孕期中毒：食物中毒、早产和晚产、后果
最近審查：04.07.2025
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原因 妊娠中毒
孕期最常见的中毒是食物中毒。许多女性在怀孕期间会更加注意饮食，但也有例外。保质期短的食物和未按工艺流程烹制的食物可能会引起中毒。以下食物可能构成危险：
- 香肠和肉制品；
- 涂有蛋黄酱的沙拉；
- 罐头食品和蜜饯；
- 蘑菇；
- 发酵乳制品；
- 用于糖果的奶油。
此外，女性也常常面临看似完全安全的蔬菜和水果带来的危险，她们会食用这些蔬菜和水果来补充身体所需的维生素和微量元素。在一年中没有在菜园大量种植的时期，这些蔬菜和水果中的硝酸盐和亚硝酸盐含量可能比正常水平高出数倍。孕妇也可能发生酒精中毒。怀孕期间饮酒对女性来说是完全不负责任的行为，后果深远。
因下列原因引起的化学中毒：
- 片剂；
- 油漆和家用化学品；
- 一氧化碳和家用煤气；
- 汞。
發病
妊娠期中毒的发病机制与其他人群中毒并无二致。毒物可通过口腔（主要是食物中毒）、皮肤和黏膜（汞、染料蒸汽、硼酸、有毒动物叮咬）以及呼吸道（一氧化碳和家用气体、汞、溶剂和油漆）进入人体。疾病首先经历潜伏期，然后是毒物吸收期，然后是后期并发症和恢复期。
中毒对怀孕有何影响？
中毒会影响怀孕吗？这取决于中毒的严重程度和怀孕周期。伴随中毒的身体中毒对母亲和未来的孩子都构成了真正的威胁，因为它会导致各种代谢过程的紊乱，并导致胎儿血液供应中断。此外，毒素可以通过胎盘进入胎儿体内（例如蘑菇中毒或汞中毒），呕吐和腹泻导致的身体脱水会冲走胎儿生长发育所需的营养物质。伴随中毒的腹泻会导致肠道蠕动增加，从而引起子宫张力增加，并有流产的危险。
症狀 妊娠中毒
妊娠期中毒症状与其他人相同。根据病变性质和进入体内的毒素特性，可能会观察到胃肠道（恶心、呕吐、腹泻等）、肝脏和肾脏、中枢神经系统（兴奋或相反，抑郁、晕厥、昏迷、抽搐）以及有时心血管（心动过速、急性心力衰竭）的变化。
最初的迹象
孕妇最常发生食物中毒。中毒初期症状可能在病原体进入体内后2-4小时出现，有时甚至更早。通常，中毒始于恶心、呕吐、肠痉挛，并伴有频繁排便。大便呈稀薄状，含有未消化的食物残渣，常伴有粘液和血性碎屑。中毒者可能出现体温升高。如果中毒是由沙门氏菌或肉毒杆菌引起的，则会出现复视，常伴有幻觉。轻度酒精中毒会导致欣快感和兴奋，重度酒精中毒会导致昏迷。如果是煤气中毒，初期症状取决于中毒的严重程度。轻度家用煤气中毒的初期症状包括乏力、头晕、眼痛和嗜睡。接触一氧化碳后，会出现头痛、恶心、呕吐、呼吸急促和心跳加快等症状。服用片剂中毒后，会出现虚弱、出汗增多、嗜睡、心律不齐和瞳孔收缩等症状。汞中毒症状包括大量流涎、牙龈肿胀出血、头痛、腹泻、呕吐、发烧以及口中有金属味。
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怀孕期间中毒时的体温
孕期中毒时体温取决于中毒的性质和程度。急性中毒通常伴有高烧。食物中毒时，沙门氏菌等病原体会导致体温高达40摄氏度。如果中毒是由葡萄球菌引起的，体温通常不会很高。
怀孕期间中毒呕吐
妊娠期呕吐中毒不仅可能由食物引起，也可能由有毒物质引起：药物、酒精、毒品；家用气体、一氧化碳、有毒烟雾、化学物质。在中毒初期，呕吐是一种积极的现象，因为它可以清除体内的毒素。但如果呕吐不受控制，当孕妇失去意识时，呕吐物可能会进入呼吸道，导致窒息。
妊娠期中毒腹泻
妊娠期食物中毒引起的腹泻是由食物中毒引起的。微生物——感染的病原体——进入胃肠道后会繁殖并死亡，释放毒素，刺激黏膜并导致其肿胀。发炎的肠壁会大量分泌蛋白液体和黏液。大量液体分泌会引发腹泻。腹泻时，粪便通常呈绿色，并伴有恶臭。粪便中可能含有血性分泌物和黏液。
