胃肠道防御系统

充足营养理论高度重视人体防御系统，以抵御各种有害物质进入其内部环境。营养物质进入胃肠道不仅应被视为补充能量和营养物质的途径，也应被视为一种过敏和毒性侵害。事实上，营养与各种抗原和毒性物质进入人体内部环境的危险相关。只有借助复杂的防御系统，才能有效中和营养的负面影响。

首先，有必要指出的是，该系统目前仍被定义为机械或被动吸收系统。这意味着胃肠道黏膜对分子量相对较小的水溶性分子（小于300-500）的通透性有限，而对聚合物（包括蛋白质、粘多糖和其他具有抗原性的物质）的通透性则较低。然而，对于出生后发育阶段的消化器官细胞而言，内吞作用是其特征，有助于大分子和外来抗原进入体内环境。有证据表明，成年生物体的胃肠道细胞也能够吸收大分子，包括未消化的分子。Volkheimer先生将此类过程称为吸收。此外，食物通过胃肠道时，会形成大量的挥发性脂肪酸，其中一些在吸收后会引起毒性作用，而另一些则会引起局部刺激。至于外来生物，其在胃肠道中的形成和吸收取决于食物的性质和污染的组成。

还有几种其他机制阻止毒性物质和抗原从肠环境进入内环境，其中两种是转化机制。其中一种机制与糖萼有关，糖萼对许多大分子具有不渗透性。唯一的例外是那些被吸附在糖萼结构中的酶（胰淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶）水解的分子。因此，引起过敏和毒性反应的未分裂分子很难与细胞膜接触，而水解的分子则会失去其抗原性和毒性。

另一种转化机制是由位于肠细胞顶端膜上的酶系统决定的，这些酶系统负责将低聚物分解成可吸收的单体。因此，糖萼和脂蛋白膜上的酶系统充当了一道屏障，阻止大分子进入肠细胞膜并与其接触。我们认为，细胞内肽酶是一道额外的屏障，也是抵御生理活性化合物的一种保护机制，它也能发挥重要作用。

为了理解保护机制，需要注意的是，人类小肠黏膜每1毫米含有超过40万个浆细胞。此外，已鉴定出每1平方厘米肠黏膜约有100万个淋巴细胞^。空肠正常情况下每100个上皮细胞含有6至40个淋巴细胞。这意味着，在小肠中，除了分隔肠道和体内环境的上皮层外，还有一层强大的白细胞层。

肠道免疫系统是人体免疫系统的一部分，由多个不同的区域组成。这些区域中的淋巴细胞与非肠道来源的淋巴细胞有许多相似之处，但也具有独特的特性。同时，小肠中不同淋巴细胞群通过淋巴细胞从一个区域迁移到另一个区域而相互作用。

小肠淋巴组织约占整个肠黏膜的25%。它以簇状分布于派尔集合淋巴结和固有层（单个淋巴结）中，以及散在分布于上皮和固有层的淋巴细胞群。小肠黏膜包含巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和M淋巴细胞、上皮内淋巴细胞、靶细胞等。

免疫机制可在小肠腔内、小肠表面和固有层中发挥作用。同时，肠道淋巴细胞可以扩散至其他组织和器官，包括乳腺、女性生殖器官、支气管淋巴组织，并参与其免疫功能。控制人体免疫力的机制以及小肠对抗原的免疫敏感性受损，在局部肠道免疫功能紊乱的发病机制和过敏反应的发生发展中可能发挥重要作用。

小肠的非免疫和免疫防御机制保护其免受外来抗原的侵害。

虽然消化道黏膜是抗原和毒性物质进入体内环境的潜在途径，但肠道中也存在着一套有效的双重防御系统，包括机械（被动）防御和主动防御。在这种情况下，抗体产生系统和细胞免疫系统在肠道中相互作用。值得补充的是，肝脏屏障的保护功能（在库普弗细胞的帮助下实现毒性物质的吸收）与小肠上皮的抗毒反应系统相辅相成。

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结论

食物物质吸收的普遍规律，无论对最原始的生物还是最高度发达的生物都同样适用，这一发现必然导致了一种新的进化论理论的形成，该理论不仅适用于人类，也适用于其他生物群体的吸收过程。我们提出的充足营养理论并非对经典理论的修改，而是一种包含不同公理体系的新理论。同时，经典理论的主要假设之一，即身体食物物质的摄入和消耗必须保持平衡，也被新理论完全接受。

