1型和2型糖尿病的低碳水化合物飲食

許多醣尿病患者發現，吃低血糖指數的食物有積極的作用，可以顯著改善他們的病情。事實上，糖尿病患者的低碳水化合物飲食有助於避免血糖水平急劇升高。這很容易驗證您是否在飯前定期測量該水平，並在飯後一個半小時再次測量。如果患者不接受胰島素治療，則觀察到特別顯著的效果，通過適當的營養調整糖水平。[1]

適應症

嚴重糖尿病（葡萄糖讀數大於 15 mmol/L）或嚴重肥胖的患者特別推薦低碳水化合物飲食。限制碳水化合物的攝入有助於快速減肥、減少體脂肪量和穩定血液中的葡萄糖量。[2]

在大多數情況下，使用低碳水化合物飲食可以使糖尿病的治療更加成功，並且通常用於擺脫多餘的體重。

與通常的飲食相比，營養的變化在於嚴格限制碳水化合物的數量：每天不超過 30 克（更好 - 更少）。嚴格禁止秋季麵食、烘焙產品、土豆。稍後我們將更詳細地討論低碳水化合物飲食的禁止和允許食物。[3]

• 1 型糖尿病的低碳水化合物飲食是在胰島素治療的背景下開出的，但只能在醫療監督下進行。營養不當會導致患者病情惡化。重要的是吃不會導致血糖飆升的食物，並且還要考慮每餐消耗的碳水化合物量。提供給患者的麵包單位會計表有助於毫無問題地選擇合適的碳水化合物產品，避免血糖波動。
• 處於早期發展階段的 2 型糖尿病的低碳水化合物飲食可以替代藥物治療：如果你使體重正常化並調整營養，你可以不服用降糖藥物。2 型糖尿病的中重度階段也需要飲食糾正，但已經在額外攝入適當藥物的背景下進行。
• 妊娠糖尿病的低碳水化合物飲食是單獨規定的，因為飲食變化在很大程度上取決於女性目前的飲食。最主要的是定期監測碳水化合物食物的量，血液中的糖含量。有必要減少飲食中碳水化合物的百分比，並將剩餘的量均勻分佈在全天的幾餐中。這種方法將有助於控制血糖水平，避免突然下降。專家建議在妊娠糖尿病中放棄此類產品：
  • 生雞蛋，半生雞蛋（半熟）；
  • 糖果、糕點、糖和與之搭配的菜餚；
  • 肝;
  • 全脂牛奶。

在妊娠糖尿病中，採取措施預防 2 型糖尿病的發展非常重要。因此，應在嬰兒出生後保持營養的變化。

一般信息 糖尿病的低碳水化合物飲食

從飲食的名稱可以看出，其主要目標是減少碳水化合物的消耗量，從而防止血液中葡萄糖水平的波動。然而，這些並不是低碳水化合物方案所基於的所有因素：

• 大多數糖尿病患者超重，這本身就成為各种血糖疾病發展的原因。因此，低碳水化合物飲食的目標之一是將體重降低到正常水平。
• 除了減少快速碳水化合物的量外，還需要注意減少飲食中飽和脂肪酸的百分比。建議大幅減少動物產品的消費，消除反式脂肪，戒掉對快餐的癮，不要購買加工食品。
• 食用肉類和奶製品時，您需要選擇脂肪含量較低的食物。但身體需要多不飽和脂肪酸：它們有助於預防炎症並防止血管中動脈粥樣硬化變化的發展。
• 糖尿病低碳水化合物飲食的基礎應該是低血糖指數的食物。最好在菜單中加入新鮮蔬菜、穀物、豆類、香草、不加糖的漿果和水果、植物油、奶酪、開菲爾和天然酸奶、蛋清。

糖尿病是一種複雜的疾病，起初沒有明顯的疼痛跡象。但在初期最容易阻止這種疾病，而正確的低碳水化合物飲食在其中起決定性作用。[4]

