怀孕 1、2、3 个月时使用布洛芬

生育是一项光荣而又责任重大的使命，自从地球上出现生命以来，这项使命就被赋予了女性。一个小小的生命继承了父母的特质，为家庭带来了多少欢乐和烦恼。然而，在这份幸福降临到父母怀抱之前，它需要与母亲紧密相连九个月，因为在家庭最幸福的日子之一，孕育了她。对于准妈妈来说，这是一个非常重要的时期，因为怀孕并不能让她免受痛苦和疾病的侵扰。然而，许多药物，即使是那些我们几乎每天都会服用的药物（例如布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、安乃近等），也可能对胎儿造成危害，甚至导致流产。因此，准妈妈们常常会思考，在怀孕期间服用深受医生喜爱的布洛芬是否危险？服用它会如何影响胎儿的健康？

怀孕期间可以服用布洛芬吗？

怀孕的消息，尤其是期盼已久、祈求已久、向上帝祈求的消息，简直能把女人带到天堂。但随着时间的推移，这种欣喜感会逐渐消退，取而代之的是并非总是充满快乐的日常生活。女性身体结构的重塑和激素水平的变化使女性更容易患上各种疾病。医生强烈建议孕期要照顾好自己，多休息，避免体温过低和过度劳累，因为这些都会削弱本已脆弱的免疫力。

然而，很少有女性，作为一位好主妇、一个家庭的主妇，肩负着照顾丈夫和家人的重担，却无所事事。即使孕妇是单身，她们的烦恼也丝毫不减，因为她们既要承担起家庭主妇的责任，又要承担养家糊口的重担。她们无法获得安宁和宁静。去商店、去市场、去上班，做家务，对亲人的生活和健康的担忧，这些都萦绕在她们的脑海中。到了一定的时候，孕妇会开始感到身体不适：头痛、体温升高、极度疲劳，浑身酸痛。这些症状可能是严重疲劳和过度劳累的征兆，也可能表明孕妇体内出现了感染。

孕期牙痛也屡见不鲜。即使是孕前牙齿没有任何问题的女性，也可能在怀孕期间出现牙痛。孕妇牙痛的原因有很多，包括孕期激素水平的自然变化、新陈代谢的变化（磷钙代谢紊乱）、随之而来的维生素和矿物质缺乏（其中一些会被胎儿吸收），以及原有牙齿和牙龈疾病的加重。

非甾体抗炎药 (NSAID) 的作用领域是缓解疼痛和发烧，我们许多人早已用它们取代了传统的止痛药。乍一看，这两种药物并无太大区别，因为两类药物都具有不同程度的镇痛、解热和抗炎作用。如果没有区别，人们就会更看重药物的价格和安全性。

如今，最经济实惠、最安全的止痛退烧药莫过于“布洛芬”，医生们表示，这种药物的副作用也最少。理论上，如果一种药物的副作用很少，而且很少出现，那么它就不太可能对身体造成重大损害。因此，它如此广泛的应用并非偶然。

但我们已经说过，我们在日常生活中成功且无不良反应地使用的药物在怀孕期间可能不那么安全。关于“布洛芬”，该药物的制造商认为它对孕妇和她腹中的胎儿没有任何特殊危险，因此他们并不排除在怀孕期间使用它。但与此同时，他们也保留了一点保留意见：该药物只能按照处方或经主治医生许可使用。

可以理解的是，这种保留态度让那些之前希望通过这种药物缓解疼痛和发烧的孕妇感到担忧，她们开始积极询问布洛芬是否对孕妇有害，或者这种保留态度是否只是为了安全起见，不为孕妇服用非甾体抗炎药的后果承担责任？

要理解这些问题，我们需要了解布洛芬是什么，在哪些情况下建议使用，以及孕期使用布洛芬有哪些特点。此外，我们还需要了解定期服用该药物可能存在哪些风险。

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適應症 孕妇服用布洛芬

“布洛芬”与任何非甾体抗炎药一样，被认为是治疗炎症、疼痛和发烧最温和的药物。与激素类药物相比，非甾体抗炎药被认为更安全，几乎没有需要长期服用的严重副作用。因此，这类药物在所有需要缓解疼痛和组织炎症的病例中得到广泛应用也就不足为奇了。

作为非甾体抗炎药 (NSAID) 的一种，布洛芬的使用适应症包括以下病症：

• 类风湿性关节炎（一种影响小关节的全身性疾病，伴有疼痛、软骨和肌肉组织炎症以及退化过程）。
• 骨关节炎（一种血管疾病，软骨和骨组织逐渐被破坏，并伴有组织肿胀和患处在任何运动时出现剧烈疼痛）。
• 别希捷雷夫病（一种慢性全身性疾病，其症状包括随时间推移而加剧的疼痛和腰椎的炎症过程），
• 痛风（该疾病的特征是关节炎的定期发作，其症状是关节区域组织发炎和肿胀，组织充血，疼痛）。
• 神经根炎（一种影响脊柱内神经根并进入其开口的炎症过程；其特征是剧烈的刺痛）。
• 滑囊炎（关节粘液囊的炎症过程，伴有疼痛）。
• 神经痛（周围神经受损，伴有患处炎症和疼痛，也可能出现反射性疼痛），
• 肌痛（由于肌张力过高而引起的肌肉疼痛，通常会发展为炎症过程）。