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怀孕期间一氧化碳中毒
孕期一氧化碳中毒对母亲和胎儿都非常危险。这种危险可能潜伏在有炉灶的私人住宅中。炉灶风门关闭不及时可能会导致二氧化碳（一氧化碳）浓度升高。其他中毒来源包括排气系统故障的汽车、车库、供暖设备故障以及火灾。一氧化碳无色无味，因此很难识别其高浓度。它通过肺部进入人体，与血红蛋白快速结合，使其失去将氧气输送到器官组织的能力。结果导致缺氧。
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怀孕期间家庭煤气中毒
孕期家用燃气中毒是由甲烷引起的，甲烷是厨房炉灶中用于烹饪的气体。如果燃气泄漏，且空气中甲烷浓度达到20-30%，且氧气浓度低于21%，就会导致中毒。甲烷无色，但有一种特殊的微弱气味，可以警示并预防中毒。对于孕妇来说，甲烷的危险性丝毫不亚于一氧化碳。
怀孕期间药物中毒
怀孕期间药物中毒不太可能意外发生，因为所有女性在怀孕期间都会避免服用药物，并将药物视为在自身或胎儿生命受到严重威胁时不可避免地服用。最常见的是安眠药、镇静剂、抗抑郁药以及含有麻醉成分的药物过量服用。无论此类中毒是意外还是故意，都会对生命构成真正的威胁。
怀孕期间酒精中毒
不幸的是，不仅有责任心的女性会生孩子，那些酗酒成性的女性也会生孩子。如果孕妇喝一口优质酒精饮料，不会有什么问题。然而，服用代孕产品或大量饮用酒精饮料可能会导致孕期酒精中毒。酒精中的乙醇会对胎儿造成不利影响：会导致胎儿缺氧，尤其会影响胎儿的大脑、心脏、肾脏和其他器官。胎盘血管也会变窄，胎儿无法获得生长所需的营养。结果，胎儿可能会患上胎儿酒精综合症，导致智力障碍和身体畸形。孕妇严重酒精中毒通常会导致胎儿在子宫内冻死。
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怀孕期间油漆中毒
即使在家中不使用油漆，或在工作中未采取任何预防措施，孕妇在怀孕期间也可能因邻居或工作场所的油漆而中毒。中毒后，孕妇的身体会出现口中出现丙酮味、剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至腹泻等症状。油漆蒸汽和溶剂对孕妇身体的影响可能导致上呼吸道灼伤，进而导致呼吸困难、眼黏膜发炎和心血管疾病。如果您在房间里闻到油漆味，必须尽快离开。
怀孕期间汞中毒
汞是一种重金属，在工业上以各种化合物的形式使用。在日常生活中，它存在于温度计、节能荧光灯中。此外，它还存在于食品中——主要是海鲜：鱼类和贝类。幸运的是，怀孕期间汞中毒的情况非常罕见。这种金属可以通过肺部、吸入蒸汽、皮肤以及直接经口腔进入人体。汞中毒非常危险，因为会导致胎儿中毒，最终导致流产。有统计数据显示，居住在沿海地区、主要食用鱼类产品的妇女所生的智力障碍儿童数量（每千人中约有1.5至17名智力障碍儿童）。
怀孕初期中毒
孕早期轻微食物中毒通常不会对母婴造成危害。因此，除蘑菇中毒外，其他食物中毒不会对胎儿造成威胁，只会给孕妇带来麻烦。严重食物中毒可能导致流产，以及因血液供应中断和营养不良导致胎儿缺氧而导致发育迟缓或畸形，甚至导致胎儿冻伤。
妊娠晚期中毒
妊娠晚期严重中毒对母亲和胎儿都极其危险，可能导致早产、出血、胎盘早剥或胎盘功能不全。
階段
根据中毒的临床表现，中毒分为急性和慢性。急性中毒分为两个阶段，由身体对外来物质进入的反应决定：
- 毒性——毒物进入人体的早期临床阶段，引起某些中毒的初期症状；
- 躯体源性——毒素的破坏和吸收阶段，导致系统和器官功能紊乱。
根据疾病的严重程度，中毒程度可分为轻度、中度、重度或极度严重。
怀孕期间轻度中毒
妊娠期轻度中毒的临床表现类似于中毒症。症状可能包括恶心、短期呕吐、稀便或排便次数减少。如果中毒发生在妊娠早期，则很可能被视为中毒症的表现。