每天的詳細菜單

• 週一的早餐是炒雞蛋、全麥吐司和一片硬奶酪。他們的午餐是蔬菜胡蘿蔔湯，蕎麥砂鍋。晚餐是烤魚片和燉花椰菜。白天，可以吃點天然酸奶，可以吃蘋果或蔬菜沙拉。
• 週二，早餐是水上燕麥片、漿果和南瓜子，不含甜味劑。他們用燉豆和蔬菜沙拉和少量金槍魚一起用餐。晚餐是蔬菜燉牛肉和一塊低脂牛肉。白天，他們吃鱷梨、天然酸奶、白軟乾酪布丁。
• 週三的早餐是帶有杏仁、藍莓和南瓜子的蒸粗麥粉。午餐蔬菜燉雞排。晚餐提供肉砂鍋配希臘酸奶和胡蘿蔔沙拉。兩餐之間，你可以吃點蕎麥麵餅，一個蘋果。
• 星期四的早餐，準備了番茄蘑菇煎蛋捲。他們用蕎麥湯和一塊覆盆子醬蒸肉進餐。晚餐準備了生菜魚片和漿果蜜餞。這天的小吃，硬奶酪片，烤蔬菜是合適的。
• 週五，早餐是煎蛋捲，配全麥麵包和黃瓜。他們用洋蔥湯進餐，用一塊牛肉裝飾大麥。晚餐是雞肉蒸肉排配糙米和花椰菜。白天，他們吃一點帶有漿果的干酪、發酵的烤牛奶。
• 週六，您可以在早餐時供應烤全麥吐司、蘑菇和奶酪。午餐準備了小扁豆配雞肉和蔬菜沙拉。晚餐是魚排和切碎的蔬菜。對於零食，葵花籽、酸奶和白軟乾酪是完美的選擇。
• 週日，早餐是蕎麥配磨碎的奶酪和芝麻。他們用芹菜湯、黃瓜沙拉配雞肉。他們用燉蘆筍吃晚餐，用酸奶蒸肉餅。作為小吃，使用了幾種橄欖，帶有漿果的開菲爾。

糖尿病的低碳水化合物飲食食譜

糖尿病患者遵循低碳水化合物飲食的菜餚有其特點，但這並不意味著它們會無味且屬於同一類型。早餐、午餐或晚餐，您甚至可以享用知名傳統菜餚的清淡版本，甚至還有漿果和白軟乾酪甜點。

• 洋蔥煎蛋捲。

將蔥的羽毛切碎。雞蛋倒入碗中，用洋蔥打散。將團塊鋪在用油加熱的煎鍋上，蓋上蓋子，在準備好前幾分鐘撒上磨碎的奶酪。鹽不是必需的：對於糖尿病，奶酪中的鹽就足夠了。

• 火雞牛排。

用刀將火雞肉片切細。將切碎的蔬菜和洋蔥、一個打散的雞蛋、鹽和胡椒粉、少許酸奶油、幾湯匙粗麵粉和麵粉添加到所得的混合物中。攪拌。把一個平底鍋放上油，放在火上。濕手從團塊中形成牛排，鋪在煎鍋上，每面煎至熟。

• 小米粥南瓜。

煮小米粥（3杯液體取1/2杯小米）。加入切碎的南瓜漿，繼續用小火煮，不斷攪拌。粥一變稠，就從火上移開，加入少許黃油、漿果和少許葡萄乾。一鍋粥被裹在溫暖的毯子裡，靜置幾個小時後慢慢消散。經過這樣的疲倦，這道菜變得特別好吃。

為糖尿病患者提供低熱量飲食的食譜應同時使用高熱量和均衡的成分。以扁豆、大豆、蔬菜和穀類為原料烹製菜餚是最佳選擇。大多數食譜不需要任何嚴格的烹飪技巧：您可以在普通的家庭廚房中毫無問題地烹飪。這些菜餚既適合糖尿病患者，也適合健康人食用。

優點

糖尿病患者的低熱量飲食可減少身體的碳水化合物負荷，讓您無需服用降糖藥物即可控制血糖水平。營養的基礎是在這樣的時刻：

1. 用纖維豐富飲食；
2. 食用 omega-3 不飽和脂肪酸；
3. 建立膳食方案，消除暴飲暴食和飢餓時期；
4. 富含維生素和礦物質的菜餚。
5. 哪些食物最適合低熱量飲食，為什麼？