由此可见，“布洛芬”被认为是治疗肌肉骨骼系统和神经肌肉系统退行性炎症的有效药物之一。它具有消炎止痛的功效，也用于治疗损伤（例如，撞击引起的组织炎症，以及伤口和骨折引起的皮肤、肌肉和骨骼损伤，作为综合疗法的一部分）。此外，妇科医生也经常开这种药来治疗痛经（作为痛经的单一疗法或痛经的综合治疗方案的一部分）。

怀孕期间可能会出现上述一些疾病，但如果主治医生考虑到孕妇的健康状况开具了布洛芬处方，则在这种情况下服用布洛芬是合理的。但也有一些其他疾病会困扰孕妇，使妊娠过程复杂化，并隐藏着提前终止妊娠的风险。

怀孕期间，女性身体的负担会显著增加。一方面，激素水平和新陈代谢会发生变化，导致免疫力下降。另一方面，许多重要器官，尤其是消化器官的负担也会增加。因此，怀孕期间发生各种部位炎症的风险增加也就不足为奇了。

没有必要再纠结于孕妇原有慢性疾病的恶化。此外，还可能出现新的病症，例如附件炎（肛门附件发炎）或直肠炎（直肠黏膜发炎）。

附件炎可能在机会性微生物群落（人体内部环境的一部分）激活的背景下发生，也可能由更危险的感染（通常通过性传播）诱发。这种疾病可能在怀孕期间发生，或者在免疫力普遍下降的情况下（如果诊断较早）在怀孕期间恶化。无论如何，这种疾病对母亲和她子宫内的婴儿构成威胁，因为它会显著增加流产的风险，并扩散到生殖系统的其他器官。

为了对抗引发该病的感染，医生会开抗生素疗法。而诸如剧烈的挤压痛和炎症等症状则需要解痉药和非甾体抗炎药来缓解，其中最常用、最常用的药物是布洛芬。

孕妇常患的另一种疾病是直肠炎。肠道炎症通常由便秘引起，而便秘被认为是孕妇的“祸害”。子宫内不断生长的胎儿逐渐挤压消化器官，导致消化器官的正常功能受到干扰。孕妇会开始感到胃部不适和便秘。

胃、肝、胰腺的炎症性疾病以及肠道菌群失调也可能导致消化功能紊乱。直肠内的停滞过程又会引发直肠黏膜炎症。

患有这种病症的孕妇会开始感到直肠疼痛，这种疼痛可能会扩散到下背部或会阴部，还可能会发烧、虚弱等。怀孕期间服用“布洛芬”可以帮助女性应对这些症状，但它不被视为治疗这种疾病的主要药物。

到目前为止，我们已经讨论了女性在怀孕期间可能遇到的严重且危险的疾病，但这些疾病并不像常见的呼吸道感染那样常见。此外，对于孕期发烧和身体疼痛，医生通常会建议服用“布洛芬”。

显然，单靠非甾体抗炎药治疗感染性疾病是无效的，尤其是在真菌和细菌性疾病中。这类药物只能缓解主要症状，例如危险的体温升高。但对于病毒性疾病，布洛芬不仅有助于退烧（体温甚至可能超过39摄氏度，这对母亲和胎儿都有害）和缓解头痛，还能帮助身体恢复抵抗病毒所需的力量。但我们知道，对抗病毒的最佳良药是功能健全的免疫系统。

其实，孕妇头痛不仅仅是感冒和病毒引起的。持续担忧家人、孕期情况以及孕期可能遇到的各种危险，都会导致神经紧张，最终引发偏头痛。布洛芬也能缓解孕期头痛。

显然，这并非唯一一种能有效缓解这种情况的药物。但低副作用风险再次使其成为首选药物，尤其是在孕妇体内任何异常都必然会影响其腹中胎儿健康和状况的时期。

出于同样的原因，牙医也可能建议孕妇在孕期服用布洛芬，以缓解牙痛（由龋齿和牙根炎症引起，在治疗或拔牙后引起的神经性牙痛）、牙龈炎以及孕妇可能出现的其他病症。这种药物被认为比尼美舒利、阿司匹林、替帕金、凯塔诺夫和其他强效药物更受欢迎。

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發布表單

家里的急救药柜里大概少不了这种叫做“布洛芬”的药片。一包50片装，价格勉强超过20格里夫纳，相当划算。而且考虑到这种药能有效治疗多种病症和健康问题，对很多人来说，它确实是救命稻草。

