缺乳症

智人属于哺乳动物类别，当孩子出生时，它会从宫内造血营养转变为乳糖营养 - 以母亲的牛奶为食（来自拉丁乳酸乳 - 牛奶）。迟发性仅仅是缺乏哺乳母亲中的牛奶（来自希腊盛宴 - 牛奶），即每天的哺乳或分泌母乳的减少或分泌，而母乳则无法完全满足孩子的营养需求。

这个术语以及术语“寡头分离”（来自希腊寡素 - 很少和奶牛 - 牛奶）仅在母亲的牛奶“进来”之后才使用，通常发生在成年婴儿出生后约30-40小时。牛奶供应可能比平常晚（在分娩后的最初72小时内开始），但此后以足够的量产生，并且在这种情况下，定义了延迟乳脂发生（在三分之一的母乳喂养妇女中观察到）。 [1] ]

流行病學

根据一些报道，尽管有足够数量的喂养和适当的喂养技术，但近5％的女性中乳酸不足。

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儿童出生后2-3周缺乏牛奶，至少有15％的健康母亲，他们生了长子，在80-85％的病例中，低脂乳液是次要的。

原因 缺乳症

专家已经确定了hydolactia的关键原因为：

• 复杂的产后时期;
• 乳腺的发育不全（尽管乳房的大小可能很大，但缺乏产生牛奶的腺组织）;
• 弥漫性乳房变化 和其他形式的乳腺炎；
• 分娩后子宫中胎盘碎片的保留；
• 先天性或药物诱导的低点泌乳素血症 - 催乳激素的缺乏，可确保牛奶产生；
• 劳动因大量出血而复杂 Sheehan综合征 - 产后垂体不足和催乳素产生降低；
• 母乳喂养中的关键激素水平不足 - 催产素;
• 抑制牛奶射血反射 - 牛奶的射血反射 - 负面情绪，疼痛，压力。

迟发性也可能与已确定的乳酸的乳酸或半乳糖菌的问题有关。在这里，最重要的角色是通过从乳房中排出牛奶（其排空的程度），也就是说，它是由婴儿哺乳的。在此阶段的牛奶量减少可能是结果：

• 不经常给孩子喂养（不是按需，而是按“计划”）或不正确的喂养技术；
• 婴儿无法有效吮吸，特别是如果婴儿早产或低出生体重；
• 忽略倒牛奶，有关更多信息，请参见 母乳倒入：为什么以及如何完成？
• 乳房拥塞 - 乳酸 ，通往 哺乳性乳腺炎。

風險因素

母乳分泌不足的风险因素包括：

• 母乳喂养的年龄是36-40岁或以上；
• 子宫和卵巢的良性肿瘤;
• 怀孕期间的烧伤（晚期有毒病）；
• 剖宫产;
• 母乳喂养母亲的营养不足和/或不当；
• 阻塞乳腺的管道;
• 使新生儿的良好乳房掌握复杂化 缩回的乳头;
• 压力，分娩后的抑郁症（几乎20％的劳动中女性受到影响），神经质疾病；
• 手术或乳房的创伤（可能破坏牛奶管道）;
• 长时间使用皮质类固醇，利尿剂，肾上腺素，激素避孕药，用Gestagens的激素替代疗法；
• 糖尿病;
• 肥胖;
• 社会心理因素;
• 不良习惯。

和催乳素缺乏症的风险增加：卵巢功能障碍，甲状腺功能减退症，肾上腺和下丘脑 - 垂体系统的问题以及某些自身免疫性疾病。

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發病

在生化和生理上都足够 哺乳 取决于泌乳，这是母乳产生的复杂过程。

在某些情况下，其产生不足的发病机理是由于下丘脑 - 垂体系统的相应激素的分泌减少所致：催乳素和催产素。催乳素生物合成发生在高雌激素水平的影响下，垂体的前叶的专门乳腺营养细胞中，在怀孕期间，这些细胞的数量和垂体本身增加。

此外，在怀孕期间，催乳素是由胎盘层的乳突层的细胞合成的，这要归功于胎盘乳元，这是一种从怀孕的第二个月开始分泌的激素，催乳素参与乳腺的成熟直至递送。出生后，催乳素水平仅与母乳喂养继续保持很高。哺乳会触发允许分泌催乳素并因此产生牛奶的机制。如果母乳喂养是间歇性的，则催乳素会在两周内降至基线。

催产素是由下丘脑核中的大型神经内分泌细胞产生的，并转运到垂体的后叶，在那里积聚并分泌到血液中。在泌乳过程中，进入血液的催产素起着重要的作用：它诱导周围乳腺肺泡周围的肌上皮细胞收缩，从而导致从乳房释放牛奶。压力（增加的血液皮质醇水平）和分娩过程中的医疗干预措施会减少催产素的释放，从而对母乳喂养的起步产生负面影响。

