低碳水化合物飲食治療第 1 型和第 2 型糖尿病

許多醣尿病患者註意到，吃低升糖指數的食物有正面的作用，可以顯著改善病情。事實上，糖尿病的低碳水化合物飲食有助於避免血糖值急劇升高。如果您定期在飯前以及飯後一個半小時​​測量該水平，就很容易確定這一點。如果患者不接受胰島素治療，透過適當的營養來糾正血糖水平，則會觀察到特別明顯的效果。[1]

適應症

特別建議患有嚴重糖尿病（血糖值超過15毫摩爾/公升）或嚴重肥胖的患者採用低碳水化合物飲食。限制碳水化合物的攝取有助於快速減肥、減少脂肪沉積、穩定血液中的葡萄糖。[2]

在大多數情況下，使用低碳水化合物飲食可以使糖尿病治療更加成功，並且通常用於消除多餘的體重。

飲食的改變在於嚴格限制碳水化合物的含量，與平常飲食相比：每天不超過 30 克（更好 - 更少）。麵食、烘焙產品、馬鈴薯受到嚴格禁令。我們將告訴您更多有關低碳水化合物飲食中禁止和允許的產品的資訊。[3]

• 1 型糖尿病患者的低碳水化合物飲食是在胰島素治療的背景下制定的，但只能在醫生的監督下進行。營養不當會導致患者病情惡化。重要的是要食用不會導致血液中糖分急劇增加的產品，並考慮每餐消耗的碳水化合物量。為患者提供的麵包單位圖表有助於輕鬆選擇合適的碳水化合物食物，避免血糖波動。
• 2型糖尿病發展早期的低碳水化合物飲食可以取代藥物治療：如果使體重正常化並調整飲食，就可以不服用降血糖藥物。 2型糖尿病的中度和重度階段也需要飲食調整，但已經在額外攝取適當藥物的背景下進行。
• 妊娠糖尿病患者的低碳水化合物飲食是單獨制定的，因為營養的變化很大程度上取決於女性目前的飲食。最主要的是定期監測碳水化合物食物的量、血液中的糖含量。有必要減少飲食中碳水化合物的比例，並將剩餘的量均勻地分配在一天中的幾餐中。這種方法將有助於控制血糖水平，而不會出現劇烈波動。專家建議妊娠糖尿病患者不要使用此類產品：
  • 生雞蛋、半生雞蛋（半熟）；
  • 糖果、糕點、糖及其菜餚；
  • 肝;
  • 全脂牛奶。

對於妊娠糖尿病，採取措施預防第 2 型糖尿病的發展非常重要。因此，即使在嬰兒出生後，也應保持飲食變化。

一般信息 低碳水化合物飲食治療糖尿病

從飲食的名稱可以看出，其主要目標是減少碳水化合物的攝取量，從而防止血液中葡萄糖水平的波動。然而，這並不是低碳水化合物療法所依據的全部因素：

• 大多數糖尿病患者體重超重，這本身就會導致各種血糖疾病的發生。因此，低碳水化合物飲食的目標之一是將體重降低至正常水平。
• 除了減少快速碳水化合物的攝取量外，還應注意減少飲食中飽和脂肪酸的比例。應大幅減少動物性產品的消費，消除反式脂肪，擺脫對速食的依賴，不購買方便食品。
• 食用肉類和乳製品時，有必要選擇脂肪含量較低的版本。但身體需要多元不飽和脂肪酸：它們有助於預防發炎並防止血管發生動脈粥狀硬化變化。
• 糖尿病低碳水化合物飲食的基礎應該是低升糖指數的食物。菜單中特別適合包含新鮮蔬菜、穀物、豆類、蔬菜、不加糖的莓果和水果、植物油、起司、克菲爾和天然優格、蛋白。

糖尿病是一種複雜的疾病，起初沒有明顯的疼痛症狀。但在初始階段最容易阻止這種疾病，而正確的低碳水化合物飲食在其中起著決定性的作用。[4]

