懷孕期間的免疫球蛋白

在某些情況下，有必要在懷孕期間使用免疫球蛋白。這是一種特殊的藥物，其作用旨在提高人體自然防禦的質量。這種藥物是由供體血漿合成的。

隨著懷孕的開始，免疫保護水平會自然下降，這是保護胎兒極為必要的過程。如果這樣的過程不發生，那麼女性的免疫力將引導其所有努力終止妊娠，因為它認為胎兒是外來因素。已知在許多情況下女性需要引入免疫球蛋白。

懷孕期間我需要免疫球蛋白嗎？

懷孕總是伴隨著許多風險——無論是對女性身體還是對成長中的胎兒。與這一時期相關的變化的第一個指標是免疫防禦能力的下降。同時，您需要了解準媽媽的身體是有意識地、有目的地獨立啟動這種機制的。這種需求與孩子的成功生育有關，因為我們的免疫力是這樣配置的，它可以將胎兒視為外來生物並拒絕它。

通常，如果女性出現無法懷孕的問題，免疫球蛋白會被用作支持劑。在這種情況下，藥物通過注射或靜脈滴注給藥。

免疫球蛋白的直接作用是基於從血漿中提取、純化和濃縮的活性物質的特性。該藥物的主要重點是糾正免疫力，幫助抵抗傳染性病原體，以及恢復 IgG 抗體水平。這使身體能夠在原發性或繼發性免疫缺陷的情況下保護自己免受傳染病的侵害。

懷孕期間的免疫球蛋白：利弊

在懷孕期間，免疫球蛋白的引入將有助於保護胎兒並防止妊娠過程中斷。然而，它對嬰兒和準媽媽的影響尚未得到充分研究，儘管尚未記錄負面後果。由此可見，只有在真正需要時才可以使用該藥物，並且這種治療的風險將小於現有的病理危險。[1]

如果沒有適當的適應症，不建議在懷孕期間使用免疫球蛋白。

懷孕第幾週注射免疫球蛋白？

在妊娠 28 至 30 週期間執行計劃的產前預防措施時，醫生會指導婦女注射免疫球蛋白。應在孩子出生後 3 天內重新引入。

如果女性在懷孕期間沒有進行預防，那麼當一個 Rh 陽性嬰兒出生時，在分娩後進行免疫球蛋白注射 72 小時。

在腹部外傷或羊膜穿刺術的情況下，隨時使用免疫球蛋白。

適應症 懷孕期間的免疫球蛋白

免疫球蛋白有不同類型，每種都有自己的適應症，只有在緊急情況下才能開處方。

基本適應症是：

• 嚴重削弱了女性的免疫力；
• 懷孕期間腹部嚴重受傷；
• 進行羊水研究（羊膜穿刺術）；
• 進行任何可能使胎兒和母親的血液混合的程序；
• 自然流產的真正威脅；
• 胎兒排斥的威脅；
• 可能傷害未出生的孩子和準媽媽的傳染病；
• 恒河猴衝突的威脅；
• 終止異位妊娠。

應用特點

藥劑師有很多種免疫球蛋白，但只有兩種在懷孕期間使用——抗 D 和人正常免疫球蛋白。它們都是抗體——一種由人類 β 淋巴細胞產生的特殊蛋白質類型，以提供保護免受外來攻擊，例如病毒或細菌。大多數情況下，免疫球蛋白在懷孕期間使用 Rh 因子陰性：我們談論的是所謂的抗恒河猴免疫球蛋白，或 Anti-D，它是由接受 Rh 免疫的人的捐獻血液製成的。該藥物的基本成分是針對Rh因子蛋白質物質的抗體，它會引起胎兒排斥反應。如果準媽媽的 Rh 陰性並且存在 Rh 衝突的風險，則在懷孕期間使用此補救措施。[2]

懷孕期間什麼時候需要注射免疫球蛋白？

當一名婦女發現她的情況並第一次來到產前診所時，她被提議進行血液檢查以確定 Rh 隸屬關係。同樣的分析必須通過和孩子的未來父親。如果女方的血是 Rh 陰性，男方的血是 Rh 陽性，則在整個懷孕過程中建立一個特殊的觀察：現在準媽媽必須每月獻血兩次以進行分析確定抗體濃度。[3]

第一次懷孕需要免疫球蛋白嗎？通常，如果第一次懷孕，Rh 陰性母親和 Rh 陽性嬰兒不會構成危險，因為免疫反應的強度仍然不足以引發衝突。然而，已經在第二次懷孕期間，這種反應要強很多倍，這與血液中大量出現抗體有關。大量抗體進入胎兒循環系統，導致嚴重的溶血性疾病，這就是Rh衝突。為什麼危險？事實上，從早產到自然流產或死產，都會出現各種並發症。[4]

而且，雖然在第一次懷孕期間很多情況下不使用免疫球蛋白製劑，但有必要在整個懷孕期間監測抗體的含量。如果它們被確定為危險濃度，則可以做出給藥決定。這是一項安全措施，有助於確保孩子的安全。

