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產科醫生,生育專家

計劃懷孕時的荷爾蒙

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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女性身體內的激素平衡會周期性變化,因此在計劃懷孕時檢查血液中的激素非常重要。畢竟,從必要的激素水平來看,可能取決於懷孕的可能性,以及妊娠過程的正常過程。

特別是,應該注意那些以前經歷過月經失調,懷孕不成功或夫婦不能懷孕的婦女的荷爾蒙背景變化。

計劃懷孕時需要檢查哪些激素?

在計劃懷孕時應檢查哪些激素?這種或那種激素如何影響懷孕的可能性?

首先,我們列出了妊娠計劃中的激素,婦科和生殖醫學專家推薦的水平。

  • 雌二醇。
  • 孕酮。
  • FSG。
  • LG。
  • 睾酮。
  • 催乳素。
  • 甲狀腺激素。
  • DHEA-S。

在懷孕計劃期間30歲以後的女性也可以分配AMG分析。

妊娠計劃中的激素列表

考慮他們是什麼樣的激素,他們回答什麼,為什麼我們需要知道他們的數量。

雌二醇 - 雌性體內這種激素的數量不穩定,取決於月度階段。雌二醇在脂肪組織中以及在其他激素 - LH和FSH的影響下在卵巢和卵泡中合成。在雌二醇的影響下,子宮腔準備植入,發生子宮內膜層的自然生長。大多數情況下,雌二醇的血液在周期的2-5或21-22天服用。分析是在早上空腹服用,在晚上你不能吃高脂肪食物,喝酒,吸煙和從事重體力勞動。

黃體酮 - 這種激素由卵巢合成,腎上腺合成的激素較少。在孕婦中,黃體酮合成胎盤。它有助於植入卵子,在懷孕期間激活子宮,避免過度的收縮活動,從而有助於胎兒在子宮內的保存。激素分析在排卵期(大約在第14天)以及在22天后取決於每月週期的持續時間。在餐前早晨服用靜脈血進行分析。

促卵泡激素(FSH) - 激活體內卵泡的發育和雌激素的產生。這種激素的正常水平有助於排卵。用於研究的血液在每月週期的2-5天或20-21天內空腹服用。

黃體生成素(LH) - 與促卵泡激素一起參與卵泡的生長,排卵,形成卵巢的黃色體。在排卵期間觀察到激素的峰值,而在懷孕期間,LH水平降低。一般情況下,對LH的分析與FSH一起規定,因為一種沒有另一種的激素幾乎沒有跡象。確定兩種激素比例的質量更重要。我們將在下面討論荷爾蒙參數的規範。

睾酮 - 被正確地認為是男性性激素,儘管它形成於女性,卵巢和腎上腺。高水平的激素會破壞排卵過程並在早期階段引發流產。體內激素的最大量在黃體期和排卵期形成。

催乳素是一種在垂體合成的激素。它提供了女性乳腺的發育,激活了母乳的生產。這種激素的量與雌激素和甲狀腺激素的量密切相關。分析是在飯前的早晨進行的。分析前一天不建議發生性行為並刺激乳腺,也不要緊張,因為正因為如此,激素水平可能很高。大多數情況下,催乳素是在周期的第5-8天給予的。

甲狀腺激素 - 必須給予所有違反每月週期而轉向醫生的流產或懷孕嘗試失敗的患者。首先,我們需要促甲狀腺激素(TSH)指數,並且由醫生決定,游離T4和T3。激素TTG參與刺激泌乳素的產生,這是妊娠所必需的激素。甲狀腺功能紊亂可能對排卵和黃體功能產生不利影響。

DHEA-S - 腎上腺激素,雄激素,其名稱代表硫酸脫氫表雄酮。由於這種激素,孕婦開始通過胎盤產生雌激素。對這種激素的分析通常用於診斷卵巢的病理。空腹服用血清24小時,排除含酒精飲料和高脂肪食物,在研究開始前一個半小時不能吸煙和運動。

主要檢查30歲以後妊娠婦女的抗穆勒激素(AMG)水平。眾所周知,女性卵巢不能無限期地產生卵泡,其儲備遲早會減少,女性不能自己懷孕。因此,AMH的量決定卵巢卵巢儲備功能,即,指示如何可能卵泡成熟和排卵攻勢,也指出了更年期提前的可能性。

妊娠計劃中激素的規範

雌二醇(E2):

  • 在卵泡期 - 12.5-166.0 pg / ml;
  • 在排卵期 - 85.8-498.0 pg / ml;
  • 在黃體期 - 43.8-211.0 pg / ml;
  • 更年期 - 高達54.7 pg / ml。

孕酮:

  • 在濾泡期 - 0.2-1.5ng / ml;
  • 在排卵期 - 0.8-3.0ng / ml;
  • 在黃體期 - 1,7-27,0 ng / ml;
  • 更年期為0.1-0.8ng / ml。

促卵泡激素:

  • 在卵泡期 - 3.5-12.5 mIU / ml;
  • 在排卵期 - 4,7-21,5 mIU / ml;
  • 在黃體期 - 1.7-7.7 mIU / ml;
  • 在更年期 - 25,8-134,8 mIU / ml。

促黃體激素:

  • 在卵泡期 - 2.4-12.6mIU / ml;
  • 在排卵期 - 14,0-95,6mIU / ml;
  • 在黃體期 - 1.0-11.4 mIU / ml;
  • 在更年期 - 7,7-58,5 mIU / ml。

為了確定FSH / LH比率,FSH指數需要除以LH指數。結果值必須匹配:

  • 青春期後12個月 - 從1到1.5;
  • 青春期後2年和更年期前 - 從1.5到2。

睾酮:

  • 在卵泡期 - 0.45-3.17 pg / ml;
  • 在黃體期 - 0.46-2.48 pg / ml;
  • 在更年期 - 0.29-1.73 pg / ml。

催乳素:

  • 懷孕前婦女 - 從4到23 ng / ml;
  • 懷孕期間的女性 - 從34到386 ng / ml。

促甲狀腺激素(促甲狀腺激素,甲狀腺激素TSH) - 0.27-4.2μIU/ ml。

無甲狀腺素(甲狀腺激素FT4)為0.93-1.7 ng / dl。

DHEA-S,規範指標:

  • 在18至30歲的女性中 - 77.7-473.6微克/分升;
  • 在31至50歲的婦女中 - 55.5-425.5微克/分升;
  • 在51至60歲的婦女中 - 18.5-329.3 mcg / dl。

Antimulylerov激素(AMG,MIS):

  • 在育齡婦女中 - 1.0-2.5 ng / ml。

不同實驗室的參考值可能不同,因此結果和診斷的解釋只能由您的治療醫生完成。

孕前計劃激素:異常

超過雌二醇的標準可能表明:

  • 繼續存在未摻雜的卵泡;
  • 附件的子宮內膜樣囊腫的存在;
  • 能夠分泌激素的附件腫瘤的存在。

雌二醇標準降低:

  • 吸煙時;
  • 大量的體力消耗,對身體不尋常;
  • 隨著催乳素產量的增加;
  • 黃體期不足;
  • 存在激素病因學自發流產的風險。

黃體酮的過量標準可能表明:

  • 妊娠;
  • 子宮出血的風險;
  • 侵犯胎盤形成;
  • 腎上腺和腎臟疾病;
  • 黃體存在囊性形成。

黃體酮減少:

  • 無排卵週期;
  • 黃體功能障礙;
  • 慢性炎症的附屬物。

違反FSH和LH的比例可能表示垂體功能不足,甲狀腺功能減退症,閉經綜合徵或腎功能不全。

睾酮水平的增加可能是一個標誌:

  • 加強腎上腺的功能;
  • 附件腫瘤;
  • 遺傳傾向。

低睾酮值可以討論以下情況:

  • 子宮內膜異位症的存在;
  • 雌激素含量增加;
  • 子宮肌瘤或乳房腫瘤的發展;
  • 骨質疏鬆症。

在這些病理學中可以觀察到催乳素水平升高:

  • 垂體瘤;
  • 甲狀腺功能減退(甲狀腺功能減退症);
  • 多囊性附件;
  • 厭食;
  • 肝臟和腎臟疾病。

只有當其指標在其他激素(例如甲狀腺激素)背景下降低的情況下,低水平的催乳素才值得關注。這可能表明垂體系統疾病。

促甲狀腺激素可以增加:

  • 伴有腎功能不全;
  • 與腫瘤;
  • 與一些心理疾病。

促甲狀腺素降低可能表明:

  • 侵犯甲狀腺;
  • 腦垂體創傷。

甲狀腺素的量增加表明存在甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症的量減少。

DHEA-S的量增加表明由於腎上腺破壞導致雄激素產生增加的現象:這可能導致無法忍受懷孕。

降低的antimulylerovogo激素表明:

  • 關於更年期的開始;
  • 卵巢儲備減少;
  • o用盡卵巢;
  • 關於肥胖。

可觀察到AMG量增加:

  • 伴有無排卵性不孕;
  • 在多囊卵巢中;
  • 伴有附件腫瘤;
  • 在違反LH受體。

計劃懷孕的婦女進行血液檢查的時間可能已經在被懷疑的懷孕前3-6個月。

荷爾蒙測試的任命和評估只能是合格的醫生婦科醫生或生殖學家。在計劃懷孕時交出激素,幾乎可以在所有的現代診所和實驗室使用。

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