每天的詳細菜單

• 週一早餐是炒蛋、全麥吐司和一塊硬起司。午餐是蔬菜胡蘿蔔湯、蕎麥砂鍋。晚餐是烤魚片和紅燒花椰菜。您可以全天享用天然優格、蘋果或蔬菜沙拉等點心。
• 週二早餐是燕麥片加莓果和南瓜籽，不含甜味劑。午餐是燉豆配蔬菜沙拉和少量鮪魚。晚餐是蔬菜燉牛肉和一塊低脂牛肉。白天吃酪梨、天然優格、乾酪布丁等零食。
• 週三早餐是粗麥粉，配上杏仁堅果、藍莓和南瓜子。午餐是燉蔬菜配雞排。晚餐是肉砂鍋配希臘優格和胡蘿蔔沙拉。兩餐之間，您可以吃蕎麥玉米餅和蘋果。
• 週四的早餐是蘑菇煎蛋捲和番茄。午餐是蕎麥湯和一塊覆盆子醬蒸肉。晚餐準備魚片、沙拉葉、莓果蜜餞。這一天的零食適合吃硬起司片和烤蔬菜​​。
• 週五早餐是煎蛋捲、全麥麵包和黃瓜。午餐是洋蔥湯，配菜是大麥和一片牛肉。晚餐是蒸雞排配糙米和花椰菜。全天吃一些帶有漿果的干酪，ryazhenka。
• 週六，您可以享用烤全麥吐司、蘑菇和起司作為早餐。午餐是扁豆配雞肉蔬菜沙拉。晚餐供應魚排和切碎的蔬菜。對於零食來說，葵花籽、優格和乾酪是完美的選擇。
• 週日早餐是蕎麥、磨碎的起司和芝麻。午餐是芹菜湯、黃瓜沙拉和雞肉。晚餐是燉蘆筍、蒸肉排和優格。使用一些橄欖、克菲爾和漿果作為零食。

糖尿病低碳水化合物飲食食譜

糖尿病低碳水化合物飲食的菜餚各有特色，但這並不意味著它們會無味、單調。對於早餐、午餐或晚餐，您甚至可以提供著名傳統菜餚的清淡版本，甚至還有漿果和乾酪甜點。

• 洋蔥煎蛋捲。

切碎蔥羽。將雞蛋倒入碗中，與洋蔥攪拌。將團塊放在加熱的油煎鍋上，蓋上蓋子，在烹飪前幾分鐘撒上磨碎的起司。鹽不是必需的：如果您患有糖尿病，起司中的鹽就足夠了。

• 火雞牛排。

用刀將火雞肉片切碎。加入切碎的香草和洋蔥、打好的雞蛋、鹽和胡椒、一點酸奶油、幾湯匙粗麵粉和麵粉。攪拌。將平底鍋放入油，放在火上。用濕手從團塊中形成牛排，將它們放在煎鍋上，每面煎至準備好。

• 小米南瓜粥。

煮小米粥（3 杯液體需要 1/2 杯小米）。加入切碎的南瓜漿，繼續用小火煮，並不斷攪拌。一旦粥變稠，將其從火上移開，加入少許黃油，漿果，可以添加一些葡萄乾。盛有粥的鍋子用溫暖的格子佈包裹起來，放置幾個小時 - 使其變軟。經過這樣的燉煮之後，這道菜變得特別美味。

為糖尿病低熱量飲食提出的食譜應包含熱量和均衡成分。最好以扁豆、大豆、蔬菜和穀物為主菜。大多數食譜不需要任何嚴格的烹飪技巧：您可以在普通的家庭廚房中毫無問題地做飯。這些菜餚既適合糖尿病患者，也適合健康人。

優點

糖尿病患者的低熱量飲食可以減少身體的碳水化合物負荷，使您無需服用降血糖藥物即可控制血糖水平。飲食的基礎包括以下時刻：

1. 富含纖維的飲食；
2. 消耗 omega-3 不飽和脂肪酸；
3. 建立飲食習慣，避免暴飲暴食和飢餓時期；
4. 菜餚中維生素和礦物質成分的飽和度。
5. 低熱量飲食中最推薦哪些食物？