在药店，你也能找到不同厂商生产的更小型的药片包装。每包药片可能包含1、2或5个泡罩，每个泡罩内含10片药片。但药片的剂量是固定的。每片药片含有0.2克活性成分。

但布洛芬片并非这种通用非甾体抗炎药的唯一剂型。该药片具有坚硬的外壳，可防止其过早溶解并损害胃黏膜。此外，布洛芬片不可压碎服用。

一片药的剂量是针对体重20公斤或以上的患者计算的。显然，这种相对安全的药物释放形式对于治疗幼儿来说并不方便。对于6岁以下的幼儿患者，我们提供了不同形式的药物。儿童“布洛芬”以内服混悬液的形式提供，装在不同容量的瓶子中：90至125毫升（共5种选择）。

有时这种药物的形式被称为糖浆。它用于治疗6个月以上（有时更早，如果婴儿接种疫苗后体温升高）至12岁的儿童。原则上，如果这种形式对孕妇更方便，可以在怀孕期间服用儿童“布洛芬”，但有效剂量应与医生讨论，考虑到5毫升药物含有0.1克布洛芬。

混悬液不仅可以内服，还可以直肠给药（以微灌肠剂的形式注入直肠，用于治疗直肠炎和附件炎）或外用（用于治疗肌肉和关节疾病）。有时，药房里也会出售栓剂，这种栓剂也可以插入直肠。栓剂的剂量适用于2岁以下儿童，也适用于3个月以上的婴儿。

对于肌肉或神经疼痛以及关节炎性退行性疾病，内服非甾体抗炎药可能无法达到预期效果。在这种情况下，局部治疗更为重要，即使用药物“布洛芬”以外用形式涂抹于疼痛和炎症区域：软膏、乳膏或凝胶。

尽管这些药物是外用剂型，但仅允许在妊娠早期和中期使用，并且必须经观察期医生许可。在妊娠晚期，极不建议使用“布洛芬”外用剂型。

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藥效學

我们提到过，布洛芬是最受欢迎的非甾体抗炎药（NSAID）之一。非甾体类抗炎药是一类在小剂量下具有镇痛（缓解疼痛）和解热（退烧）作用的药物，但当剂量增加时，它们开始表现出明显的抗炎作用。服用非甾体抗炎药的效果略低于皮质类固醇，但这些药物没有激素类药物典型的副作用。

布洛芬的药效学与大多数非甾体抗炎药的作用机制一致。该药物的活性成分被认为是环氧合酶同工酶1和2的抑制剂，这两种酶在前列腺素的合成中起着积极作用。前列腺素除了其他功能外，还具有在炎症过程中作为介质的作用，即它们有助于炎症的维持和扩散。

布洛芬抑制环氧合酶（COX）同工酶的产生，并减缓其相关反应，从而减少前列腺素的产生，缓解炎症过程。前列腺素E2作用于下丘脑细胞，干扰体温调节过程，抑制该物质可使布洛芬发挥解热作用。COX和前列腺素的抑制作用是可逆的，因此药物作用结束后，体内所有反应都会恢复。随着时间的推移，前列腺素的合成会自然减少。

使用布洛芬制剂治疗痛风是由于它能够抑制疾病期间积聚在关节中的尿酸盐晶体的吞噬作用。

该药物通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎和解热作用。此外，其解热作用比同样常用的扑热息痛及其相关药物更有效。该药物的镇痛作用源于其其他特性，而作为一种非甾体抗炎药（NSAID），布洛芬尤其适用于缓解炎症引起的疼痛。

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藥代動力學

布洛芬口服进入胃后，不会在胃内停留太久，而是迅速被肠腔血液吸收。药物进入直肠后起效更快，从而避免了非甾体抗炎药（NSAID）对胃壁和十二指肠壁的刺激作用。局部用药时，药物很容易渗透皮肤和软组织，在受影响的组织中积聚并渗入血液。

药物在肠道吸收后，血液中活性物质的含量在1-1.5小时后达到最大值，在关节液中则在2.5-3小时后达到最大值。药物的半衰期为2小时。抗炎作用持续8小时。非炎症性疼痛的镇痛作用通常持续2-3小时。

该药物在肝脏代谢，但通过肾脏排出体外。一些女性在怀孕期间，尤其是在妊娠最后三个月，会出现严重的肾脏问题，因此“布洛芬”可能会对这类患者造成一定损害，加重患病器官的负担。不过，该药物说明书的“使用禁忌症”部分已考虑到这一点，孕妇务必注意这些信息。

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劑量和管理

如果剂量和给药时间对于药物“布洛芬”如此重要，因为它们会影响其对孕妇的安全性，那么值得更详细地考虑这个问题。由于孕妇在治疗头痛或牙痛以及高烧时最常使用片剂等药物释放形式，那么让我们先来谈谈它们。

需要注意的是，该药物的说明书并未明确规定服药的严格时间限制。至于服药与进食之间的间隔时间，也没有特别说明。医生建议餐后服用药片，但这对药物的药代动力学影响不大。如果女性患有胃肠道炎症或溃疡性疾病，最好在餐时服用药片。

