大量II型糖尿病患者可以拒絕胰島素注射:這將有助於微創內窺鏡檢查方法,該方法是今年秋天在UEG Week 2020年的下一次活動中提出的。
代表荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心的科學家研究了一種創新的微創手術方法的有效性,該方法涉及十二指腸粘膜的重塑。與該過程同時,患者服用了抗糖尿病藥(胰高血糖素樣肽-1 GLP-1 RA的受體拮抗劑),過著非常健康的生活方式。主要實驗涉及16例胰島素依賴性II型糖尿病患者。
內鏡DMR在門診使用鋼絲導管進行。在手術過程中,醫生對十二指腸粘膜組織進行了抬起和消融。眾所周知,由於不健康的生活方式和不健康的飲食以及糖和動物脂肪的攝入增加,腸道粘膜結構在病理上發生了變化。負面因素影響鹼性激素的產生,包括那些影響胰島素抵抗並引發糖尿病發展的激素。十二指腸的特殊組織重塑有助於以新模式啟動細胞並恢復荷爾蒙產生的過程。
研究工作表明,六個月後,約有3/4的依賴胰島素的II型糖尿病患者參加了治療性內窺鏡方法的實驗,這些患者不再需要注射胰島素。這類患者的糖化血紅蛋白實驗室值從7.5%降至6.7%,表明糖尿病補償為正。
對重塑療法有滿意反應的參與者也顯示出BMI(體重指數)顯著下降-從實驗前的約30 kg /m²降至治療後一年內的25 kg /m²。此外,發現肝臟脂肪含量降低了一個百分比-在六個月內從8%降低到4.5%。脂肪肝是胰島素抵抗綜合徵發作的主要危險因素之一,包括血壓升高,體重增加和脂肪代謝受損。
未對重塑治療有反應的參與者中有25%繼續服用胰島素。但是,他們的藥物平均每日用量減少了兩倍以上(從治療前的約35 IU降至術後一年內的17 IU)。
根據Suzanne Meiring的工作之一,這種新方法從根本上改變了糖尿病治療的方法。結合降糖藥和營養校正的單一程序通常足以停止胰島素注射並改善患者體內的代謝過程。研究後的大多數患者都能夠完成胰島素治療,還伴有不良副作用-特別是體重增加和低血糖症的跡象。
科學家將很快宣布一項更大範圍的科學研究。