• 豆類同時是蛋白質和纖維的重要來源。例如，豆類有助於產生飽足感，同時穩定糖分水平。光是一百克黑豆就含有 8 克纖維和蛋白質，不含不必要的脂肪。豆類可以成功地用來製作湯、沙拉、配菜。
• 優格製品是人體鈣和維生素 D 的主要供應者。專家建議早上吃燕麥片加克菲爾或裡亞真卡，並吃優格或一些乾酪而不是甜點。
• 魚類富含 omega-3 脂肪酸，可預防血管疾病、增強免疫力並提高胰島素敏感性。建議糖尿病飲食中每週最多添加兩次魚類菜餚。您可以將魚肉添加到沙拉中，製成煎蛋捲和砂鍋菜。
• 穀物含有纖維、維生素和有用的微量元素，以及所謂的慢碳水化合物，它們不會引起血液中葡萄糖水平的急劇變化。因此，他們的消費是不容忽視的。一部分粥可以降低膽固醇，減緩碳水化合物的吸收，改善胰島素抗性。麥片是早餐的理想選擇，因為它能為身體提供能量並產生完美的飽足感。
• 莓果、香草和蔬菜富含纖維、多酚、礦物質和維生素。經常食用它們可以改善消化道，預防心臟功能障礙，並降低血液中糖和壞膽固醇的含量。

當您患有糖尿病時，考慮體內的所有碳水化合物非常重要。為了簡化低碳水化合物飲食的製備，我們為糖尿病患者定義了一個測量食物碳水化合物含量的特殊單位－麵包單位（BU）。此指標反映了25克麵包中碳水化合物的含量（約12克糖）。研究發現，1 個單位可使血糖值升高 2.8 毫摩爾/公升。因此，專家確定了每天的用餐量：針對每位患者單獨計算，並應遵守此標準。通常範圍為 7 至 28。[5]

此外，患者每天攝取的碳水化合物總量應與進入血液的胰島素量相符。

什麼可以和什麼不能？

我可以吃什麼？

糖尿病的低碳水化合物飲食包括吃以下餐點和食物：

• 瘦肉和低脂肉類，白去皮雞肉；
• 新鮮或冷凍低脂魚（鯉魚、鱈魚、鱈魚、鱈魚、鱒魚）；
• 蛋白（雞肉、鵪鶉）；
• 膳食硬乳酪、優格製品；
• 豆類、穀物（最好是蕎麥和燕麥片、大麥和小麥穀物、扁豆、乾小麥、蒸粗麥粉）；
• 蔬菜;
• 茶、番茄汁、不含甜味劑的清淡莓果蜜餞；
• 植物油。

第一道菜應該用蔬菜湯準備，但最好放棄麵包 - 例如，改用全麥油炸麵包塊或麵包。

什麼不能吃？

對於任何類型的糖尿病，最好「忘記」這些菜餚和產品：[6]

• 糖、糖果、巧克力；
• 烘焙食品，包括蛋糕和糕點、餅乾，甚至麵包；
• 酒精、蘇打水、果汁；
• 甜果、乾果；
• 玉米、馬鈴薯；
• 熱香料和調味品、芥末、阿吉卡、辣椒、瓦薩比等；
• 豬油、肥肉部分；
• 鮮奶、奶油、奶油、高脂酸奶油、加工乳酪和煙燻乳酪；
• 泡菜、酸鹹小吃和開胃菜。

禁忌

糖尿病是一種複雜而危險的疾病，飲食選擇不當會對健康造成重大傷害並加劇病理。糖尿病患者禁忌飢餓、不平衡和過度限制飲食，即所謂的「單一飲食」。如果醫生規定低碳水化合物飲食，則應由專家專門針對這種疾病制定。

