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核黃疸

 
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最近審查:20.11.2021
 
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核黃疸(膽紅素腦病)是膽紅素沉積在基底神經節和腦幹核中引起的腦損傷。

通常,與白蛋白結合的膽紅素保留在血管內空間中。然而膽紅素可以穿透血-腦屏障和在顯著引起核黃疸較高濃度的膽紅素; 血清中白蛋白濃度(例如早產兒)的顯著降低; 通過(在飢餓,敗血症或酸中毒例如,磺胺異噁唑,頭孢曲松,阿司匹林,游離脂肪酸和氫離子)膽紅素與白蛋白化合物競爭劑的位移。

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核黃疸的症狀

早產兒在發展膽紅素腦病時並不總是有典型的徵兆。足月兒核黃疸的首發症狀是遲發,食慾下降,嘔吐。此外,可能會出現角弓反張,抽搐和死亡。核黃疸可導致精神發育延遲,舞蹈動作腦癱,非瞳孔聽力喪失,視線向上癱瘓。目前還不清楚輕微程度的膽紅素腦病是否會導致較不嚴重的神經功能缺損(如感覺運動障礙和學習障礙)。

診斷核黃疸

沒有可靠的測試來確定膽紅素腦病的風險,並且假定診斷。最終診斷只能在屍檢時進行。

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治療核黃疸

不存在已經發展的膽紅素腦病的治療。治療高膽紅素血症可防止核黃疸。

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