妊娠期急性中毒
妊娠期急性中毒是指身体感知到单剂量毒性物质造成的化学损伤。此类中毒可能是意外中毒，也可能是故意中毒。疾病症状取决于身体对导致中毒的毒性物质的反应，如上所述。急性中毒，尤其是严重中毒，可能对孕妇及其胎儿造成伤害。
並發症和後果
妊娠期中毒的后果和并发症取决于导致中毒的物理和化学因素、毒性物质的浓度及其蓄积的器官、进入人体的途径和规律：一次性、反复性还是持续性。孕妇的免疫力和身体抵抗外来物质的能力也至关重要。对中毒症状的反应速度对于降低身体损害的严重程度起着非常重要的作用。每种类型的中毒，无论程度如何，都会对胎儿构成威胁，通常也会对孕妇自身构成威胁。
为什么怀孕期间中毒很危险？
孕期中毒的危害有哪些？中毒伴随的呕吐和腹泻会导致孕妇脱水，血液变稠，并有形成血栓的风险。催产素水平也会升高，这种激素在正常情况下会刺激子宫肌肉，高浓度时会导致子宫张力增高，从而可能导致流产。孕妇的长期病理状态也会对胎儿造成不利影响。在严重的蘑菇和化学元素中毒的情况下，有时我们只能说挽救孕妇的生命，但并非总能成功。
診斷 妊娠中毒
妊娠期中毒的诊断包括确定中毒的病因和发病机制。在与患者或其亲属沟通时，需要确定可能引起中毒的物质、剂量和暴露时间。此外，还需要全面了解患者的临床表现，评估其对身体的损害严重程度以及对母亲和胎儿生命的潜在威胁：危险、潜在危险或危及生命。为此，需要测量体温、血压和脉搏。实验室检查和仪器诊断将有助于解答这些问题。
测试
在检查中毒者时，医生可能会安排进行粪便检查，以检查血液和粘液，以便做出正确诊断。呕吐物或食物残渣也可能被送去检测，以确定导致中毒的毒素。尿液检查可以显示身体脱水程度以及肾脏是否受损。血液检查有助于观察血液成分的变化，从而确定病情的严重程度。
仪器诊断
使用超声波、内窥镜和X射线方法的仪器诊断将有助于确定受毒素影响的内脏器官的状况并评估其损害程度。
治療 妊娠中毒
妊娠期中毒的治疗以及其他情况的治疗都需要遵循一定的方案，如果之前的方案没有效果，则需要逐步实施以下几点：
- 将毒素从吸收部位清除。为此，如果毒素通过口腔进入，则需要催吐或洗胃。通过清洁灌肠剂、活性炭、肠道吸附剂和盐水泻药，将毒素从肠道中清除。用温水清除皮肤或黏膜上的毒素；
- 通过解毒疗法清除血液中的毒素。轻度中毒时，需要大量饮水，或通过静脉或皮下滴注药物，以加速体内毒素的清除，恢复水和电解质的平衡。重度中毒时，可以采用肾脏外血液净化（血液吸附、血液透析）的方法，即在体外收集血液，进行净化后再将其送回血液循环（血浆置换）。
- 使用解毒疗法。使用药物来中和毒物的作用；
- 综合征治疗。进行强化治疗以纠正一种或多种症状。
对于严重气体中毒的情况，采用高压氧舱进行复苏措施，高压氧舱用于在压力下对患者进行治疗。
药物
肠道吸附剂用于治疗的初期阶段。医药市场上有各种不同形式的肠道吸附剂，既有天然的，也有现代的，由实验室化学合成的。它们不仅能吸收毒素并将其排出体外，还具有药用价值。这些产品包括肠溶凝胶、思密达、聚山梨醇酯、聚苯胺、新思密达等。
新斯美克丁为粉剂，每包3.76克，带有香草醛气味。服用前，需将一包溶于50-100毫升水中制成悬浮液。建议每日服用3包。副作用可能包括过敏和便秘。请勿用于治疗肠梗阻、便秘和过敏症。孕妇无禁忌症。
第二阶段，如果多喝水、洗胃等措施无效，则使用利尿剂（尿素、呋塞米、速尿、甘露醇）和静脉注射（瑞格纳溶液、葡萄糖溶液（5-10%）、白蛋白）。
白蛋白由人血浆制成，其释放形式为不同浓度的溶液。它通过滴注或注射的方式口服，每日或隔日服用。剂量因人而异，取决于患者的年龄和临床情况。几乎没有副作用，但在极少数情况下可能会出现过敏反应。血栓症、高血压、心力衰竭患者禁用。目前尚无证据表明孕妇禁用，因此医生应根据情况决定是否开具此药。
