母乳的表達：為什麼以及如何進行？

為了不擾亂孩子出生後的自然哺乳過程，相反，為了促進正常的母乳喂養並避免乳腺出現問題，您應該知道何時需要擠母乳，以及如何正確地做到這一點。 [1]

擠奶有什麼用？

在解釋如何正確地將嬰兒貼在乳房上、在哺乳期間照顧乳腺、何時以及如何從乳房中吸出乳汁時，經過認證的 母乳喂養顧問 （也是吸乳專家）應該清楚地定義母乳喂養的基本目的。考慮到哺乳期可能出現的並發症，在每種情況下進行這種操作 。

如果嬰兒沒有按照“時間表”進行母乳喂養，而是根據需要（正如他們所說，他需要多少）進行母乳喂養，則可以避免它們，因為催乳或催乳的刺激，即乳汁的分泌，發生在一個反射方式——當寶寶主動吸吮時。

吸吮刺激的乳頭及其乳暈上的感覺受體會向大腦發起神經衝動，從而導致催乳素和催產素激素的合成增加。第一種激素負責乳腺中母乳的分泌，第二種激素的作用是收縮其組織的肌上皮細胞，導致乳汁從肺泡釋放到乳管中。專家將此稱為泌乳的內分泌控制。

在產後的第一周，媽媽的身體會自動產生母乳——在催乳素合成增加的高峰期，但一段時間後它的水平會下降，產奶過程進入“供需”模式，即泌乳生成的控制變為自分泌、頻率依賴和乳腺的排空程度（在餵食後，乳腺在下一個“部分”牛奶到達之前應該變軟）。因此，支持母乳生產的最簡單和最有效的方法 - 無需泵送 - 被認為是在一天中的任何時間對嬰兒進行頻繁的母乳喂養。

但是，如果沒有足夠的母乳來滿足嬰兒的需要，例如體重增加不足、排尿減少和尿液顏色較深，那麼母乳就會在餵食後或餵食之間擠出。更多詳情，請參閱 - 乳汁分泌不足：如何增加泌乳？

但如果由於早產兒呼吸窘迫綜合徵和吸吮反射減弱、嬰兒圍產期疾病等，以及由於母親的健康或與孩子暫時分離而無法直接母乳喂養孩子，沒有定期抽水（每天至少五六次）是必不可少的。並且建議在出生後六小時開始。

如果出現乳汁停滯和腺體嚴重充血，則必須用手擠母乳；抽 乳時會出現乳汁過多的現象，起初孩子根本無法吸出乳汁；乳腺導管阻塞。 

在泌乳過多（通常伴有乳管擴張）或催產素反射增加的女性中，過多的乳汁會迅速從乳房排出，這在餵食時會導致嬰兒窒息和吞嚥空氣，從而引起絞痛。為了減緩乳汁的釋放，建議在餵食前先擠出一點，同時也擠出一點多餘的乳汁（一天不超過 3 次）——以緩解自己的狀況。

在大多數情況下，乳汁的第一次表達是由於在泌乳開始時 乳房充血。建議僅在乳汁“接近”時才開始吸乳，這通常發生在分娩後的第二天或第三天，但在初產期可能會稍晚一點。如果在分娩後的前三天，在傾析過程中牛奶沒有流動，那麼它的充分分泌還沒有開始，因為乳腺腺泡上皮從前分泌狀態到分泌狀態的轉化過程還沒有完成。這時，新生兒吸出乳腺的稠密蛋白質秘密——初乳（colostrum），刺激他的免疫系統。此外，當女性表達不正確時，乳汁不會流出，特別是她用力擠壓乳頭。 [2]

擠奶規則

擠奶有一些規則，解釋瞭如何進行這種操作，以免傷害乳腺。

擠奶方法：手動和使用擠奶設備 - 吸奶器。

用手將牛奶正確擠入瓶子或其他容器中，擠奶時如何增加奶量？

當奶水充足時，你只需要表達它的過度平衡以避免停滯——這是一種情況，三到五分鐘就足以讓乳腺在餵食後變得柔軟。

另一件事是當您需要更多的牛奶來餵養早產兒而不直接將其塗抹在乳房上時。那麼問題來了，如何在吸奶過程中引起乳汁激增，一般來說，如何在吸奶過程中增加奶水，使新生兒真正有足夠的奶水。

哺乳顧問建議在吸乳前在乳房區域進行適度溫水淋浴，在同一區域應用溫熱敷五分鐘，然後在擠出母乳的同時輕輕按摩幾分鐘，有關更多詳細信息，請參閱哺乳時乳房 按摩。

其次是：

• 用一隻手從下方支撐胸部；
• 將另一隻手的拇指放在乳頭上方（在其乳暈的邊緣）；
• 將食指放在距乳頭相同距離的位置，但在相反的一側，即從下方 - 與拇指相對（在形狀上，手指的位置類似於字母“C”）；
• 然後用你的手指將腺體壓向胸壁（在任何情況下直到疼痛出現）並釋放它，不要移開你的手指，不要在皮膚上滑動它們，不要接觸乳頭，而是輕輕地將它們擠壓在一起在乳頭後面幾秒鐘，然後放開。

