吸烟者更早需要血管支架植入术
最近審查：02.07.2025
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韦恩州立大学医学院、圣约翰医院、亨利福特医院、西奈格雷斯医院和密歇根大学医学中心的研究人员表示，吸烟者接受血管重建手术的需求可能比不吸烟者早 10 年左右。
众所周知的心力衰竭和心肌缺血风险因素包括吸烟、糖尿病、高脂血症（胆固醇、甘油三酯）或低高密度脂蛋白（HDL）水平，以及高血压和肥胖。许多患有这些疾病的患者可能在人生的某个阶段需要接受冠状动脉血管成形术和支架植入术。研究人员分析了冠心病患者的人口统计学特征和风险发生率，并评估了外科手术干预的必要性。
这项研究涉及近7万名男性和超过3.8万名女性，其中95%的病例至少存在一项心脏病风险因素（约一半的参与者存在三项或三项以上风险因素）。结果表明，吸烟患者接受冠状动脉血管成形术和支架植入术的时间比非吸烟患者早约10年。如果将存在肥胖等风险因素的参与者进行比较，差异约为4年。此外，科学家发现男性接受手术的时间比女性更早。
吸烟是患者可以自行控制的因素。患者可以随时戒掉这个坏习惯，从而延长健康期，延缓冠状动脉病变的发生以及手术干预的需要。一些患者往往认为每天吸2-3支烟不会对健康造成重大损害，但他们错了。任何类型的吸烟，即使是被动吸入烟草烟雾，都会对心脏和血管产生不利影响。它会刺激血压升高，产生心脏毒性作用，加速动脉粥样硬化病变的发展，增加心肌缺血的风险。
已知上述风险因素会显著增加罹患冠心病和冠状动脉粥样硬化病变的概率。如果患者生命受到威胁（通常发生在心肌梗死或梗死前状态），医生会建议紧急进行支架植入术。当受累动脉主干血流减少、药物治疗储备已耗尽且患者生活质量恶化时，则需要进行择期手术。