以下是一些 Rh 因子陰性的女性，特別需要引入免疫球蛋白：

• 第二次懷孕期間；
• 如果一名婦女以前有過流產、自然流產或宮外孕；
• 如果患者以前接受過輸血。

計劃懷孕時的免疫球蛋白可以在不同的情況下開處方，最重要的是 - 存在胎兒問題。歷史上頻繁流產，錯過懷孕 - 這是使用該藥物的跡象。然而，在流產的情況下，免疫球蛋白遠非唯一的適應症。此外，在未來母親體內存在皰疹病毒或鉅細胞病毒感染的情況下，該藥物的引入已成功實施，任何可能損害胎兒健康的感染以及免疫校正。在計劃嬰兒之前，醫生總是建議進行一系列重要的診斷檢查，以便能夠提前識別和消除正常受孕和懷孕可能出現的問題。因此，女性應該為抗體獻血 - 由淋巴系統產生的免疫蛋白質結構。它們能夠加入紅細胞並變得對“外來”生物具有攻擊性。[5]

懷孕期間及其計劃期間的免疫球蛋白 g 是評估免疫狀態的重要標誌 - 畢竟，它是參與免疫反應形成的主要血清免疫球蛋白。

懷孕期間的免疫球蛋白 e 也變得非常具有指示性。它是過敏過程和蠕蟲病的基本標誌物，因此被規定用於篩查以確定這些病理。

懷孕期間被蜱叮咬的免疫球蛋白應在昆蟲叮咬後 96 小時內使用。這是一種針對蜱傳腦炎的特效藥。類似的注射可以在急診室、特殊疫苗接種中心甚至醫院進行。

可能發生的另一種病理學，包括在懷孕期間，是水痘。病毒——這種疾病的病原體——會引起相當嚴重的並發症，因此預防它們很重要。懷孕期間患有水痘的免疫球蛋白可以隨時使用，並且在與患者接觸後，這種注射甚至可以作為預防措施進行。在與病人接觸後不遲於 72 小時肌肉內註射特定藥物，劑量為 125 IU / 10 kg 體重。

懷孕後必須重新引入抗恒河猴免疫球蛋白 - 在孩子出生後 72 小時內（或流產、胎盤早剝、異位妊娠後）。這樣的介紹是必要的，因為在隨後的懷孕期間，女性的免疫力將開始大量產生抗體。不要害怕這種藥物：注射後無需停止母乳喂養。多項研究表明免疫球蛋白對嬰兒完全安全。

發布表單

• 懷孕期間人類正常免疫球蛋白的處方相對頻繁：溶液形式的藥物在 1.5 毫升安瓿中釋放，相當於一劑。重新計算該劑量的蛋白質物質含量為 150 毫克。輔助成分有氯化鈉、甘氨酸、注射用水。溶液應為澄清、無色或微黃色。
• 懷孕期間的抗 d 免疫球蛋白用於預防 Rh 衝突的發展：注射液以抗 Rh ₀  (D) 的特異性抗體為代表，以及甘氨酸和氯化鈉。一劑藥物含有 300 mcg，具有抗 Rh ₀  (D) 1:2000 的抗體滴度。溶液澄清，略帶黃色或無色。

藥效學

抗恒河猴免疫球蛋白的活性鹼基是對抗原D具有特異性的物質。在單次給藥中，抗體效價小於1:2000，可用Coombs反應測定。

抗恒河猴免疫球蛋白可防止 Rh 陰性患者對 Rh 過敏，這可能在 Rh 陽性胎兒血液進入母親的循環時發生。發生此類事件的危險性在 Rh 陰性婦女的 Rh 陽性孩子出生時、終止妊娠時、進行羊膜穿刺術時或在懷孕期間發生腹部外傷時尤其高.

正常人免疫球蛋白具有免疫調節和免疫刺激特性，包括中和和調理性抗體，可讓您抵抗病毒、細菌感染等。此外，該試劑彌補了 IgG 抗體的不足，成功替代和補充了天然抗體的數量。女人的血清。

免疫球蛋白對胎兒的影響

人類正常和抗恒河猴免疫球蛋白都被認為對胎兒、新生嬰兒和患者本人絕對安全。當然，也有可能產生一些副作用。但這種情況極少發生，服用這些藥物的好處通常遠高於現有的不良反應風險。