不建议咀嚼或压碎药片，因为这只会增加药片对胃黏膜的刺激。应整片吞服，并用足量清水（至少半杯）送服。

根据说明书，患有各种疾病的成年患者可单次服用2至4片（400-800毫克）。服药频率为每日2-4次。每日最大剂量为4片。

但实践证明，1-2片即可退烧并缓解中度疼痛。两次服药间隔不应少于4小时。

怀孕期间，应服用最低有效剂量的布洛芬。通常，对于头痛，每天服用2至3次，每次1片即可。对于高烧，可能需要服用3至4次；为了减少药量，您需要用浸过冷水的湿布擦拭身体。

医生建议，服用该药物缓解疼痛的时间为连续 5 天，治疗感冒的时间为 1 至 3 天。

如果女性更喜欢服用混悬液，最好在饭后服用。考虑到5毫升混悬液含有100毫克布洛芬，一次应服用10-20毫升。两次服药的间隔时间与片剂相同。

治疗肌肉、神经和关节疼痛时，可以使用含布洛芬的外用药物，但在妊娠晚期，您必须停止使用此类药物。将5至10厘米长的凝胶（软膏、乳膏）从管中挤出，涂抹于患处，并彻底揉搓至皮肤吸收。每天最多可进行4次，但在怀孕期间，最好坚持最低剂量，每天用药不超过3次。疗程通常为2-3周，但孕妇应与医生讨论疗程。

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在懷孕期間使用 孕妇服用布洛芬

小宝宝在女性子宫内生长发育的时期，也是女性服用各种药物时需要格外小心的时期。毕竟，即使是那些被认为在怀孕期间相对安全的药物（例如，同样的“布洛芬”），在某些情况下也可能造成无法弥补的伤害。

说到布洛芬在孕期的安全性，人们通常指的是妊娠中期，因为此时流产或早产的风险相对较低。这是最安全的时期，胎儿的主要生命系统已经发育成熟，因此服用布洛芬较少会导致孩子出现发育障碍。

应该指出的是，布洛芬对胎儿没有毒性或致畸作用。研究表明，服用该药物不会导致胎儿在子宫内死亡，也不会引发随后导致残疾的基因突变。但科学家们并不排除，经常服用该药物可能会引发轻微疾病，例如儿童心脏或腹壁结构异常。

专家们尚未就孕早期使用布洛芬的可能性达成共识。少量服用布洛芬被认为对胎儿无害，但长期服用才有可能引起胎儿发育障碍，因此医生目前并不禁止服用该药，但建议尽可能限制其使用。例如，仅在发烧和无法通过安全民间疗法缓解的疼痛时才服用一片非甾体抗炎药。

但妊娠初期限制使用布洛芬不仅仅与此有关。有人怀疑服用该药可能会成为自然流产的危险因素。然而，此类病例的统计主要基于在受孕后头几周内几乎立即发生的流产。因此，医生对此持怀疑态度，怀疑此类失败可能是由排卵前夕受孕前服用的药物引起的。它在子宫内膜中引起的变化可能导致器官排斥受精卵。它们还可能导致羊膜囊（胎盘）组织形成中断，结果导致羊膜囊（胎盘）组织无法容纳胚胎。

无论如何，妊娠初期存在一定风险，不容忽视。在此期间，风险较低的药物是“扑热息痛”，可用于缓解头痛、牙痛以及退烧。然而，它不太可能缓解牙齿和牙龈的剧烈疼痛。医生强烈建议在怀孕前进行牙齿治疗并非毫无道理，这不仅是因为龋齿会给母亲和胎儿带来感染，还因为在怀孕期间治疗中度和重度疼痛综合征的可能性有限。

在妊娠最后三个月服用布洛芬也很危险。虽然它不是解痉药，但它会减缓子宫壁的收缩，从而显著增加分娩的难度。分娩时，女性体内雌激素的分泌会增加，从而增加子宫受体对乙酰胆碱的敏感性。乙酰胆碱会在分娩过程中引起子宫壁收缩，从而使胎儿顺利通过产道。布洛芬被认为会阻断催产所需的激素，因此不建议在妊娠30周后服用。

该药物的另一个令人不快的特性也引起了人们的注意。在宫内时期，胎儿的肺动脉通过动脉导管连接到主动脉弓，动脉导管的末端在房间隔处有一个开口。因此，胎儿的静脉血可以与动脉血混合，动脉血在孩子留在母亲子宫内时是必需的，因为在子宫内，孩子无法借助肺部呼吸，从而无法获得身体所需的氧气。多亏了它，血液才能在肺部循环。

婴儿出生后，当婴儿开始独立呼吸时，对这条以其发现者博塔洛夫命名的导管的需求就消失了。通常，连接静脉和动脉血管的开口会在婴儿出生后几小时或几天内过度生长。孕晚期服用“布洛芬”可能会导致导管过早闭合。毕竟，布洛芬阻断的前列腺素会减缓导管闭合的速度。如果由于缺乏前列腺素而导致导管过早闭合，胎儿可能会出现肺动脉高压，这常常导致右心室衰竭和早期死亡。