下一步，使用能够与毒物发生相互作用的药物，要么破坏毒物，要么将其结合并排出体外。这类药物包括尤尼替醇、安塔辛、硫代硫酸钠等。
尤丁醇（Unithiol）用于治疗酒精中毒和重金属中毒，包括汞中毒。其剂型为溶液，可皮下或肌肉注射。汞中毒急救时，可将5%的尤丁醇溶液（每升温水15毫升）通过胃管注入胃中。15-20分钟后，可使用更高浓度尤丁醇溶液（20-40毫升）重复洗胃程序。对尤丁醇过敏者、高血压患者、孕妇和儿童禁用。但如果孕妇生命受到严重威胁，则可能无法挽救胎儿。副作用包括恶心、头晕和心跳加速。
针对中毒后可能出现的并发症病灶进行综合治疗。例如，如果上呼吸道烧伤，可以打开气管，打开气管通入空气，并给予吸入治疗。急性肺炎可用抗生素（青霉素、链霉素）治疗。如果出现肾功能衰竭，可给予葡萄糖-奴佛卡因混合液，并静脉注射4%碳酸氢钠溶液。如果出现肝功能障碍，则使用蛋氨酸、半硫氨酸、硫门冬、利泊卡因和谷氨酸等药物治疗。
蛋氨酸——有粉剂和包衣片剂两种剂型。餐前半小时至一小时口服，每次0.5-1.5克，每日3-4次。疗程可持续10天至1个月。可能出现呕吐等副作用。
怀孕中毒喝什么药？
如果怀孕期间发生中毒，首先需要清胃，方法是喝几杯稀薄的高锰酸钾溶液或生理盐水（每杯水加2茶匙），也可以喝苏打水，然后催吐。清胃后，需要大量饮水，以便快速通过尿液排出体内毒素。为此，医生通常会开利尿剂。肠溶药物在中毒中的作用已在上文提及。
妊娠期使用活性炭治疗中毒
最著名且被一代又一代人广泛使用的药物是活性炭。它不仅用于食物中毒，还用于治疗一氧化碳、家用煤气和化学物质引起的中毒。这是一种天然吸附剂，由煤或木炭制成，呈片剂状。与现代药物相比，活性炭的特点是其通过消化道的速度较慢，吸收毒素的能力有限。为了加快这些过程，可以将药片碾碎成粉末，并在使用前将2汤匙粉末稀释在一杯水中。服用该药物的时间不应超过一个月，因为有效物质会与毒素一起排出体外。怀孕期间服用活性炭并非中毒禁忌。
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思密达用于治疗妊娠期中毒
思密达是新一代肠道吸收剂，但同样源自天然。它能快速通过胃肠道，有效吸收毒素，且不损伤黏膜。它为浅灰色粉末，每袋3克，带有香草味。口服时，用水稀释：每半杯水服用1袋，每日三次。疗程不超过一周。对本品成分过敏或有肠梗阻者禁用。副作用可能导致便秘。孕妇不禁用。与其他药物同时服用会降低其药效。
维生素
所有用于消除中毒的治疗都旨在清除体内毒素。与此同时，对胎儿形成至关重要的有用物质也会被清除。因此，在病情稳定后，孕妇需要服用维生素和含维生素的产品来补充体内储备。在药店购买维生素时，不要忘记它们存在于我们周围的许多食物中。B族维生素有助于恢复正常的消化过程：
- B2（核黄素）——存在于卷心菜、西红柿、肝脏、肉类、鱼类、菠菜、西兰花中；
- B6（吡哆醇）——存在于牛肉、豆类、发酵乳制品、鸡蛋、卷心菜中；
- B8（肌醇）——存在于橙子、葡萄柚、甜菜、胡萝卜、甜瓜、西红柿、草莓中。
为了增强免疫力，您可以服用维生素：
- B9（叶酸）——存在于肝脏、花椰菜、洋葱、胡萝卜中；
- C – 柑橘类水果、甜椒、醋栗、玫瑰果。
维生素A（视黄醇）存在于黄油、植物油、蛋黄、菠菜、胡萝卜、苹果、桃子和杏子中，它能使胃肠道功能正常化。欧芹中含有多种上述维生素，但请记住，不建议孕妇服用，因为它会导致子宫张力增加。维生素复合物Undevit、Pangeksavit和Dekamevit非常适合中毒后的康复。还有一条不变的规则：服用维生素必须经医生同意。维生素过多症——孕妇在压力过大后服用维生素中毒是没有必要的。
物理治疗
