有一种方法可以取消糖尿病患者的胰岛素注射
最近審查：02.07.2025
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大量II 型糖尿病患者可摆脱胰岛素注射的困扰：这将通过一种微创内窥镜方法实现，该方法将于今年秋季在下一届 UEG Week 2020 活动中提出。
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的科学家研究了一种创新微创十二指肠黏膜组织重塑手术的有效性。手术期间，患者服用抗糖尿病药物（胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂，GLP-1 RAs），并保持健康的生活方式。初步研究纳入了16名患有胰岛素依赖型II型糖尿病的患者。
内镜DMR术式在门诊使用导丝导管进行。术中，医生对十二指肠黏膜组织进行了剥离和消融。众所周知，不健康的生活方式和营养不良，以及糖和动物脂肪摄入增加，会导致肠道黏膜结构发生病理性改变。一些负面因素会影响必需激素的产生，包括那些影响胰岛素抵抗并诱发糖尿病的激素。十二指肠的特殊组织重塑有助于以新模式启动细胞，恢复激素的产生过程。
研究表明，参与内镜治疗法实验的胰岛素依赖型2型糖尿病患者中，约有3/4在6个月后不再需要注射胰岛素，其糖化血红蛋白实验室值由7.5%下降至6.7%，提示糖尿病出现了积极的代偿作用。
对重塑疗法反应良好的参与者的BMI（体质指数）也显著下降，从实验前的约30公斤/平方米降至治疗后一年内的25公斤/平方米。此外，肝脏脂肪含量百分比也下降，在六个月内从8%降至4.5%。脂肪肝是导致胰岛素抵抗综合征的主要危险因素之一，该综合征包括高血压、体重增加和脂质代谢受损。
25% 的受试者对重塑治疗没有反应，他们继续使用胰岛素。然而，他们的每日平均用药量减少了一半以上（从治疗前的约 35 单位减少到治疗后一年的 17 单位）。
据该研究的共同作者之一苏珊娜·迈林（Suzanne Meiring）介绍，这种新方法从根本上改变了糖尿病的治疗方法。单一的治疗方案结合降糖药物和饮食调整，通常足以停止注射胰岛素，并改善患者体内的代谢过程。研究结束后，大多数患者能够完成胰岛素治疗，但胰岛素治疗也伴有副作用，例如体重增加和低血糖症状。
科学家们很快将宣布一项更广泛的科学研究。
有关该实验的更多信息可以在Medicalxpress 网站页面上找到