
流行病學
统计数据不是统一的。一些数据表明,在一千名准妈妈中,在一千个前准母亲中发现了所有类型的卵巢囊肿,而其他消息来源提到了一千名两名甚至三名孕妇的囊性肿瘤的频率。
。有报道称,在肥沃的年龄较大的孕妇中发现囊肿更频繁。
風險因素
破坏了激素系统的和谐工作,尤其是在怀孕的头三个月,当它已经不稳定时,是否可以进行任何外部影响:
- 不利的环境条件;
- 物理超载;
- 心理情感创伤。
血液循环和生殖器系统器官的淋巴流在许多内部原因的影响下受到干扰,这些因素在怀孕的头几周内会引起囊肿的出现,当时免疫系统的弱化。风险因素是未来母亲的存在:
- 慢性炎症性卵巢疾病;
- 急性感染或非特异性炎症;
- 过去的流产;
- 35-40岁以后的第一次怀孕;
- 近亲亲戚的卵巢囊肿。
發病
假设内部和外部原因的结合是妊娠中叶酸肠胃囊肿发展的引发因素。假定这种作用的结果是雌激素和孕激素的合成增加,这抑制了叶酸肠胃的回归。然后,在最后一个破裂的卵泡的位置开始收集浆液液,即形成囊肿。最常见的是,在其中一个卵巢中发现了具有测量超过三厘米的液体含量的胶囊。
症狀 妊娠黃體囊腫
在绝大多数情况下,没有第一迹象,因为囊肿没有以任何方式表现出来。妇女不咨询医生,因为她们没有抱怨,也没有任何不适。
因此,通常,在怀孕初期的常规超声检查中,建立了“怀孕中的囊肿”的诊断。
很少有人会出现不愉快的症状。这通常是由于囊性胶囊的大尺寸造成的,这会给相邻器官施加压力。
可能有:
- 在下腹部的一侧疼痛,尽管遇到妇女很难指定疼痛的定位,因为拉力的感觉很普遍(这种痛苦通常是在性或体育锻炼后出现的,但在性或体育锻炼后会再次出现并再次出现); );
- 压迫不适,一种沉重的感觉,腹胀;
- 便秘;
- 经常排尿;
- 不适和酸痛只有在排空肠和/或膀胱时才会发生。
並發症和後果
怀孕中的叶黄素囊肿几乎永远不会对所有者的健康和孩子的成长构成威胁。在大多数情况下,它在头三个月结束时或孕期开始时就没有干预而没有干预。
。尽管如此,即使极为罕见,也会发生并发症。有时,患者抱怨说,黄体的囊肿在怀孕期间受伤。这不是一个有利的症状,有必要通知导致怀孕的医生。
明显的激素失衡会导致囊性肿块的快速生长,这可能会带来以下后果:
- 胶囊壁的强伸展可能会破裂怀孕的叶黄素囊肿;
- 也碰巧扭曲了囊肿的茎。
Luteum的破裂可能会在一个女人的生殖年中发生, [1] ],但在16至30岁之间的年轻女性中更为常见。 [2] ], [3 ]由于腹部疼痛伴有肌脂术,叶黄素破裂很容易与异位妊娠混淆,尤其是在支持宫内妊娠妊娠破裂的肠道体时。
。当发生囊肿的孔径(损伤)时,症状变得生动。
以下特征:
- 下腹部剧烈疼痛;
- 恶心,可能的呕吐,
- 由血压突然下降引起的前同步;
- 可能会有血腥的流血。
这种症状的出现需要紧急医疗干预。与不合时间治疗相关的并发症是坏死和腹膜炎。
診斷 妊娠黃體囊腫
没有测试未检测到囊性形成的存在。他们的处方是为了评估预期母亲的一般状况或作为额外诊断:
- 临床血液检查 - 如果炎症, 破裂 或者 怀疑囊肿椎弓根的扭转;
- 一项血液化学测试,以确定通常由癌细胞合成的on-comarker He-4和Ca-125的存在和水平。
在第一次预定的超声检查中,最常检测到妊娠中的黄体囊肿 - 在这种情况下,这是主要的工具诊断。超声上的曲棍球囊肿看起来像是内部流体的腔。
超声检查对预期的母亲和胎儿被认为是安全的,因此,如果检测到肿瘤,则计划定期提供有关其发育动力的信息。妊娠中叶黄素囊肿的大小可能有所不同。他们大多长到五厘米。这样的囊肿不会以症状表现出来,通常是独立退缩的。较大的地层会引起一些不适,通常会因囊肿的快速生长而感到震惊。然后任命使用多普勒超声波进行超声检查。但是,采取任何行动的决定仅由医生做出。
无法事先确定整个怀孕期间囊肿可能发生的事情。根据超声和本地化,甚至仅假定囊肿的类型。根据投诉的性质和超声监测的结果,医生做出了假设的预后并继续监测。 功能性囊肿 ,通常在妊娠16周结束时退缩,但有时会一直持续到交付为止。
早期检测到的肿块通常与异位妊娠区分开。
鑑別診斷
如果囊肿尚未在学期后退化的情况下,鉴别诊断是用子宫内膜瘤,膀胱腺瘤或 皮肤囊肿 。在孕妇中,由于孕激素含量高,囊肿的壁出现非常不寻常的外观,并且仅超声可能还不够,因此可以开出其他研究以排除恶性肿瘤。
誰聯繫?
治療 妊娠黃體囊腫
妊娠中的曲肠囊肿通常对其病程和发育中的胎儿没有病理作用。在绝大多数情况下,此类地层通过形成成熟的胎盘的形成时,在第十二,最大胎盘的形成之时进行回归。
。当检测到囊肿时,医生通常对孕妇采取等待态度 - 观察她的幸福感,并借助超声检查,监视质量的大小。小囊肿(高达5厘米)不会对未来的母亲造成不适,并且不会显示出快速生长,只是观察到。如果孕酮缺乏症,可以开处方含有孕激素的荷尔蒙药物。即使囊肿没有及时溶解,也不会触摸。有时,女性会用叶酸肠囊肿安全地生育。
然而,如果肿瘤大,生长迅速,化脓或恶性肿瘤,则可以处方手术治疗。孕妇仅在严格的适应症下接受手术。紧急情况 - 如果“急性腹部” - 囊肿破裂或腿部扭曲,则计划在发生这种情况的危险中。
预定的手术未在妊娠期进行。如果需要干预,则最好通过该方法进行妊娠14-16周的妇女操作 腹腔镜检查 较少创伤。
如果在晚期检测到大囊肿或其破裂(扭曲),或者有强烈怀疑恶性过程,则可以通过手术分娩来进行手术分娩 剖宫产 ,在此期间也去除囊肿。
預防
建议预先怀孕的妇女要做 骨盆超声 甚至在怀孕开始之前排除囊肿的存在。
如果在怀孕的早期发现了叶酸肠胃的囊肿,这并不是引起人们关注的原因,但是该妇女需要定期监测她在医疗机构中的状况,以防止并发症。如果检测到囊性形成,建议未来的母亲避免过度的体育锻炼,举重和承受沉重的体重,暴力性乐趣和其他突然的运动。
預測
在大多数情况下,怀孕中叶酸肠胃的囊肿对母亲和儿童的预后有利。
同时,在每种特定情况下,不可能假设肿瘤在改变激素背景的影响下如何行为。因此,女人应该在专家的控制之下。对她的病情的动态监测也可以保证怀孕的有利结果。