飲食治療是糖尿病整體治療方案的重要組成部分，無論患者是否服用胰島素或降血糖藥物。除了改善健康之外，低熱量飲食還可以讓您控制體重。如果您超重，建議您在 ½ 至 1 年內將體重減少約 6%。低熱量飲食有助於緩慢而穩定地減肥，造成每天 500 至 1000 kcal 的熱量赤字。女性糖尿病患者每日總熱量攝取不應低於 1200 kcal，男性則至少 1500 kcal。糖尿病患者不應該斷然挨餓。

可能的風險

糖尿病的低碳水化合物飲食可以解決與疾病相關的所有問題嗎？不幸的是，它不能。只有當患者仔細觀察蛋白質和脂肪的平衡組合以及低碳水化合物攝取量時，才能說這種飲食的好處。但糖尿病患者飲食中的碳水化合物必須屬於慢速碳水化合物，例如穀物。不維持這種平衡會帶來哪些風險？

首先，肌肉組織可能會減少一定比例。然而，可以透過及時恢復足夠的蛋白質-脂肪-碳水化合物平衡來減輕這種風險。當菜單中缺乏蛋白質食物時，通常會發生這種情況。

糖尿病更嚴重的併發症是酮症酸中毒。體內能量代謝中脂肪的利用稱為酮症。這樣的情況不能稱為危險。但糖尿病中大量酮體和丙酮化合物的形成是一種非常嚴重的疾病。它更常見於第 1 型糖尿病患者，但有時也發生在該疾病的第二變體中。它被歸類為緊急情況，因此如果出現嘔吐、腹痛、脫水、口腔異常氣味、失去意識，應立即聯繫醫生。

手術後的並發症

儘管低碳水化合物飲食可以有效地糾正體重和穩定血液中的葡萄糖水平，但糖尿病患者的低碳水化合物飲食可能會引起許多併發症。事實上，飲食中碳水化合物的嚴格限制與酮症酸中毒和消化系統疾病的發生無關。患者經常出現便秘或腹瀉、口臭、頭痛和持續的疲勞感。如果蛋白質組成的比例不正確，腎臟的蛋白質負荷可能會增加，酸平衡可能會受到干擾，這可能會導致礦物質從骨組織中濾出，從而削弱骨骼。

儘管如此，針對糖尿病的低碳水化合物飲食是快速有效地使體重和血糖水平恢復正常的一種方法。如果您正確選擇飲食，注意蛋白質、脂肪和碳水化合物的正確平衡，就不會出現併發症。一般來說，只要遵守所有治療性營養原則，適當設計的低碳水化合物飲食的安全性已得到大量尚未發現病情惡化的患者的證實。

低碳水化合物飲食治療糖尿病的評論

如果分析現有的評論，糖尿病患者可以耐受低碳水化合物飲食，沒有特殊困難。這樣的飲食完全排除了禁食和血糖水平的突然變化，因此，身體不必額外對抗壓力。一個小缺點是大腦可能缺乏能量。這可以表現為嗜睡、精神警覺性受損和頭痛。

糖尿病患者的低碳水化合物飲食不是節食，而是飲食的正常改變。應遵循這樣的治療方案，至少直到體重正常化和血糖水平穩定為止。許多醣尿病患者在限制某些（主要是碳水化合物）食物的基礎上，將節食作為唯一真正的營養原則。然而，有關這種飲食改變持續時間的問題應該詢問您的醫生：對於某些患者，建議節食兩到三週，而對於其他患者，節食可能會成為一種永久的生活方式。此事諮詢醫生會避免對身體造成不良影響。

結果

糖尿病的特徵之一是疾病「悄無聲息」地進展，沒有任何發作和惡化。不幸的是，這往往導致患者不太重視這種疾病，認為不需要改變任何生活方式和飲食。但我們不應該忘記，當糖尿病併發症發生時，改變任何事情都為時已晚。

對於糖尿病，患者對自己的健康負責，而不是只依賴醫生，這點非常重要。即使是最好的醫生也無法全天候監控患者的生活方式和飲食。治療的結果很大程度取決於一個人吃什麼或喝什麼、體重控制在什麼限度內等。量正常化。但是，這個問題要認真負責地對待，要靠自己，靠自己的力量。