服用布洛芬的女性可能会出现羊水过少。这可能会导致胎儿肾功能障碍，并可能发展为肾衰竭。非甾体抗炎药固有的抗凝作用还可能导致分娩时出血量大且持续时间长。此外，即使服用低剂量，也能观察到血液粘度下降。

显然，怀孕期间的这些不适不太可能由一片用于治疗头痛或牙痛的布洛芬引起。至于孕妇后期能否用这种药物解决许多问题，那就另当别论了。在妊娠晚期，即使是局部用药也存在危险，尽管在这种情况下，药物在血液中的吸收量低于口服药物。

然而，在没有特殊需要的情况下服用布洛芬之前，务必仔细考虑其可能对您和孩子造成的后果。只有在严重危及女性生命和健康，且无法使用更安全的药物治疗的情况下，医生才会在孕期开具“布洛芬”处方。在这种情况下，应尽量缩短疗程，以避免长期服用该药物的后果。

孕中期不应服用布洛芬。孕妇服用布洛芬缓解剧烈头痛或牙痛是一回事，但如果她用布洛芬治疗其他疾病，那就另当别论了。孕期通常建议减少服用药片。例如，覆盆子果酱茶或醋栗枝煎剂有助于缓解感冒和发烧。菩提树茶或薄荷茶可以缓解头痛和感冒。盐水有助于缓解牙痛，将卷心菜叶或芭蕉叶敷在患处可以减轻肌肉和关节疼痛。

如果女性因激素失衡导致子宫壁收缩而面临自然终止妊娠的风险，妇科医生可以开具布洛芬疗程。该疗程适用于胎儿尚未发育成熟的时期。这是维持妊娠的必要措施，可在妊娠中期开具。

但是让我们回到使用布洛芬的禁忌症。尽管从怀孕第14周开始到第30周，布洛芬被认为是一种相对安全的药物，但并不是每个女人都能负担得起。胃肠道疾病，血液疾病，肝脏和肾脏疾病的恶化很可能成为这种治疗的障碍。忽视禁忌症会导致准妈妈的状况恶化，这在怀孕期间是非常不希望的，因为身体的负担已经很大。虚弱的身体可能根本无法应付赋予它的使命，各种重要器官将开始出现故障，医生可能会决定故意终止妊娠，威胁到妇女的生命和健康。

禁忌

任何药物说明书的这一部分都不应忽视，不仅孕妇，其他任何人都不应忽视。毕竟，它涉及一些病理和病症，即使在正常情况下安全的药物也可能对人体健康造成严重危害。

在怀孕期间服用第一片和后续布洛芬药片之前（这也适用于其他形式的释放），您需要知道医生建议在以下情况下拒绝服用该药物：

• 在任何定位的胃肠道糜烂性和溃疡性病变加剧的情况下（糜烂性胃炎，胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎等），
• 在严重胃肠道出血的情况下，通常通过呕血和腹泻来诊断，
• 如果女性在服用乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药时出现过称为阿司匹林三联征的症状：支气管哮喘发作、荨麻疹皮疹、流鼻涕（鼻炎），
• 直肠栓剂形式不用于急性炎症性肠病的情况，
• 如果患者被诊断患有低钾血症或体内缺钾，
• 如果出现血液凝固障碍，出血风险增加，包括遗传性疾病，
• 如果患有严重的肝脏和肾脏疾病，其功能大大减弱，这会导致布洛芬代谢紊乱及其在体内的滞留，这是产生副作用和中毒的危险因素，
• 如果对剂型中的活性物质和其他成分过敏，
• 如果过去服用其他 NSAID 时出现过不耐受反应。

不建议患有遗传性果糖不耐症的患者使用含有山梨糖醇的悬浮液。

某些疾病患者，如果低剂量且不规律地服用该药物，则不禁止服用。例如，缓解期的胃肠道炎症和糜烂性溃疡病变、器官功能正常的肝肾疾病（孕妇常伴有肾脏炎症——肾盂肾炎），以及白细胞减少症和贫血等血液疾病。在这种情况下，应谨慎使用，以免加重现有疾病并使病情恶化。该药物的某些副作用可能对听力或视力障碍患者造成危险。

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副作用 孕妇服用布洛芬

我们已经解释了为什么不应忽视孕期服用布洛芬和其他药物的禁忌症。现在，我们来了解一下女性服用这些药物时可能出现的副作用。以下描述的症状通常与口服药物有关。

服用口服药物可能会引起消化系统反应。可能会出现恶心（少数情况下为呕吐）、腹痛和不适、胀气、肠道疾病（通常为腹泻）。如果女性已被诊断出患有胃肠道炎症性疾病，则可能会加重病情，例如器官黏膜出现糜烂和溃疡，胃壁和肠壁穿孔，以及胃肠道出血。部分病例出现口腔黏膜严重干燥和疼痛，牙龈出现小伤口，以及发生口腔炎。服用非甾体抗炎药 (NSAID) 可能会导致胰腺和肝脏组织发炎。