通过不足以频繁喂养儿童的泌乳降低机制 - 缺乏必要的乳头刺激水平来表现所谓的牛奶射血反射。它的本质是，吮吸激活乳头及其乳晕的感觉神经末端，由此产生的传入信号传播到下丘脑，这导致催产素在血液中释放。如上所述，这种激素“强制”乳腺的肌肉细胞收缩并从肺泡管中将牛奶推入管道。

如果保留了一部分胎盘，则哺乳抑制激素孕酮的水平会增加。

由于早产性，婴儿无法有效哺乳，这与功能不完全成熟和哺乳反射的实际缺失有关；在学期出生的婴儿中，喂养问题可能是由于先天性上颌面缺陷（left裂）或Ankyloglossia- 短片 。

症狀 缺乳症

被儿科医生认可为可靠的迟发迹象包括：

• 新生儿体重减轻的初始出生体重的7-10％（有足够的喂养，新生儿应在两周内恢复出生体重）;
• 儿童体重增加不足和不规则体重增加 - 每月不到500 g或每周最多125克（而第一个月的全年婴儿的体重增加为600 g，在生命的前六个月的每个月中，最高800 g）;
）;）;
• 排尿和排便的数量减少（在3-5天龄的时候，孩子可以排尿多达5次，每天最多排便4次，到一周的年龄应为4-6个排尿和每天3-6次排便）；
）;）;
• 尿液量微不足道，尿液颜色非常黄，带有辛辣的气味；
• 由于不频繁的排便，粪便的一致性是密集的。

除了体重不足，嗜睡和频繁哭泣之外，母亲降低了儿童饥饿的迹象，包括苍白的皮肤和组织虚弱的损失，这是躯干和腹部上的皮下组织的微不足道的皮下组织（在否定下的皮肤水平上，体内降低了体重），降低了体重的体重，降低了量的体重（降低了量的量）（a vation n avely（降低），体重（降低了体重的量）。 cm）以及脂肪指数（肩膀，大腿和胫骨的圆周比）。

在母乳喂养的母亲中，母乳分泌减少的症状包括乳腺的肿胀不足（表明牛奶“起来”）和喂食后乳房中没有牛奶。

階段

降低度的程度是儿童日常需求的百分比确定：缺乏牛奶的需求的25％ - I学位（温和）；从25至50％-II度（中度）；从50至75％-III度（媒介）；超过75％-IV度（严重）。

形式

在类型的低脂分离之间进行区分，例如：

• 早期迟发性的早期，从前十年起就注意到母乳的产生不足；
• 晚期晚期晚期（生命后期发展）;
• 原发性低血性分离，在某些疾病，神经内分泌病理或解剖学问题（乳腺中的腺组织不足）中观察到；在先前的乳房手术后；在胎盘碎片的延迟或严重劳动后出血；
• 继发性次生乳酸，其因子的因素包括婴儿后延迟母乳喂养，不当的喂养方案，牛奶残留物的乳腺乳腺的不完全排空，婴儿配方奶粉的不合理的瓶装奶瓶喂养等；
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• 垂直或短暂性的腹腔病随着泌尿作用的延迟发作可能是由于天气炎热，寒冷和其他护理妇女的疾病（发烧），其心理情感状态的变化，疲劳，频繁的睡眠剥夺。它是肥胖，胰岛素依赖性糖尿病和长期治疗皮质类固醇的哺乳期妇女的特征。

随着婴儿的生长，泌乳可以减少，并在婴儿变老可能会出现问题时保持所需的牛奶。婴儿通常每天需要大约150毫升/千克，而重量为3.5千克的婴儿每天需要525毫升牛奶，但体重6-8千克的婴儿需要900-1200毫升。

