妊娠期吲哚美辛及其可能的後果

吲哚美辛屬於非選擇性作用的非甾體抗炎藥（NSAID）。

這種藥物幾乎產生了四十種商品名：Indocid，Indopal，Intaban，Articin，Dolopas，Matarril等。

許多孕婦提出的主要問題是吲哚美辛是否可以在懷孕期間使用。

醫療補助的答案是眾所周知的：在懷孕期間使用吲哚美辛是禁忌的，事實上，這在藥物的說明書中有說明。

閱讀處方藥的說明，以免損害您的健康，不會危及未來的孩子。

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適應症 妊娠期吲哚美辛

除抗炎作用外，NSAID還可以應對任何病因和定位，發熱和腫脹的疼痛。吲哚美辛的適應症包括頭痛和牙痛; 耳炎，咽炎和扁桃體炎; 關節炎，關節炎，痛風，肌炎和神經痛。

像其他的NSAIDs，與月經疼痛，膀胱和腎臟，子宮，附件，前列腺的炎症，以及血栓性靜脈炎和曲張的血管都伴隨服用此藥。

然而，在產科實踐中，有時規定吲哚美辛對妊娠的基調，那就是，當  子宮張力過高，有些孕婦是伴隨著繪圖疼痛。吲哚美辛，但對這種情況的原因，並在子宮的恆定高電壓肌壁沒有影響，根據治療方案，通常使用解痙藥，鎂和吡哆醇（維生素B6），並使用不同的技術放鬆。

不排除這樣的變體，規定的抗菌產科醫生和利尿劑和吲哚美辛在羊水懷孕時 - 被發現，如果過量羊膜生理範數（胎兒）的液體。

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發布表單

吲哚美辛以片劑和膠囊的形式提供（每種25毫克）; 直腸栓劑（蠟燭0.05和0.1克）; 注射用溶液（安瓿瓶裝1毫升）; 10％的軟膏（40克管）。

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藥效學

吲哚美辛多功能治療效果，涉及到的衍生物indouksunoy酸只要使酶失活環氧合酶（TSOG1和2），所得的不飽和脂肪酸花生四烯酸（順式-5,8,11,14-二十碳四烯酸）的代謝發生某些變化。反過來，停止或減少顯著前列腺素的形成（傷害性介體系統），前列腺素E-1（熱解介質），並且被交換花生四烯酸時產生血栓烷（提供血小板聚集過程）。

由於抑制炎症反應，疼痛停止，炎症和腫脹通過。

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藥代動力學

當使用所有形式時，吲哚美辛被很好地吸收。以片劑形式服用的藥物的生物利用度水平為98％，以直腸栓劑的形式--90％，以軟膏的形式 - 約80％。血清蛋白質結合幾乎90％的活性物質，在60-100分鐘後達到最大濃度。

吲哚美辛克服了血腦屏障並穿透胎盤，進入母乳。

藥物的生物轉化在肝臟中傳播，並且尿液和糞便從身體排出（部分不變）。

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劑量和管理

吲哚美辛片劑的標准單劑量為25mg，白天服用的劑量不超過3。允許的最大日劑量為100-125毫克。

栓劑直腸應用 - 每天兩次（睡前第二次）。

過量服用這種藥物會導致其副作用增加，酸中毒，癲癇發作和昏厥的發展。

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禁忌

在禁忌症清單中註明了吲哚美辛：

• 胃潰瘍和十二指腸潰瘍;
• enterokolit;
• 支氣管哮喘;
• 先天性心髒病和慢性心力衰竭;
• 動脈高血壓;
• 明顯的肝臟和腎臟功能不全;
• 血液中血小板計數低;
• 精神障礙和精神疾病;
• 年齡不到14歲。

吲哚美辛在懷孕期間是禁忌的（為什麼 - 進一步閱讀）。

此外，直腸栓劑不用於痔瘡和直腸炎。

為什麼在懷孕期間使用吲哚美辛是禁忌的？

關於NSAIDs的研究，可由不合格的醫生推薦給孕婦，這些研究已進行多年。他們的結果證實了該藥物組藥物的負面影響風險。

對於任何形式的吲哚美辛釋放，包括在妊娠期間的子吲哚美辛栓劑後果的胎兒可能的後果示於羊水（導致先天性異常），所述主體（酸中毒），腎功能衰竭的酸鹼平衡紊亂的體積減小。

您不能在妊娠早期使用吲哚美辛，因為延遲胎兒宮內發育的風險增加，以及左心室發育不全綜合徵的發展   。這可能是由於缺乏形成胚胎和胎兒器官形成組織的細胞和細胞質膜所必需的磷脂。

吲哚美辛和大多數NSAID禁忌並且在懷孕後期。其原因非常嚴重。首先，可以發生過早關閉肉毒桿菌管 - 動脈導管，其連接肺動脈血管和從心臟右心室發出的背主動脈。該導管過早閉合的結果是先天性心髒病的發展。此外，胎兒可能具有增加的肺血流量和  新生兒持續的肺動脈高壓。

有研究表明，在懷孕的最後三個月，更靠近交貨日期，由磷脂的裂解特異性酶的胎盤組織的活性顯著增加，由於對分娩準備的過程的開始。事實上，對於他們的起始必須足夠高的水平前列腺素（這些在說明書中吲哚美辛藥效學討論的），以及用於它們的合成的來源是游離脂肪酸花生四烯酸。

因此，如果您在妊娠晚期使用吲哚美辛栓劑，胎兒胎盤系統將獲得較少的花生四烯酸，這可能導致分娩疲勞和各種並發勞動。

此外，由於違反花生四烯酸的代謝及其缺乏，血栓素的分泌減少，這確保了血液的正常凝固。這就是為什麼在妊娠晚期使用任何NSAID可能導致嬰兒出現血小板樣疾病和出血性綜合症。

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副作用 妊娠期吲哚美辛

除了過敏反應，直至過敏反應，吲哚美辛可能有副作用，表現為：

• 噁心，嘔吐，腹痛，腸功能受損;
• 增加肝酶活性和膽紅素水平;
• 心動過速和心律失常，血壓升高;
• 頭痛，疲勞增加，睡眠障礙，抑鬱症狀;
• 視力惡化（角膜混濁）和聽力，味覺障礙;
• 違反腎臟（腎單位和腎乳頭受損）和排尿量減少;
• 血糖和尿液增加，血漿中鉀離子增加。

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與其他藥物的相互作用

吲哚美辛與皮質類固醇組藥物的組合可導致胃出血。

NSAIDs，包括吲哚美辛，可增強胰島素和間接抗凝血劑的作用。另外，吲哚美辛的降壓效果降低β-阻斷劑的藥物（在升高的血壓使用），和髓袢利尿劑和避孕效果激素避孕片劑的利尿作用。

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評測

困難的問題是：未來的母親是否應該信任醫生觀察懷孕的過程，還是應該對所有處方採取一切預防措施？同時，在各種婦女孕婦在線論壇上沒有關於這種或那種藥物的反饋將無助於解決他們的健康問題......

只有在懷孕期間可以處方的藥物的可靠信息才有助於保護自己免受可能的負面後果。