物理治疗的范围很广，尤其是在综合疗法中，包括热敷、石蜡敷贴、地蜡疗法以及交流电疗法等等。但遗憾的是，所有这些疗法并不适用于孕妇。以碳酸氢钠溶液为基础，并添加麻黄碱和苯海拉明的吸入剂可用于治疗上呼吸道烧伤。如果出现呼吸系统疾病，则需要氧疗。这种方法对孕妇和胎儿都有益，因为它可以使身体充满氧气。
民间疗法
中毒初期的民间治疗方法与官方方案一致，包括洗胃。为此，请多喝水，例如盐水或稀的高锰酸钾溶液。之后，诱导呕吐反射。腹泻时，用干石榴皮煎剂（每杯开水加一汤匙，至少浸泡半小时）效果良好。喜欢吃鸡内脏的人切开胃时，不要扔掉胃壁上的黄色薄膜。在农村，人们总是把这层薄膜晒干后压碎。腹泻时，几茶匙这种粉末就足够了。如果中毒是由汞、其他重金属或酒精引起的，将打好的生鸡蛋和牛奶混合会有所帮助。生土豆汁对中毒引起的胃粘膜炎症有好处。一次剂量为半杯。粘液汤剂、果冻以及任何能涂在胃上的东西都是好的。但最好还是去看医生，因为这不仅关系到妇女的生命，也关系到孩子的生命。
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草药治疗
草药疗法是一种代代相传的方法，因为许多药物在其配方中也使用药用植物。如果发生中毒，建议使用具有抗菌、收敛和净化血液功效的草药。怀孕期间，不建议使用复杂的草药组合，以免损害胎儿的健康。千屈菜就是其中一种，它在民间药方中并不常见，但在顺势疗法中经常使用。它的功效非常广泛，包括治疗中毒、腹泻和胃肠道疾病。植物的地上部分和根部均可使用。您可以将其制成汤剂或茶饮。方法如下：将20克切碎的千屈菜与一杯水混合，煮沸后，在蒸汽浴中浸泡半小时，然后过滤，每日三次，每次饮用三分之一杯。不建议高血压、血栓症和静脉曲张患者服用。
下一个药材是岩白菜。它具有抗菌、抗炎、收敛和止血的功效。在民间医学中，这种植物的所有部分都可以使用：根、叶、种子、花。将一勺干燥的碎岩白菜与一杯沸水混合，继续加热5分钟，冷却后滤干。每日3次，每次50毫克，饭前服用。低血压、静脉曲张患者禁用。
骆驼刺能有效对抗各种食物中毒。其地上部分更常用。半升沸水需要3汤匙骆驼刺。煮沸5分钟，静置1小时。取三分之一杯。如果您患有泌尿系统结石或胆结石，请勿饮用。
还有许多众所周知的草药可以帮助解毒：圣约翰草、洋甘菊、莳萝、蜡菊等。
顺势疗法
顺势疗法是治疗中毒的好方法，既能治愈疾病，又不会对孕妇和胎儿造成伤害。对于中毒，有多种解毒方法：
- 砷白——一种以砷为基础的药物，用于治疗食物中毒。砷本身是一种剧毒，但少量砷可用于医疗，甚至用于治疗儿童；
- Carbo vegetabilis 是一种植物炭或木炭。孕妇可以使用高浓度的植物炭，浓度不得低于12-13倍。
- 硫磺 - 用于治疗酒精中毒、药物损伤、重金属和汞。有颗粒剂和滴剂两种剂型。稀释度为C3、C6、C12。剂量由医生根据患者情况决定。结核病患者和结核病不耐受患者禁用。
- 颠茄——有效对抗蘑菇和有毒物质中毒。它含有生物碱阿托品，是一种很好的解痉剂。这可以对子宫张力产生有益的影响。服用5-10滴颠茄的酒精酊剂。您也可以使用煎剂和浸剂。
手术治疗
如果中毒严重，并已造成内脏器官损害，例如喉部烧伤，可能需要进行紧急气管切开术或胃出血手术。此外，如果中毒导致妊娠晚期胎盘早剥，则可能需要进行剖腹产。
妊娠期中毒的饮食和营养
中毒会导致食道、胃和肠道黏膜发炎。因此，孕期中毒的饮食和营养应经过深思熟虑，以免损害消化道功能，反而有助于恢复消化道功能。食物不宜粗糙、油腻，应少量多餐。菜单中不应包含乳制品、肉类或酸味食品。孕期中毒后可以吃什么？第一天，应完全禁食，并适量饮水。第二天，可以喝一些蔬菜汤和一些自制饼干。然后，逐渐增加米粥、蒸肉丸和鱼丸、低浓度肉汤、煮或烤蔬菜水果（榅桲、苹果、梨）以及蔬菜泥汤等食物。饮用时，可以采用上述推荐的草药汤剂或冲剂。
有關治療的更多信息
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