致10%的人口患上氟斑牙。

科学研究还表明，氟化物会增加患癌症（尤其是骨癌）、基因突变和生殖神经毒性（例如重度抑郁）的风险。1999年，美国环保署科学家联盟总部反对在饮用水中添加氟化物。

根据美国环保署 (EPA) 的规定，用于给水加氟的氟化物属于“未经批准的药物”。为了正确使用这种药物，您需要了解其最佳剂量。由于氟化物已存在于许多食物和饮料中，科学家估计，作为药物的氟化物的每日总剂量可能过量。研究表明，根据美国牙科协会 (ADA) 的数据，人类无需进行人工氟化，因为我们已经从食物和刷牙中获得了每日推荐剂量的 300% 或更多的氟化物。

氟化物过量

正确使用氟化物被认为是预防蛀牙安全有效的方法。然而，长期接触高浓度的氟化物会对牙齿造成伤害。例如，过量的氟化物会导致氟斑牙——牙釉质颜色改变、牙齿脆弱和崩裂。

更严重的是，氟化物的毒性作用甚至可能导致死亡，如果摄入过量。例如，如果一个小孩吃了一整包牙膏，就有可能造成氟化物过量。届时会出现以下症状：恶心、呕血、腹泻、腹痛、流涎、流泪、全身乏力、呼吸浅、疲劳加剧、抽搐。

此外，接触高浓度的氟化物会导致骨骼脆弱和氟骨症（关节僵硬和疼痛）。高剂量的氟化物会干扰胶原蛋白的合成，导致骨骼、肌腱、肌肉、皮肤、软骨、肺、肾和气管中胶原蛋白的破坏，并导致皮肤早期出现皱纹。

高剂量的氟化物会破坏免疫系统，导致其攻击人体自身的组织，还会增加癌症易感人群的肿瘤生长速度。

氟化物可引起多种慢性疾病的过敏反应，包括皮炎、湿疹和荨麻疹。过量摄入氟化物会导致出生缺陷和遗传性疾病。氟化物还会加重肾病、糖尿病和甲状腺功能减退症。

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牙膏中含有多少氟化物？

成人使用的牙膏和凝胶通常含有浓度为 1000 至 1500 mcg/g 的氟化物，而儿童使用的卫生膏和凝胶含有的氟化物含量较低，为 250 至 500 mcg/g。

家用日常漱口水通常含氟230至500毫克/升，而每周或每两周使用一次的漱口水含氟量可能更高，达到900至1000毫克/升。这些都是氟化物的强效来源。