誘惑 - 任何種類的食物或液體,不包括婦女奶或其替代品,這些食物或液體在生命的第一年餵養兒童。修改關於採用補充食品計劃的一些條款不能說是非常重要的,然而,即使在這種情況下,專家的立場往往非常模糊。首先,注射泌乳需求的程度直接取決於對母乳質量和母乳喂養質量的信心程度。最佳餵養和良好的孕婦和哺乳期營養可以確保孩子在沒有誘惑的情況下長達1 - 1年半的發展。因此,這種延長純粹是母乳喂養,但最佳餵養可能與兒童或未來成人的最大生物益處有關。對絕大多數哺乳期婦女攝食的最佳性缺乏信心可以作為推薦和指示在4至6個月內強制引入厚的輔助食物的基礎。
根據世界衛生組織的建議,孩子只能在母乳喂養的情況下進行母乳喂養約6個月,然後引入誘餌。其他組織建議在4到6個月的生活中引入誘餌,在此時繼續餵母乳或混合物。長達4個月的孩子不需要誘餌,而推出的反射,舌頭將所有從嘴裡伸出的東西推出,使得餵養孩子非常困難。
首先,你應該在母乳喂養或混合物給孩子提供足夠的營養之後提供誘餌。傳統上,作為第一種誘餌,粳米粥富含鐵,其優點是它不會引起過敏,容易消化,並且可以作為兒童鐵的來源。通常,建議分開注射每種新成分一周,以便識別食物過敏。引進輔助食品並沒有特別的規定,儘管通常會引入補充食品,考慮到機械加工程度的降低,例如從碾米粥到搗碎的食物,然後在大刨花上磨碎。肉泥以預防誤吸為原料,是鐵和鋅的良好來源,其母乳攝入量有限,這使得肉類成為一種很好的補充食物。素食兒童還可以獲得足夠的鐵,富含鐵的粥,穀物,豌豆,干豆,來自發酵全麥麵包的鋅和豐富的嬰兒粥。
食品自製等效市售所製造的嬰兒配方,但成品蔬菜搗碎胡蘿蔔,甜菜,蕪菁,菠菜的年齡優選1年,因為它們控制所存在的硝酸鹽的含量如果蔬菜使用與添加劑肥料水生長,可能會導致青少年兒童的高鐵血紅蛋白血症。不應給1歲以下的兒童提供雞蛋,花生,牛奶以預防食物過敏。由於嬰兒肉毒中毒發展的風險,從蜂蜜中必須拒絕長達1年。食品,其可導致氣道阻塞的孩子抽吸,不應該被給予(例如,堅果,糖錠劑,糖果圓形)中或在泥(肉)的形式給定的或切成小塊(柚)。堅果提供更好 - 3年後,因為他們沒有得到充分咀嚼,小件可以通過吸用或不用支氣管阻塞的發展進入呼吸道而引起肺炎及其他並發症。
在一歲或以後的年齡,人們可以開始給孩子全牛奶; 脫脂奶最好不要放棄2年,當孩子的飲食會顯著接近家庭其他人的飲食。我們應該建議家長將年輕兒童的每日牛奶攝入量限制在16-20盎司; 更多的牛奶可以減少其他重要食物的數量並導致缺鐵。
果汁含有少量營養物質,會導致蛀牙,每天應限制在4-6盎司甚至排除。
大約一歲時,增長速度通常會放緩。兒童需要較少的食物,並且可以在某些膳食中拒絕。家長應該放心,並建議他們評估孩子一周吃的食物量,而不是一次或一天。營養不良只有在孩子根據年齡和身體發育沒有增重時才應考慮。
據對兒童營養美國專家的計算結果,得出的結論是,在6-8個月的嬰兒只餵母乳,約50%接受更少的鐵,鋅,錳,氟,維生素d和B6,E,菸酸,生物素,硫胺素,鎂,磷。
計算值為能源和需要,以吸引孩子誰是吃母乳的營養成分,按照能效比,AL或RDA(WHO,1998克,醫藥,食品與營養委員會學院,2004 - 2006年兒科美國科學院RR)。
營養素和能量 |
從補充食物獲得的數額 |
必須從補充食物中獲得的DRI比例 |
從補充食物獲得的數額 |
必須從補充食物中獲得的DRI比例 |
年齡6-8個月 |
年齡9-11個月 | |||
能量,千卡 |
25 |
372 |
49 | |
蛋白質,g |
2.47 |
25 |
4.19 |
42 |
維生素A,μgME |
146,00 |
29 |
228.00 |
46 |
生物素,μg |
3.17 |
53 |
3.82 |
64 |
小說,MCC |
19.82 |
25 |
33.76 |
42 |
菸酸,毫克 |
2.94 |
73 |
3.18 |
80 |
泛酸,毫克 |
0.53 |
29 |
0.82 |
46 |
核黃素,毫克 |
0.15 |
38 |
0.21 |
52 |
硫胺素,毫克 |
0.15 |
50 |
0.19 |
62 |
維生素B6,μg |
234.16 |
78 |
249.41 |
83 |
維生素B-12,μg |
-0.19 |
-0.03 | ||
維生素C,毫克 |
21.68 |
43 |
28.24 |
56 |
維生素O,μg |
4.61 |
92 |
4.70 |
94 |
維生素E,毫克 |
3.37 |
67 |
3.75 |
75 |
維生素K,μg |
1.01 |
41 |
1.36 |
54 |
鈣,毫克 |
71.76 |
27 |
117.68 |
44 |
鉻,μg |
-29.90 |
-21.70 | ||
銅,毫克 |
0.04 |
20 |
0.08 |
38 |
氟化物,μg |