無論如何，如果醫生開了免疫球蛋白，那麼你不應該恐慌和擔心這個問題。這只是一個必要的措施，可以讓你忍受並生下一個健康的寶寶。

懷孕期間免疫球蛋白的後果

我想澄清的是，在服用免疫球蛋白的背景下，體內的不良反應很少發生。藥物治療必須嚴格遵守劑量和給藥速度，並且僅在有指示的情況下進行。

在某些情況下，可能會出現輕微的副作用，這些副作用在註射藥物後的前 50-60 分鐘內被檢測到。通常，它們表現為普遍的幸福感、頭痛、虛弱和體溫輕微升高。

在單個患者中，會出現呼吸困難、噁心、腹瀉、短暫乾咳、唾液分泌過多、腹痛、外周循環障礙、睡眠障礙、皮疹、肌肉和關節拉痛。

藥代動力學

該藥物的活性成分是免疫球蛋白 - 具有不同動力學特性的不同特異性抗體，其在血液中的含量在給藥後一天達到最大濃度。

通過靜脈輸注，免疫球蛋白的生物利用度相當於 100%。活性成分的重新分佈逐漸在血漿和血管外空間之間發生，而在大約 1 週後達到平衡。來自血液的抗體的半衰期可以是 4-5 週。

劑量和管理

考慮到以下幾點進行免疫球蛋白的使用：

• 女性必須是 Rh 陰性，對抗原 D 不敏感；
• 新生兒必須是Rh陽性，直接抗球蛋白試驗結果為陰性；
• 在懷孕期間引入免疫球蛋白應與分娩後重複給藥相關 - 在 Rh 陽性嬰兒出生後的前 72 小時內；
• 如果寶寶的父親也有 Rh 陰性，那麼免疫球蛋白的引入是可選的。

該藥物的給藥量為 300 mcg，相當於一個安瓿，一次，深部肌肉注射。

如果有流產的威脅，那麼在懷孕期間隨時給予滴管和免疫球蛋白注射。

進行羊膜穿刺術時，或者如果在妊娠中期或妊娠晚期腹部受傷，則給予單劑量的免疫球蛋白。如果此類情況發生在 13-18 週期間，則應在 26-28 週重新引入另一劑藥物。

禁忌

懷孕期間不使用免疫球蛋白：

• 在對藥物過敏的情況下;
• 具有因引入蛋白質血液製品而產生的嚴重過敏過程的傾向；
• 止血障礙，嚴重的血小板減少症。

如果 Rh 致敏已經存在，則不施用抗恒河猴免疫球蛋白 - 即在準媽媽的血液中發現抗體。在這種情況下，預防措施不再合適：應該開始在靜止條件下治療 Rh 衝突。

副作用 懷孕期間的免疫球蛋白

很少記錄在懷孕期間引入免疫球蛋白後的副作用案例。這種表現的頻率首先取決於生物體的個體敏感性。

在常見的副作用中，有時會發現發燒、發熱、輕度背痛和注射部位酸痛。

其他不受歡迎的功能是：

• 噁心，嘔吐發作;
• 過敏;
• 關節疼痛；
• 頭部疼痛；
• 低血壓。

過量

通常，懷孕期間的免疫球蛋白以嚴格計算的劑量給藥，並且從不用於自我用藥 - 這是嚴格禁止的。也許這就是為什麼迄今為止沒有記錄到一例藥物過量的原因。

與其他藥物的相互作用

懷孕期間的免疫球蛋白允許與其他藥物和溶液聯合使用，但需單獨注射：禁止將多種藥物混合在一個注射器或滴注系統中。

可在最後一次注射免疫球蛋白後 12 週內進行活病毒血清疫苗接種。

儲存條件

含有免疫球蛋白的安瓿只能在特定條件下儲存：環境溫度不低於 +2 且不高於 +8°C 的暗處。嚴禁冷凍和加熱藥物。

應保護存儲區域，防止兒童和精神病患者進入。

保質期

在適當的條件下，裝有免疫球蛋白的安瓿可以保存長達兩年。

打開的安瓿立即使用：禁止儲存。在不使用藥物的情況下，立即將其處理掉。

類似物

抗恒河猴免疫球蛋白的類似物可以是成分相同的共振溶液，由製藥公司 Amaxa Pharma Ltd 在英國生產。

正常人免疫球蛋白可以用類似的製劑表示：

• Gamanorm，奧地利生產的 Kiovig 製劑；
• Bioven、Bioven mono、Venoimun - 烏克蘭生產的製劑；
• Octagam - 英國製造；
• Phlebogamma - 西班牙製造。

使用免疫球蛋白類似物的可能性問題應由主治醫師直接決定。

評論

懷孕期間的免疫球蛋白並非針對所有人，也並非總是針對特定疾病、病症或狀況開具處方。這些資金對於支持免疫系統是必要的，而且女性體內的 Rh 因子是陰性的，她們可以維持妊娠並生下一個健康的嬰兒。

注射僅在主治醫師的監督下進行。通常，這是領導懷孕的醫生。

根據對女性的眾多正面評價，可以得出結論，在懷孕期間可以毫無畏懼地使用免疫球蛋白 - 當然，如果有適當的適應症。這些資金是安全的，作為回報，它們可以防止很多麻煩——從流產和死產到未出生嬰兒出現健康問題。副作用也不必害怕：通常，它們很少發生並且不會持續很長時間。