服用非甾体抗炎药（NSAID）可能会对呼吸系统产生反应，导致呼吸困难，并且随着药物敏感性的增加，还可能引发支气管痉挛。心血管系统可能会出现血压升高和心率加快。对于心脏功能较弱的女性，服用该药物可能会导致或加重心力衰竭。

服用该药物还可能伴有头痛、头晕、难以解释的焦虑和烦躁、睡眠障碍（失眠或相反，嗜睡增加）。部分患者可能出现幻觉、意识模糊，甚至可能出现无菌性脑膜炎，但这通常发生在已有神经系统疾病或自身免疫性疾病的背景下。

服用非甾体抗炎药也会对泌尿系统产生负面影响。肾功能障碍可能导致膀胱炎、多尿和水肿综合征。对于患有肾脏疾病的女性，频繁服用布洛芬可能会导致急性器官衰竭。

医生不排除服用非甾体抗炎药时出现血液病的可能性：贫血、血小板减少、白细胞减少等。患者还可能出现耳鸣和听力损失、视力模糊、眼粘膜干燥、面部和眼睑肿胀以及出汗增多。

局部使用软膏或凝胶时，主要可能会出现过敏反应。如果女性对非甾体抗炎药（NSAID）的敏感性增加，甚至可能出现支气管痉挛，但通常仅限于皮肤发红肿胀、出现皮疹，以及用药部位出现刺痛或灼烧感。

我们列出了大多数非甾体抗炎药 (NSAID) 的典型副作用，但布洛芬被认为是妊娠期此类药物中最安全的，因为与使用其他非甾体抗炎药和镇痛药相比，上述症状的发生率要低得多（不到 1% 的患者）。应该说，布洛芬的副作用通常是由于患者已有疾病、经常长期服用大剂量药物或由于个体身体特征导致的，而身体对药物的排斥。

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過量

服用高剂量药物会导致药物过量，其特征是各个器官和系统出现不适症状，这种说法可能很少有人会感到惊讶。“布洛芬”虽然被认为是一种或多或少安全的药物，但在这种情况下也不例外。

确实，在怀孕期间，任何药物都应特别小心地使用，并且剂量要小，而布洛芬过量服用的风险很小，但女性仍然应该知道，如果她意外服用过量药物，可能会遇到什么情况。

研究表明，如果一个人服用的布洛芬剂量超过每公斤体重80毫克，就会出现过量服用的风险。也就是说，对于体重在60公斤以内的女性来说，2400毫克（12片）的剂量就过量了。但即使服用这样的剂量，也并非总是会出现过量服用的症状。

如果服药后4小时内出现症状，则多半仅限于恶心、呕吐、上腹痛、腹泻（较为罕见）。少数情况下，患者会出现耳鸣、头痛和胃肠道出血症状。

严重中毒（15片或以上）会出现更严重、更危险的症状。中毒者会出现头晕、空间定向力丧失、视力障碍、血压和体温下降、意识模糊、嗜睡、共济失调、呼吸衰竭、急性肾衰竭等症状。在极少数情况下，患者会陷入昏睡或昏迷。

轻度药物过量治疗仅限于服药后短时间内进行洗胃和活性炭治疗。如果药物已吸收入血，可使用碱性溶液促进布洛芬酸性代谢物快速经尿液排出。严重药物过量病例需住院治疗，采用强制利尿、血液透析和其他有效措施。

显然，孕妇在怀孕期间服用该药物的剂量不太可能导致严重的身体中毒，对母亲和胎儿都有害。但即使是轻微的过量服用，后果也可能是灾难性的，因为母亲身上出现的那些快速消失的症状，与高剂量服用该药物对胎儿造成的危险相比，根本不值一提。

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與其他藥物的相互作用

现在，让我们来看看一些信息，这些信息将有助于确保布洛芬治疗不仅在怀孕期间有效且安全，而且在分娩后以及后续阶段也有效。药品说明书中确实有这样一条信息，但通常很少有人会特别注意，因为他们不了解它的重要性。我们讨论的是药物相互作用，即该药物与其他药物一起使用的可能性，因为某些类型的相互作用可能非常危险。

“布洛芬”属于非甾体抗炎药类别，有一定的限制：

• 它们不应与已知的抗凝剂乙酰水杨酸合用。布洛芬和其他非甾体抗炎药会降低该药物低剂量时的特异性作用，但随着剂量增加，两种药物同时出现副作用的风险会显著增加。
• 非甾体抗炎药 (NSAID) 不得与同类药物（包括作用机制相似的药物）同时服用。这也会增加出现副作用的可能性。

