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新生嬰兒的癒傷組織:位於上唇,骨性

 
,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
 
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在儿科中,新生儿在出生后四周内被视为婴儿,在短时间内,新生儿的水泡可能会出现:不仅在嘴唇上,而且在骨泡中。

腹部的新生儿愈伤组织 - 吮吸垫

许多母乳喂养的妈妈担心母乳喂养时的嘴唇上所谓的吮吸或牛奶愈伤组织。

了解其出现在宝宝上唇上的原因可以消除他们的焦虑。

新生儿中存在的七个先天反射的

,主要反射之一是吮吸反射,上唇上水泡的主要原因,有时是水泡形式 - 反复从乳房或瓶子中反复剧烈地吸收牛奶。

在新生婴儿中,口腔具有某些帮助婴儿“获得”食物的功能。母乳喂养期间的哺乳,以及在适应的配方奶中进食时,借助下巴和舌头的动作。它始于婴儿的嘴唇对乳头(或奶嘴)的压缩 - 由于位于嘴唇上的嘴肌(Musculus orbicularis oris)的强烈收缩以及咀嚼肌肉的运动(Musculus Masseter)的下jaw的下jaw的下降,这将其移动到较低的平面中。这种压缩会增加乳头上牛奶吸力所需的压力。然后,婴儿通过用舌头向硬口感挤压乳头,将牛奶从乳房挤压到口腔。

此时,口中的压力较低,这不仅是通过嘴唇的压缩(musculus libii proprius krause)提供的,而且还通过闭合鼻腔内鼻腔的闭合和下颌的降低来提供。

此外,新生儿上唇的红色边界的内部区域大于下唇的内部区域,并具有较厚,更高的上皮,上面有乳头 - 绒毛上皮(在下面有一层松散的结缔组织)。这会导致在嘴唇的粘膜上皮边界处形成pars villosa,这有助于婴儿掌握和握住乳头。

正如新生儿学家所指出的那样,上唇的内侧结节的发展在怀孕9-10周后可能发生在胎儿中(当它仍在子宫中开始吸取拇指时),在新生儿中,它具有高达5毫米尺寸的圆形凸起。而且这种颠簸虽然是一种普通的解剖变体,但通常被称为愈伤组织,很少被称为吮吸垫。愈伤组织可能是永久的,但是在某些婴儿中,每次喂养结束后10-15分钟就变得不太明显。

的确,强烈的吮吸会导致形成Bulla(气泡),并在此颠簸上形成浆液性透明的液体,并且气泡可能会破裂。但是,由于快速重新上皮化而自发地进行愈合 - 没有治疗。

新生婴儿不适的嘴唇上的愈伤组织不会引起他的不适,也不需要治疗:几个月后,它自行消失。

新生儿中的骨愈伤组织是骨折的结果

普遍认为:在新生婴儿骨愈伤中,出现了 出生创伤 ,首先,锁骨骨的骨折,尽管可能存在其他局部性的骨折:肱骨甚至股骨,在形成新组织的愈合过程中 - 新生儿中的骨愈伤组织。

骨折的危险因素包括:阴道分娩过程中的肩部肌张力 - 使助产士难以清除肩带;劳动障碍;胎儿的臀位表现(增加了股骨骨折的可能性)。

外国统计数据指出,锁骨骨折发生在每50-60名新生儿中大约发生。其他数据表明,这种损伤至少发生在3%的生理分娩中。

反过来,妇产科医生注意到,在高出生体重 - 胎儿巨糖症(≥4500-5000g)的情况下,肩run不休(和锁骨骨折)的风险增加了;如果在劳动中使用真空或镊子;妊娠糖尿病(糖尿病母亲的肩膀更宽,胸围和腹膜);重复出生 - 新生儿第一次分娩时新生儿的肩膀难产(估计肌张力的复发率近10%)。

因此,骨愈伤组织在新生儿的锁骨骨折后形成更常见。

考虑新生儿的发病机理 锁骨骨折 专家强调,肾小球骨(Clavicula)的骨化过程(骨化) - 从其中心部分的epiphyseal板中 - 始于宫内发育的第五周。锁骨的内侧部分是最薄的,生长板在出生时开放,这意味着骨骼更容易损坏。

此外,新生儿中的这种骨折是骨膜下骨折,其中骨膜不会受到干扰,骨骼本身仍然柔软,并且经常在受损的部分弯曲而没有明显的变形。年轻的软骨折的骨折被外科医生称为绿色棍子骨折。在这种情况下,骨折后的骨膜下新骨和骨愈伤组织的形成在骨折后的十到十天内开始。

骨折最常见的症状是局部肿胀,皮肤变红,血肿形成,在移动同侧上肢或缺乏运动时对孩子的哭泣。这就是称为假性分析:婴儿只是因为疼痛而停止移动手臂。

这种骨折的后果和并发症非常罕见:如果受伤的区域触及骨骼的生长板(salter-harris骨折),并且在骨折部位形成了lintel,则骨骼的生长延迟了,或者弯曲。

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诊断包括儿科神经病学家对新生儿的检查 - 伴有锁骨的触诊,其中紧缩的存在提供了诊断锁骨骨折的理由。还检查了儿童是否存在Moreau反射,如果是单侧(不对称),则确认骨折的诊断。

在可疑的情况下,可以使用仪器诊断 - 锁骨区域的超声检查。临床实践表明,在某些情况下,锁骨损伤是如此微不足道,以至于只有在骨愈伤组织开始形成新生儿时才被诊断出来,并且在锁骨上出现一个小隆起(凹凸),这是骨折愈合的迹象。

还进行了鉴别诊断:医疗专业人员可能在新生儿发现罕见的遗传骨病 - 成骨的不完美 ,肌发育症或多个联合染色 - 关节炎

如果新生儿有锁骨骨折需要什么治疗方法?几乎所有此类骨折 - 由于骨膜的再生潜力很大 - 在没有治疗的情况下可以很好地治愈。但是,有必要最大程度地减少孩子手臂在断裂的锁骨侧面的压力和运动:固定化是通过在骨折的侧面连接一套衣服来进行固定,而婴儿的手臂将婴儿的手臂弯曲在肘部,将肩膀和前臂固定在Torso上。如果哭泣很严重,医生可能会开具麻醉剂,请参阅更多信息。 - 直肠止痛药和抗炎栓剂

孩子在大约两个星期后开始移动骨折侧面的手臂是正常的。

正如研究人员发现的那样,裂缝部位的软愈伤组织由软骨组成,并且通过开始在骨折的一侧生长,产生了将受损骨骼对齐的力。愈伤组织的硬化促进了骨折的完全愈合,平均需要四到五个星期。

一些临床医生推荐的预防肩膀难产是针对新生儿有锁骨骨折病史的孕妇的选修剖宫产。但是美国产科医生学院的专家(ACOG)认为这种预防措施的好处是值得怀疑的。

此外,紧急剖宫产部分的长骨骨折的风险比正常分娩更高。

如此多的专家倾向于相信,在劳动期间不可能预防新生儿锁骨骨折。

然而,分娩过程中锁骨骨折的预后非常好,锁骨骨折后新生儿的骨愈伤组织在六个月内消失。

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