应该牢记的是，在泌乳的3、7和12个月时，出现了所谓的饥饿危机：由于其流动性不断增长，并且在最密集的生长期间，婴儿需要更多的牛奶。

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並發症和後果

儿童的母乳造成的孕妇会导致脱水和蛋白质能力缺乏 - 萎缩 新生儿的生长和发展可能受损。

此外，母亲牛奶食用不足的并发症和后果可能会降低复杂的免疫防御和增加对传染病的易感性，主要是病毒呼吸道疾病。

在母乳喂养的母亲中，婴儿试图更剧烈地吮吸，这与增加的喂养时间相结合会导致乳头皮肤的刺激 - 带有浸渍，开裂和炎症。

診斷 缺乳症

专家指出的那样，由于不安的行为和婴儿经常哭泣，女性的牛奶没有足够的牛奶，这并不少见。为了识别低脂乳酸，进行了诊断，始于收集肿瘤。

儿科医生检查孩子，检查母亲的体重指标，从母亲的话记录出排尿和排便的强度和性质。

为了验证泌乳不足，进行了控制喂养：在其前后称重婴儿，检查乳房的正确性，婴儿在乳头上的抓地力，吮吸的强度及其持续时间。

与母亲讨论了怀孕期间和分娩后乳房的任何变化。她对催乳素，雌二醇和孕激素水平的血液检查也被接受。

仪器诊断仅限于乳腺的超声检查。如果怀疑怀疑垂体病变，则可以执行大脑的CT和MRI。但是，在大多数情况下，仔细的病史进行和控制测量足以确认诊断。

鑑別診斷

对乳酸的诊断，母乳中完全缺乏母乳 - agalactia和dypogalactia，泌乳发作的延迟以及腹腔乳酸和泌乳危机，也就是说，即暂时减少母乳产生母亲的荷尔蒙在母亲的身体上的变化。

可能有必要咨询其他专家（哺乳动物学家，妇科医生，内分泌学家）。

治療 缺乳症

为了减少母乳的纠正情况，首先要遵守成功母乳喂养的原则并进行调整。

例如，最佳方法是将婴儿完全排空时将婴儿放在两个乳房上，以刺激泌乳并防止乳头破裂。用一个乳房喂食不得超过15分钟，直到完全空着为止，然后 - 如果婴儿需要更多的牛奶 - 继续喂食另一个乳房。下一个喂食应从此乳房开始。

材料中的详细叙述：

• 哺乳
• 牛奶分泌不足：如何增加泌乳？

迟发学治疗的主要方法：

• 母乳倒入
• 乳房按摩
• 乳房按摩

最常用的药物在出版物中列出 - 哺乳增强药物

母亲的身体的任务是为孩子提供必要的质量成分来支持牛奶的生产，并通过增加食物中能量和营养的摄入量来解决。因此，应特别关注迟发学的营养和饮食，请阅读更多：

• 哺乳饮食
• 母乳喂养的妈妈可以吃什么？

平均母乳喂养的母亲每天产生850毫升母乳，她需要食用足够的食物来覆盖所有用牛奶排出的成分。在哺乳期间，每日卡路里摄入量应至少为2200-2500 kcal。由WHO专家每天的维生素规范推荐的是：维生素A-1.2 mg；维生素C-100 mg;维生素D-122.5 MCG;维生素E-11 MCG；核黄素（维生素B2）-1.8 mg;吡ido醇（维生素B6）-2.5 mg;叶酸（维生素B9）-0.5 mg;降低乳酸（烟酸，烟酰胺，维生素B3或PP）中的烟酸-18-20 mg。烟酸对于参与脂肪酸和类固醇（包括胆固醇）的合成的辅酶系统至关重要。烟酸缺乏症很少见，因为通常可以通过食用肉类，谷物和乳制品来满足日常需求。如果护理妇女的饮食提供足够的这种维生素，则不需要补充烟酸。

为增加母乳的含量，使用了“乳酸”效果的草药（以腐蚀形式），包括：fenugreek，茴香，茴香，茴香，苜蓿，山羊草（Galega），马戏团，牛奶，牛奶蓟，荨麻，荨麻，燕麦（谷物），红色覆盖物叶，水叶，水丝（Cress）。但是，应该考虑许多草药的副作用。例如，胡芦巴种子会引起低血糖症，bp升高和腹泻。 Galega-降低BP和血糖水平；牛奶蓟 - 过敏反应和肠道不适。

根据专家的说法，仅当需要进行医学上的必要时（所有增加母乳分泌失败的尝试失败时）才能给出补充配方奶粉或供体牛奶。

在出版物中阅读更多：

• 新生儿的牛奶配方
• 婴儿公式

預防

根据谁的建议，预防母乳喂养疾病涉及妇产科医生对孕妇的观察，以防止怀孕和分娩并及时治疗相关疾病。

携带孩子时，准母亲（尤其是在家庭中预计长子的情况下）应接受产前母乳喂养教育，包括在预防迟发性的方法中培训父母的培训，其中一个是免费的喂养时间表：喂养婴儿的时间应取决于其营养需求，包括夜间。

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預測

尽早将婴儿放在乳房上，确保母亲和儿童的全天候同居，按需建立喂养方案，并在母乳分泌减少的情况下提供足够的医疗服务，这为大多数次要性低核细胞主义者提供了有利的预后。

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