根据均衡营养理论，食物结构复杂，包含营养物质、压舱物，有时还含有毒性物质，需要经过机械、物理化学，尤其是酶促加工。最终，食物中的有用成分被提取出来，转化为无物种特异性的化合物，这些化合物在小肠中被吸收，为身体提供能量和塑性所需的营养物质。（许多生理学家和生物化学家将此过程比作从矿石中提取有价值成分。）压舱物，包括消化液中的一些成分、胃肠道上皮层的脱落细胞，以及部分利用营养物质和压舱物的菌群产生的大量废物，最终形成分泌物并排出体外。这种食物吸收机制遵循以下原则：计算随食物进入体内的有用物质的量，评估其价值等。

根据该理论，充足的营养以及从饥饿状态到饱腹状态的转变不仅取决于营养物质，还取决于从肠道进入体内环境的各种重要调节化合物。这些调节化合物主要包括由胃肠道众多内分泌细胞产生的激素，其数量和多样性超过了人体的整个内分泌系统。调节化合物还包括激素样因子，例如由大型生物体的消化器官酶和细菌菌群作用形成的食物衍生物。在某些情况下，无法在调节物质和毒性物质之间划出明确的界限，组胺就是一个例子。

从经典营养理论的角度来看，包括人类（但不包括反刍动物）在内的单胃动物消化器官中的微生物群落甚至不是中性的，而是有害的。从充足营养理论的角度来看，胃肠道中的细菌群落不仅在反刍动物中，而且似乎在所有或绝大多数多细胞生物中，都是食物吸收的必要参与者。现已确定，在许多生物体的摄食活动中，不仅会发生食物中某些有用部分（主要营养素）的提取，而且还会在微生物群落的影响下转化各种食物成分，并通过其生命活动的产物进行富集。因此，营养素中未利用的部分会转化为肠内环境的活性成分，并具有许多重要的特性。

对于复杂生物体，从代谢的角度来看，可以将其视为超生物体系统，宿主在其中与特定的微生物群落相互作用。在微生物群落的影响下，会形成极其重要且在许多情况下必不可少的次级营养物质。次级营养物质的来源是压舱食物物质，它们参与调节身体的许多局部功能。

根据经典营养理论，食物的吸收可归结为酶水解其复杂的有机结构并提取简单的元素——真正的营养素。由此衍生出一些关于食物强化可行性的基本思想，即如何将含有营养成分的成分与压舱物分离，以及如何将现成的营养素用作食品——最终的分解产物，适合吸收甚至进入血液等等。相反，根据充足营养理论，不仅会发生食物的分解，还会在胃肠道微生物群的作用下，特别是对压舱物的作用下，生成营养素和生理活性物质。通过这种方式，可以形成多种维生素、挥发性脂肪酸和必需氨基酸，这显著影响着人体对外界食物的需求。主要营养素和次要营养素的比例会因微生物群落的种类甚至个体特征而有很大差异。此外，除了次要营养素外，在细菌群落的影响下，还会形成毒性物质，尤其是毒性胺。细菌菌群是多细胞生物的必需组成部分，其活性与大型生物的许多重要特征密切相关。

正如多次指出的那样，充足营养理论的发展基于普遍的生物学和进化模式，以及许多科学领域的成就，尤其是生物学、化学、物理学和医学。事实上，对于生物学家来说，不仅“配方”极其重要，而且任何过程的技术也同样重要，因为进化正朝着优化生物过程技术的方向发展。在生物系统中，很大程度上取决于过程的技术，因为它们的高效率，有时甚至是可能性本身，都与某些中间环节的实施有关。这些环节的实施效率低下或相互作用会破坏整个系统的运作。这一观点解释了均衡营养理论和充足营养理论之间的一些根本区别。第一种理论主要由均衡的营养配方决定，而第二种理论除了这种配方之外，还考虑了营养技术，即各种生物群体吸收食物的过程的技术。

最后，充足营养理论是营养学这门跨学科科学的核心要素之一。将生物学和医学的众多分支学科（涵盖不同复杂程度的生物系统，从细胞和生物体到生态系统和生物圈）统一为一门科学，对于理解自然界的基本统一性至关重要。这对于表征基于营养环节的生物圈相互作用过程，即将生物圈视为营养层也至关重要。但营养学（包括充足营养理论）的形成对各种医学科学都至关重要，其重要性丝毫不逊于此，甚至可能更大，因为组织营养及其紊乱、各种胃肠病学问题、营养科学的理论和应用方面，实际上是一个共同问题——处于进化阶梯不同阶段的生物体食物吸收问题——的不合理划分。这个问题应该从一些基于比以往更广泛、更深刻的视角的统一立场来思考。

因此，充足营养理论可以说是长了“生物学翅膀”的平衡营养理论。这意味着充足营养理论不仅适用于人类或某一特定动物群体，也适用于极其多样化的动物物种，甚至所有生物群体。

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