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會陰切開術

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最近審查:22.06.2024
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会阴切开术是在天然分娩期间进行的一次小型操作,通常没有麻醉。它的本质是,劳动妇女沿着中线缩小,迅速地剖析了会阴,以将裂伤排除在自发破裂之外,因为从光滑的小切口中的伤口比裂缝快得多。这种操纵有助于避免婴儿的出生创伤,防止骨盆底部伸展,并刺激劳动。

程序的適應症

在以下情况下,决定进行周期切开术的决定是:

  • 会阴眼泪的可能性很高(发音为异步主义, 大胎儿 ,由以前的交货中的泪水等引起的会周围组织的疤痕等);
  • 脑损伤对孩子的威胁;
  • 需要加速第二阶段的劳动 前宾夕法尼亚 ,劳动力出血,次生子宫低调,存在慢性肾脏,心脏,眼科病理学;
  • 急性胎儿氧;
  • 在早产婴儿头部的骨盆底肌肉的压力下,如果它通过出生管 早产;
  • 骨盆底延伸的威胁。

製備

剖析前,用杀菌剂治疗会阴,如果有时间和必要性,则是局部麻醉 - 静脉内浸润(冻结)或坐骨神经区域的Novocaine/ Lidocaine阻滞(Pudendal)(Pudendal)。 p>

誰聯繫?

技術 會陰切除術

如果需要操作,则使用钝尖的医疗剪刀。在锻炼之间,在阴道壁和爆发的胎头表面之间插入钝的刀片,沿未来切口的方向插入 - 从拉比亚·马布拉的后部佣金到肛门。切口是在其峰值(最大程度地拉伸会周围组织)进行的。当从生殖器缝隙中出现直径为3至4厘米的婴儿头部面积的峰值。

沿着中线切割会周围的组织,那里有最少的血管和神经末端,至少为3厘米的深度,以防止会阴进一步撕裂。切口不应到达肛门。

婴儿出生后,几乎立即开始恢复受损组织的完整性,即执行platineorrhaphy。

会阴切开术和上神经切开术

可以通过会阴切口手术预防婴儿对婴儿的脑内损伤和母亲的自发撕裂。这种较小的产科手术称为室内切开术。

根据解剖的方向,这种干预有几种类型:

  • 最后切开术是最可取的,因为切口是沿着中线垂直进行的,它比其他切口更痛苦,愈合的速度最低,但它不适合“低”会阴劳动的女性;
  • 修饰的内侧性神经切开术 - 补充了肛门上方略微上方的横向解剖;
  • 中外侧术(不是会阴切开术) - 切口与中线的角度为45º,在必要时可以延长,因为没有阻塞肛门的风险;
  • 横向上术 - 以相同的角度切割会阴,但高2厘米;很少使用,因为在这种切口的本地化是最痛苦,最长,治愈的缝合线;
  • Schuchardt解剖(自由基横向术) - 比以前的复杂劳动更复杂和创伤。
指示时进行

J形和前神经切开术。

会阴切开术和会阴术是产科干预的连续阶段。质量恢复会阴组织的完整性对劳动中的女人非常重要。

有几种缝合技术,但是,逐层技术是优选的,因为它实现了伤口边缘最准确的并置。首先,将单独的catgut缝合线放在伤口角的阴道粘膜上,以厘米的增量到后连;从切口的边缘,针的距离为0.5-1cm。接下来,将肌肉组织用cat胶浸入缝合线缝合,然后使用单行缝合线或钉书钉来匹配切割的皮肤。

也使用了用环绕连续缝合线缝合阴道的方法,将会周围的肌肉和皮肤缝合,就像以前的情况一样,用单独的缝合线打结。

有一种众所周知的恢复Schuthe发展的组织完整性的方法,其中单个八点缝合线同时捕获伤口中的所有组织层。缝合线相距1厘米。这种方法更为复杂 - 匹配组织和控制线的张力更加困难,螺纹的张力充满了血液循环受损和炎症过程的发展。

Perineorrhaphy是在局部麻醉下进行的,或者,如果给予硬膜外麻醉的妇女,则添加了麻醉组织的成分。

劳动中的会周切开术比自发破裂更可取。劳动中的女人失血较少,平滑切口更容易关闭和更快地愈合,而且化妆品缺陷和纤维组织过度生长较少。

禁忌程序

不会对劳动中的妇女进行短(低)会阴的妇女进行,因为解剖会因直肠受伤而成为破裂。

手術後的後果

在分娩期间,会阴切开术可能导致会导致会周围的撕裂,加剧产科创伤。

手术后立即可能的不良效果包括:

  • 手术区域的疼痛;
  • 对缝合材料过敏;
  • 术后伤口的感染;
  • 血肿和刺穿位点出血;
  • 非自愿排尿,难以排便;
  • 伤口边缘的差异,缝合线,切开;
  • 阴道直肠瘘的形成;
  • 性交期间的不适。

手术后的并发症后来的并发症可能包括减弱骨盆底肌肉,阴道和/或子宫的脱垂和脱垂,大疤痕组织的生长以及慢性会阴疼痛。

手術後小心

所有医疗建议的实现大大降低了并发症的风险,有助于恢复解剖结构和会阴功能。

  1. 应使用医生建议的杀菌溶液从前到后洗涤周期切开术和整个会阴区域。
  2. 用柔软的棉布洗涤后干燥并干燥,请勿摩擦或按下。
  3. 用规定的防腐剂治疗会阴区域,以后用愈合凝胶或面霜处理。
  4. 在痛苦中,您可以在炎症的第一个迹象 - 抗炎药的第一个迹象。
  5. 免费的空气循环促进术后伤口的愈合 - 应佩戴天然且不太紧的内衣。如果可能的话,将其取出一段时间,取下垫子以使伤口播出并干燥。
  6. 选择透气的,非弹性的卫生垫。他们应该更频繁地更改。
  7. 在修饰过程中,指甲应保持不足,以避免伤口创伤。
  8. 首先不建议坐在受伤的会阴上,以避免缝合缝合线。
  9. 为了防止便秘,您应该多喝,主要吃液体食物,其效果松动。如有必要,请使用泻药。
  10. 使用厕所后,有必要每次洗脸。
  11. 用草药坐浴,薄弱的粉红色锰溶液也将促进伤口愈合。
  12. 建议进行锻炼以增强骨盆地板肌肉,有些可以在分娩后立即完成。

会周期后的性爱不会促进伤口愈合。建议放弃大约一个月的性交。禁欲的时期可能会根据妇女的状况而有所不同。

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