核黄疸

核黄疸（胆红素脑病）是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干核中引起的脑损伤。

正常情况下，胆红素与白蛋白结合后会滞留在血管内。然而，胆红素浓度显著升高；血清白蛋白浓度显著降低（例如，早产儿）；以及胆红素被竞争性物质（例如，磺胺异噁唑、头孢曲松、阿司匹林；饥饿、脓毒症或酸中毒期间的游离脂肪酸和氢离子）取代与白蛋白结合时，胆红素可穿透血脑屏障并引发胆红素脑病。

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核黄疸的症状

患有胆红素脑病的早产儿并非总是有典型的体征。足月婴儿出现核性黄疸的首发症状是嗜睡、食欲下降和呕吐。随后，可能会出现角弓反张、癫痫发作甚至死亡。核性黄疸可导致智力障碍、舞蹈手足徐动样脑瘫、感音神经性听力损失和上视麻痹。目前尚不清楚轻度胆红素脑病是否会导致较轻的神经系统疾病（例如，知觉运动障碍和学习障碍）。

核性黄疸的诊断

目前尚无可靠的检测手段来确定胆红素脑病的风险，诊断仅供参考。只有尸检才能确诊。

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核黄疸的治疗

胆红素脑病一旦发生，无法治愈。核黄疸可通过治疗高胆红素血症来预防。