现在让我们考虑一下布洛芬与其他药物的相互作用以及这种药物组合可能产生的不良影响：

• 同时使用非激素布洛芬和抗炎类固醇药物会增加出血的风险。
• 与其他非甾体抗炎药一样，“布洛芬”会降低高血压治疗药物的疗效。同时使用血管紧张素II拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体抗炎药可能会对肾脏产生负面影响，尤其是在女性肾脏已有问题的情况下。
• 利尿剂可能会增加非甾体抗炎药对肾脏的毒性作用，从而导致器官衰竭。
• 非甾体抗炎药 (NSAID) 与降低血液粘度的抗凝剂同时使用会增强这种特殊效应。这意味着，布洛芬与华法林或任何其他抗凝剂的联合使用是导致严重且难以止血的危险因素。
• 与抗血小板药物和 SSRI 一起使用会增加胃肠道出血的风险。
• 对于服用强心苷的患者，布洛芬与其他 NSAID 一样，可通过影响肾脏的肾小球滤过率和增加血液中糖苷的浓度来增强心脏功能障碍，从而导致后者过量并增加毒性。
• 服用锂与药物会导致血浆中锂浓度升高，进而导致神经和精神症状的出现。
• “布洛芬”可以增加血液中的细胞抑制剂甲氨蝶呤的浓度，过量服用会对肾脏产生毒性作用，导致肾衰竭的发展，抑制造血，引起肝脏炎症反应，刺激粘膜，恶心和呕吐，并出现危险的神经系统症状。
• 当一起服用时，布洛芬会增加免疫抑制剂环孢菌素的肾毒性。
• 如果女性未来不想要孩子，并采取口服避孕药，她需要注意的是，任何非甾体抗炎药都会降低用于紧急终止妊娠的抗孕激素米非司酮的有效性。服药间隔至少应为8-12天。
• 服用布洛芬可能会增加免疫抑制剂他克莫司的肾毒性。
• “布洛芬”与一种名为齐多夫定的抗病毒药物同时服用，会引起身体中毒，可能导致身体出现血肿、关节囊内积血，但这些症状在血友病患者中更为常见。
• 使用布洛芬和喹诺酮类抗生素会增加癫痫发作的风险。

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儲存條件

但同样重要的是要认识到，只有遵守储存条件，药物才能在整个保质期内发挥说明书中规定的功效。即使在怀孕期间也可以服用的药物“布洛芬”不需要任何特殊条件。它在室温下储存效果最佳，但建议避免阳光直射和潮湿。如果家里有孩子，也不要让他们接触药物。

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保質期

当我们服用治疗头痛或牙痛的药物时，我们很少会注意它们的保质期。我们只想尽快摆脱疼痛的症状，而这种渴望压倒了对已过期药物中毒的恐惧。

在怀孕期间，这种行为可以说是极其不明智的。毕竟，女人不仅要为自己着想，还要为那个被脐带紧紧连接在她身上、尚无法自我保护的小生命着想。重要的是要明白，只有未过期的药物才算是相对安全的。

因此，布洛芬片剂和软膏的保质期为3年，凝胶和混悬液的保质期为2年。但如果混悬液的瓶子已开封，则必须在6个月内使用。

布洛芬类似物

应该说，名为“布洛芬”的药片是含有这种活性成分的非甾体抗炎药中最经济实惠的，它与扑热息痛一样，被认为是孕期最安全的药物。过去，人们常开“阿司匹林”来治疗发烧和疼痛，但最近的研究表明，这种药物对胎儿有致畸作用，医生们拒绝给孕妇开这种药。

至于其他以布洛芬为活性成分的药物，种类繁多。以下是一些可以在孕期替代常用“布洛芬”的药物名称：

• “Arviprox”片剂 200 毫克
• “Arofen”儿童悬浮液 100 毫克/5 毫升
• “Bolinet”泡腾片200毫克
• 悬浮液“Bofen”100毫克/5毫升
• 悬浮液“Brufen”和“Brufen forte”100 和 200 mg 布洛芬 5 毫升
• 胶囊“Gofen”、“Eurofast”、“Ibunorm”200 毫克
• 悬浮液“Ibunorm婴儿”100毫克/5毫升
• Ibuprex 胶囊和片剂 200 毫克
• Ibuprom Sprint 胶囊和儿童悬浮液 Ibuprom For Children 和 Ibuprom For Children Forte 100 和 200 毫克布洛芬，5 毫升
• 伊布特片 200 毫克
• 混悬液“Ibufen”和“Ibufen forte”100和200毫克/5毫升
• 胶囊“Ibufen Junior”200毫克。
• 片剂“Ivalgin”200毫克
• 儿童悬浮液“Imet”100毫克/5毫升
• 片剂“Irfen”和“Caffetin Lady”200毫克
• 悬浮液“Nurofen”和“Nurofen Forte”5毫升中分别含有100和200毫克布洛芬
• 片剂和胶囊“Nurofen”或“Nurofen Express”200克
• Orafen 混悬液，每 5 毫升含 100 毫克布洛芬