吸奶的時候怎麼擠出來的？這種有節奏的動作會導致奶水一開始會從乳頭流出，然後會涓涓細流地流出。如果母親是乳製品，則乳汁在壓力下以流的形式流出，這會導致母乳在擠出時起泡。

如果沒有出現滴液，您需要稍微移動手指（圍繞乳暈轉一圈），當乳汁停止流出時，將手指移至胸部的另一部分並重複上述動作。

哺乳期婦女求助於醫生的另一個問題是，吸奶後多久才能到達母乳。如果在餵食期間它會在一刻鐘內到達，那麼在泵送後 - 40-60 分鐘後。

擠奶時應該加多少奶？

下次母乳喂養後吸出的乳汁量因人而異，取決於分泌物的總量以及寶寶的食慾。據兒科醫生介紹，大多數新生兒在出生後的第一個月，每次餵養會消耗 30-60 毫升母乳，隨著他們的成長，一次餵養的量達到 90-120 毫升（每日攝入量可達 700-900 毫升） ）。

如果媽媽每天被迫擠奶五六次，每次20分鐘，以確保在不將嬰兒放在乳房的情況下餵奶，則應從一次餵奶的需要開始，每兩個小時進行一次。

當女性在擠奶時感覺奶水不足時，值得關注所提供的數據，不要為奶水不足而恐慌。因為過度興奮和壓力會對泌乳產生不利影響。吸奶後奶水流失的抱怨實際上是由負面情緒和壓力引起的，其中腎上腺素是催乳素的拮抗劑，會被釋放到血液中。

還要記住，早上的產奶量高於下午和晚上，母親的疲勞和營養不良會減少奶水的分泌。

此外，所謂的哺乳危機的影響也可能會影響，當孩子從三周到一個半月時，乳汁的分泌量會持續幾天減少，並且這種下降可以每隔一從三到八個月大約一個半月。 [3]

用吸奶器吸出母乳

乳腺排空得越好，那裡產生的新乳汁就越快，在某些情況下，擠奶裝置 - 吸乳器可以提供幫助。

其中最簡單的是用於泵送的梨（帶有玻璃襯里和水庫）。

活塞式吸奶器也有類型，但手動機械吸奶器式吸奶器使用較多：Canpol嬰兒、（手動吸奶器）Avent Philips）、Lovi、Baby Team、Mamivac Easy、Chicco Natural Feeling、Tommee Tippee等。許多型號都配有用於擠奶的特殊罐子和用於餵食的帶奶嘴的奶瓶。

對於更嚴重的母乳喂養問題或當您需要儲存母乳時，有 Medela Mini Electric 電動吸乳器和 Medela Swing 電子兩相吸乳器（吸吮作用）。

如何使用它們在隨附的說明中說明。 [4]

吸奶後儲存牛奶

一個同樣重要的問題是，抽完奶後該放在哪裡？正如哺乳顧問指出的那樣，如果孩子吃飽了，沒有吃完下一部分，那麼應該簡單地倒掉剩餘的部分，如果多餘的部分完好無損，則應將其儲存起來，以備必要時補充餵養或作為安全網。

吸奶後在哪裡、如何儲存以及儲存多少？

允許在室溫下儲存牛奶：+25°C - 不超過 5 小時，較低溫度 (+20°C) - 最多 10 小時。

但將牛奶泵入冰箱後儲存更為合理，因為它的保質期會增加到兩到三天。如果你把它冷凍，那麼最多六個月。

吸奶後如何冷凍母乳？

對於冷凍，使用帶蓋的塑料容器或用於儲存擠出的牛奶的密封無菌袋。每份牛奶都必須標明擠出日期。

在傳統的冰箱中，牛奶可以儲存三個月，在冷凍室（-18°C）中可以儲存兩倍的時間。解凍一部分牛奶後，必須在同一天餵食。

我可以混合來自不同泵的牛奶嗎？您可以，但只能在 24 小時內收到部分，必須先在冰箱中保存一個小時。

吸奶後如何加熱母乳？在用擠出的母乳喂養嬰兒之前，將奶瓶放入裝有溫水的容器中，將其加熱至體溫。 [5]

泵送問題

當擠奶後體溫升高時，這可能是由於擠奶或乳頭和乳暈的刺激，導致催產素的釋放和催產素反射的作用。此外，可能會出現口渴和頭痛。

但是，當這種操作不正確（過度擠壓胸部）或發生 哺乳期乳腺炎時，會出現在吸乳過程中和吸乳後的胸痛。

如果牛奶的流出受到干擾，它可能會在乳管中發生部分凝結，然後在泵送過程中出現乳凝塊。

擠出的黃色牛奶可能意味著它是更多脂肪的後奶。此外，食品或使用過的藥物的色素（例如維生素丸和藥片外殼中的黃色染料）很容易進入牛奶。一般來說，母乳的正常顏色是略帶藍色或微黃色。 [6]

如果乳頭毛細血管破裂或母親前一天使用甜菜，則在抽吸過程中可能會出現粉紅色的牛奶。此外，粉紅色或棕色在倒出時會在牛奶中產生血液，這可能會從腺體腺體組織的毛細血管破裂或乳頭受損（裂縫）進入牛奶。這不會以任何方式影響牛奶的營養特性，也不會傷害孩子。