• 豆類同時是蛋白質和纖維的極好來源。例如，豆類飽和度很好，同時可以穩定糖含量。僅僅一百克黑豆，就有8克纖維和蛋白質，而且沒有多餘的脂肪。豆類可以成功地用於湯、沙拉、配菜。
• 乳製品是人體鈣和維生素 D 的主要供應商。據科學家稱，每天 1200 毫克鈣和 800 國際單位維生素 D 可將患糖尿病的可能性降低 30% 以上。專家建議早上吃燕麥片配開菲爾或ryazhenka，而不是甜點，吃酸奶或少許白軟乾酪。
• 魚是人體豐富的 omega-3 脂肪酸供應商，可預防血管疾病、增強免疫系統和增加胰島素敏感性。建議在糖尿病患者的飲食中加入魚類菜餚，每週最多兩次。您可以將魚漿添加到沙拉中，用它烹製煎蛋捲和砂鍋菜。
• 穀物含有纖維、維生素和有用的微量元素，以及不會導致血液中葡萄糖水平急劇下降的所謂慢碳水化合物。因此，它們的使用不容忽視。一份粥可以降低膽固醇水平，減緩碳水化合物的吸收，改善胰島素抵抗。穀物是早餐的理想選擇，因為它們能給身體能量並且完全飽和。
• 漿果、蔬菜和蔬菜富含纖維、多酚、礦物質和維生素成分。經常使用它們可以改善消化道的功能，防止心臟功能受損，降低血液中糖和壞膽固醇的含量。

對於糖尿病，考慮所有進入身體的碳水化合物是非常重要的。為了簡化低碳水化合物飲食的編制，為糖尿病患者定義了一個特殊的單位，用於測量食物中的碳水化合物含量——我們談論的是麵包單位 (XE)。該指標反映了 25 克麵包（約 12 克糖）中碳水化合物的含量。發現一種 XE 可使葡萄糖水平增加 2.8 毫摩爾/升。因此，專家確定了 XE 的每日消耗率：為每個患者單獨計算，並應遵守此比率。通常它的範圍是從 7 到 28。[5]

此外，患者每天攝入的碳水化合物總量必須與進入血液的胰島素量相匹配。

什麼可以和什麼不能？

你能吃什麼？

糖尿病的低碳水化合物飲食包括使用以下菜餚和食物：

• 瘦肉和低脂肉、去皮白雞肉；
• 低脂肪的新鮮或冷凍魚（鯉魚、鱈魚、鱈魚、鱈魚、鱒魚）；
• 蛋清（雞、鵪鶉）；
• 膳食硬奶酪、乳製品；
• 豆類、穀物（最好是蕎麥和燕麥、大麥和小麥穀物、扁豆、碾碎幹小麥、蒸粗麥粉）；
• 蔬菜;
• 不含甜味劑的茶、番茄汁、淡漿果蜜餞；
• 植物油。

第一道菜應該在蔬菜湯上烹製，但最好拒絕麵包 - 例如，有利於全麥麵包丁或麵包卷。

什麼不能吃？

對於任何類型的糖尿病，最好“忘記”這些菜餚和產品：[6]

• 糖、糖果、巧克力；
• 糕點，包括蛋糕和糕點、餅乾甚至麵包；
• 酒精、蘇打水、果汁；
• 甜果、乾果；
• 玉米、土豆；
• 辣調味料和香料、芥末、adjika、辣椒、芥末等；
• 豬油、肥肉部位；
• 鮮奶、黃油、奶油、酸奶油、加工和熏制奶酪；
• 醃泡汁、酸味和鹹味小吃和小吃。

禁忌

糖尿病是一種複雜而危險的疾病，飲食選擇不當會對健康造成重大損害並加重病程。飢餓、不平衡和過度限制的營養，即所謂的“單一飲食” ，是糖尿病患者的禁忌症。如果醫生為患者開出低碳水化合物飲食，那麼它應該由專門針對這種疾病的專家開發。