这是一份孕期安全用量的药物清单。所有药物均含有布洛芬活性成分，仅在价格和辅助成分上有所不同。

但对于治疗头痛和发烧，像扑热息痛这样药效温和的药物就非常合适。这是一种具有温和镇痛和抗炎作用的退烧药。除了含有200毫克或325毫克扑热息痛的同名片剂外，还有325毫克的胶囊、糖浆和5毫升含120毫克扑热息痛的混悬液。

所有这些剂型的药物都可以在怀孕期间服用，但同样不能滥用，因为对乙酰氨基酚和布洛芬在怀孕期间都不能大剂量长期服用。如果您家中有 Panadol、Tylenol、Rapidol、Milistan 等活性成分为对乙酰氨基酚的药物，也可以在怀孕期间使用它们来缓解疼痛和发烧，但无论如何都应该与医生讨论安全剂量。但您需要明白，对于严重的肌肉和关节疼痛，对乙酰氨基酚类药物几乎起不到任何作用，或者必须大幅增加剂量，这在怀孕期间是不可取的，在这种情况下您应该立即改用布洛芬。

药房里，孕妇也可能买到含有两种活性成分的复方药物：布洛芬和扑热息痛。其中一种就是“Ibuclin”。一方面，这种药物的成分相当吸引人，因为它结合了扑热息痛有效的解热作用和布洛芬显著的抗炎作用，而且能够有效缓解不同部位和不同强度的疼痛。

但另一方面，如果您服用成人专用的“Ibuclin”片剂，则需要注意每片药片含有400毫克布洛芬和325毫克扑热息痛，也就是说，一名女性实际上一次服用了3片药片：2片布洛芬和1片扑热息痛。这种剂量的药物只有在妊娠中期一次性服用才被认为是安全的。

照顾怀孕期间的母亲最好单独使用低剂量的布洛芬或扑热息痛，您可以服用儿童“Ibuclin”，因为这种形式的一片药片只含有100毫克的布洛芬和125毫克的扑热息痛，这被认为是完全可以接受的剂量，即使在紧急情况下一次服用2片。

在妊娠晚期，任何止痛药和非甾体抗炎药都只能作为万不得已的手段使用，并且必须获得医生的许可并按照医生指示的剂量使用。这个阶段至关重要，因为这实际上是在为宝宝的出生做准备，而宝宝的健康很大程度上取决于分娩的顺利程度。

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药物评论

医生和孕妇对布洛芬及其孕期安全性的评价大多是正面的。许多妇科医生普遍对该药在早期阶段可能导致流产的说法持怀疑态度，认为妊娠问题很可能始于排卵和受孕时期，因此在此期间服用布洛芬的危险性更高。

即使在怀孕初期，医生也经常建议使用布洛芬治疗头痛和牙痛。他们认为，疼痛是无法忍受的，尤其是对于孕妇而言，而布洛芬在这种情况下是两害相权取其轻。然而，医生强调，孕妇只有在其他非药物疗法无效的情况下，才应该将非甾体抗炎药作为最后的手段。毕竟，有很多方法可以缓解任何部位的疼痛，并降低超过38度的体温。同时，了解一些民间治疗疼痛和发烧的方法对孕妇来说仍然很有用，她们以后会用这些知识来治疗她终于出生的孩子。

在剧烈疼痛的情况下，医生通常会推荐布洛芬，因为它副作用风险极小。但为了让准妈妈们避免对这种药物过度依赖，医生们会用“长期服用布洛芬会导致胎儿缺氧”这样的说法来恐吓她们。我们无法评判这种说法的真实性（毕竟，分娩时虚弱确实存在缺氧的风险），但在这种情况下，谨慎行事并非多余。对孩子未来的担忧会阻止孕妇滥用药物，她们只会在万不得已的情况下才服用布洛芬，寻找其他方法来缓解疼痛和发烧。所以，我们不要苛责那些有爱心的医生。

至于孕妇本身对布洛芬这种药物的态度，很少有人会抱怨服用该药物时出现的副作用。然而，女性们还是倾向于谨慎用药，每天服用量不超过2-3片。有些女性甚至会掰开药片以减少剂量。

儿童版“布洛芬”的止痛效果评价良好。女性可以考虑儿童剂量，其剂量比成人剂量低两倍甚至更多。更安全。而且通常情况下，儿童剂量足以让女性感觉好一些。

由此可见，如果将布洛芬视为紧急援助，在必要和不必要的情况下都不要服用，那么在怀孕期间服用布洛芬是一种完全可行且相当安全的抗病方法。妇科医生和准妈妈们都深知这一点，因为她们认为婴儿的生命和健康高于一切。对于所有梦想拥有健康后代的女性来说，在怀孕期间服用任何药物都必须得到医生的许可，这应该是一条规则。因此，最好提前记下产前诊所医生的电话号码，不要不好意思用这些问题打扰他。