在有流產感染髮生的婦女發生妊娠時,控制細菌和病毒感染的激活是必要的。
評估妊娠的臨床過程,進行超聲檢查,其中需要注意胎兒卵的輪廓,心跳的存在,分支絨毛膜的位置,卵黃囊的狀態。
由於菌群頻繁變化,細菌學,病毒學檢查每2週進行一次; 陰道微小凹陷的定義。有必要控制血流圖,隨著感染的加劇,高凝狀態發生改變,通常觀察到弱陽性狼瘡抗凝劑,這是感染過程的結果。
有必要排除貧血,低血壓,這是流產患者的典型症狀。由於在胚胎髮生期間使用某些藥物的危險,妊娠頭三個月的治療措施有所限制。儘管如此,免疫球蛋白的使用是每隔一天靜脈滴注25.0毫升的劑量。如果存在病毒感染加重的嚴重危險,那麼建議在數字2-3的2天后靜脈內使用2.5g八卦。這種治療和預防措施應在妊娠7-8週進行。由於雄激素過多或自身免疫性疾病,使用免疫球蛋白治療對於接受糖皮質激素治療的女性非常重要。建議繼續使用代謝療法的複合物。如果血常規圖改變,需要糾正,可以開具抗血小板藥和/或抗凝劑。
從懷孕第一周起,需要採取治療和預防措施來預防胎盤功能不全,特別是那些位置較低或出現分支絨毛膜,絨毛膜部分脫離的婦女。可以推薦丈夫淋巴細胞的淋巴細胞治療,每天1次3次使用藥物愛維治,或每隔一天靜脈注射5.0毫升生理溶液5毫升的生理溶液5毫升。
對於更成功的妊娠過程,建議使用Magne-Vb藥物。該藥物是無害的胚胎,具有良好的鎮靜作用,改善睡眠,有解痙作用減輕子宮的張力,具有潤腸通便的功效,這也是孕婦真。
由於這樣的事實,在子宮炎症的歷史上有許多孕婦,在我孕期疼痛常粘連的存在造成的,服用抗痙攣可能是有用的,此外,所有的解痙是抗血小板藥物,也應予以考慮。
滯後於孕齡的子宮,低支化排列CVS可以分配治療絨毛膜促性腺激素,可以接收duphaston,utrozhestan,地塞米松被指示。
在(孕早期用抗生素治療是不恰當的,所以在宮頸檢測衣原體,mikollazmy,解,B組鏈球菌,我們陰道申請eubiotics,等待13-14個星期,到時將有可能申請病因治療。如果你能處理性陰道病的鑑定我三個月陰道miramistinom,plivoseptom.Kandidozy使用boroglicerin,治療陰道與綠色。
在妊娠中期,微生物學和病毒學監測,塗片顯微鏡檢查繼續進行。二期妊娠的一個顯著特點是宮頸的控制,因為瘙癢 - 宮頸機能不全是可能的。根據我們的數據,宮頸超聲監測是不夠的。根據超聲波,如果患者由同一名醫生檢查,並且使用了良好的器械,則可以觀察到宮頸縮短和擴大。超聲檢查不能顯示功能性的宮體 - 子宮頸機能不全。頸部變軟,但只有在長度和寬度開始變化。因此,每2週(如果有懷疑,並在一周後)進行塗片時,使用無菌手套進行非常仔細的子宮頸手套檢查。如果子宮頸軟,那麼缺血性宮頸機能不全的手術矯正是必要的。
在懷疑宮頸功能不全的情況下要研究用於宮頸粘液促炎細胞因子(N-6或纖連蛋白)或外周血(TNFalfa,IL-1)的存在,因為它們是有說服力的標記宮內感染。
宮頸管內容物中il-b的水平是治療感染性並發症有效性的標誌。在治療後i-b水平仍然很高的那些病例中,隨後出現早產和出現宮內發生肺炎的小孩。
在III早孕先兆早產與中斷在懷孕絨毛膜羊膜炎的臨床表現細菌治療沒有效果。在這些觀察中,IL-6的水平仍然很高。tromboobrazovatelnogo容量指數(R = 0.92) - 在宮頸管,結構凝固的指示符的粘液高水平的IL-6之間的直接相關性。
通常情況下,感染過程的發展伴隨著高凝狀態的發展,這與妊娠期和慢性期的發展不相符。
如果必要的話,手術宮頸機能不全,進行進一步的PCR診斷(單純皰疹病毒的定義,巨細胞病毒,衣原體,mikoplazy,解)宮頸粘液。如果宮頸管粘液中沒有感染,塗片不用抗生素治療。宮頸檢查和處理每天3-5天,然後我們分配益生菌。如果懷疑有傳染性過程,我們會考慮到所揭示的菌群開出抗生素。Imunofan每日1.0毫升,共5-10次注射。
無論宮頸功能不全的情況下,以及存在或感染惡化的當前持有病毒感染的預防第二過程活化。免疫球蛋白 - 25.0毫升靜脈內每隔一天3滴管或Octagam的 - 2.5克靜脈內的2-3倍。直腸栓劑與viferon - 2栓劑每天10天。在進行II三個月的胎兒狀態監視方法多普勒水果胎盤和子宮胎盤血流量。同時導通當然預防胎盤功能不全,分配aktovegin5.0毫升200.0毫升鹽水靜脈內與instenon2.0毫升200.0毫升鹽水交替(給藥非常慢,可能是嚴重的頭痛)5滴管。在通過靜脈輸液預防課程不可能,可推薦片劑接待aktovegina,一個月內troksevazin。在這個過程中II三個月還需要監測止血狀態,貧血,和違反的校正。
在III三個月進行妊娠臨床評價,監測止血,細菌學和病毒學監測塗片鏡檢,胎兒超聲多普勒水果胎盤和子宮胎盤血流量胎心的評價方法。
就像在懷孕前三個月一樣,我們推薦代謝療法,預防胎盤功能不全。出生前,建議第三次免疫球蛋白25.0毫升靜脈滴注3號,建議使用viferon或kipferon。這種療法可以使您在分娩前保持免疫力,以預防產後膿性炎症並發症和預防新生儿期並發症。