飲食療法是糖尿病整體治療中的一個重要點，無論患者服用的是胰島素還是降糖藥物。除了改善幸福感外，低熱量飲食還可以讓您保持正常體重。體重過重，建議減掉6%左右，持續1/2-1年。低熱量飲食可以幫助您緩慢而穩定地減肥，因為它會產生每天 500 到 1000 卡路里的熱量缺口。患有糖尿病的女性每日總熱量攝入不應低於 1200 大卡，而男性則至少為 1500 大卡。讓糖尿病患者斷然挨餓是不可能的。

可能的風險

糖尿病的低碳水化合物飲食可以解決與該疾病相關的所有問題嗎？不幸的是，它不能。只有當患者仔細觀察蛋白質和脂肪與低碳水化合物攝入量的平衡組合時，才能討論這種營養的好處。但是糖尿病患者飲食中的碳水化合物必須屬於慢碳水化合物——例如穀物。如果不遵守這種平衡，會出現什麼風險？

首先，肌肉組織可能會減少百分比。但是，如果及時恢復足夠的蛋白質-脂肪-碳水化合物平衡，則可以減輕這種風險。當菜單中缺乏蛋白質食物時，通常會發生這種情況。

糖尿病更嚴重的並發症可能是酮症酸中毒。體內能量代謝的脂肪利用稱為酮症。這種情況不能稱為危險。但糖尿病中大量酮體和丙酮化合物的形成是一種非常嚴重的情況。它更常見於 1 型糖尿病患者，但有時也出現在該疾病的變體 2 中。這被認為是緊急情況，所以如果嘔吐、腹痛、脫水、口中有異味、意識喪失，應立即就醫。

手術後的並發症

儘管對體重管理和穩定血糖水平有效，但糖尿病患者的低碳水化合物飲食會導致許多並發症。事實上，飲食中碳水化合物的嚴格限制與酮症酸中毒、食物消化障礙的發展無關。患者經常會出現便秘或腹瀉、口臭、頭痛和持續的疲勞感。如果蛋白質成分的比例不正確，腎臟的蛋白質負荷可能會增加，酸平衡可能會受到干擾，這會導致礦物質從骨組織中浸出，從而削弱骨骼。

然而，低碳水化合物糖尿病飲食是一種快速有效地使體重和血糖水平恢復正常的方法。如果您選擇正確的飲食，注意蛋白質、脂肪和碳水化合物的正確平衡，就不會出現並發症。一般來說，只要遵循治療性營養的所有原則，大量患者沒有註意到他們的病情有任何惡化，證實了正確配製的低碳水化合物飲食的安全性。

糖尿病的低碳水化合物飲食評論

如果我們分析現有的評論，那麼糖尿病患者可以輕鬆地耐受低碳水化合物飲食。這種營養完全消除了飢餓和血糖水平的突然變化，因此，身體不必額外應對壓力。一個小缺點是大腦可能缺乏能量。這可能表現為嗜睡、精神活動受損、頭痛。

糖尿病患者的低碳水化合物飲食與其說是節食，不如說是一種飲食改變。至少應遵循該方案，直到體重正常化和血液中糖水平穩定為止。許多醣尿病患者已經接受飲食作為唯一真正的營養原則，基於對某些（主要是碳水化合物）食物的限制。但是，應向您的醫生詢問此類飲食變化的持續時間問題：對於某些患者，建議飲食持續兩到三週，而對於其他患者，它可能成為永久的生活方式。就此諮詢醫生將有助於避免對身體造成不良後果。

結果

糖尿病的特徵之一是疾病“悄無聲息”地發展，沒有任何形式的發作和惡化。不幸的是，這往往導致患者對疾病沒有太認真，認為生活方式和營養不需要改變。但我們不應該忘記，當糖尿病並發症出現時，改變任何事情都為時已晚。

對於糖尿病，患者自己對自己的健康負責是非常重要的，而不是僅僅依靠醫生。即使是最好的醫生也無法全天候監控患者的生活方式和飲食。但是治療的結果在很大程度上取決於一個人吃什麼或喝什麼，他的體重保持在什麼範圍內，等等。每個患者都必須了解：糖尿病患者的低碳水化合物飲食確實有助於改善健康狀況並使血糖水平正常化。但是，必須認真負責地對待這個問題，依靠自己和自己的優勢。