488.67 |
98 |
491.30 |
98 |
碘,μg |
52.12 |
40 |
70,16 |
54 |
鐵,毫克 |
10.79 |
98 |
10.84 |
99 |
鎂,毫克 |
50.22 |
67 |
55.96 |
75 |
錳,微克 |
595.75 |
99 |
596.74 |
99 |
磷,毫克 |
175.88 |
64 |
198.84 |
72 |
硒,μg |
5.84 |
29 |
9.12 |
46 |
鋅,毫克 |
2.15 |
72 |
2.35 |
78 |
注。EEP - 估計的能源需求; AL - 足夠的攝入量; RDA - 推薦的每日攝入量; DRI - 參考飲食標準。
根據DRI評分與人乳營養素估計量之間的差異計算補充食品必須提供的營養物質量。
建議變化相對較小。在近年來出現的新的有根有據的趨勢中,我們首先應該指出以下幾點:
- 後期引入誘餌的傾向;
- 從正式的年齡選擇過渡到個體適應症和術語的表述;
- 預備或“訓練”輔助食物的分配;
- 由嬰兒食品工業生產的穀物,蔬菜和工廠製造的肉泥的傳統自製誘餌替代品的趨勢; 後者的優點是富含必需的營養素,這對實現飲食的多組分平衡至關重要;
- (第三步)用一組新的嬰兒乳製品替代全牛奶或克非爾(第三步) - 第二排或“跟進”的混合物; 這種趨勢也源於需要確保日常飲食的多組分平衡和其組成中母乳量的減少; 限制牛奶的第二個原因是希望減少牛奶酪蛋白對腸上皮的直接免疫毒性作用。
總體趨勢是稍後在母乳喂養中引入哺乳期。目前,引進誘餌的方案正在由俄羅斯醫學科學院營養研究所開發。
引進與自然餵養互補餵養的方案(有條不紊的說明M3 RF№225“餵養兒童第一年的現代原則和方法”,莫斯科,1999年)
食物和菜餚 |
年齡,月份 | |||||||
0-3 |
3 |
4 |
五 |
6 |
7 |
8 |
9-12 | |
果汁,毫升 |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90-100 | |
果泥,g * |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90-100 | |
蔬菜泥,g |
10-100 |
150 |
150 |
170 |
180 |
200 | ||
牛奶粥,g |
50-100 |
150 |
150 |
180 |
200 | |||
奶酪,g |
10-30 |
40 |
40 |
40 |
50 | |||
蛋黃, |
0.24 |
0.5 |
0.5 | |||||
肉泥,g |
5-30 |
50 |
60-70 | |||||
魚泥,g |
5-30 |
30-60 | ||||||
開菲爾和酸奶產品,毫升 |
200 |
200 |
400-500 | |||||
全脂牛奶,毫升 |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 | ||
麵包幹,餅乾,克 |
3-5 |
五 |
五 |
10-15 | ||||
麵包,小麥 |
五 |
五 |
10 | |||||
植物油,ml ** |
1-3 |
3 |
3 |
五 |
五 |
6 | ||
黃油,克 |
1-4 |
4 |
4 |
五 |
6 |
- * - 在果汁引入後2週施用果泥。
- ** - 用於配製輔助食物(蔬菜泥,穀物)。
然而,積累的經驗使我們能夠引入一些改進和補充。首先,它涉及採用果汁的時間。他們在第四個月之前的介紹是不合適的。果汁對滿足維生素和礦物質的需求沒有任何顯著貢獻,同時它們可能導致過敏反應和消化道分解的發展。
同時,通常建議不要簡單地按時間順序(根據年齡計劃)分配誘餌,而是單獨介紹它們。在這種情況下,您可以在母親身上獲得長期的哺乳期,並延長純母乳喂養的時間。這種個人延遲應主要涉及能量顯著的誘餌或非乳製食品。除此之外,所有的孩子都應該從4-6個月的時間裡接受非常少量(1-2茶匙/天)的蔬菜或水果泥,作為所謂的教學或培訓,補充食物。“培訓”追求自己目標的誘惑 - 它可以讓孩子探索的味道和食物的質地不同的感覺,培養口頭食品加工機械,並準備在孩子的時候有必要補充能量的時間。“培訓”補充食品的引入並不是純粹的母乳喂養。引入“培訓”補充食品的術語的個性化只能基於以下兒童成熟標誌:
- “推”反射(舌頭)的消失與吞嚥食物的良好協調反射;
- 當乳頭或其他物體進入口腔時,孩子準備咀嚼運動。
作為一種“訓練”輔助食品,您可以使用5-20克磨碎的蘋果或無糖果泥。從茶匙的尖端,一些泥或蘋果被注入兒童舌頭的中間部分。在他已經從他的胸部吸入少量牛奶,仍然保持飢餓感,但已經開始餵食之後,這樣做是明智的。吞嚥好,耐受性好,對誘餌沒有過敏反應,可以定期給藥並轉移到餵食開始。如果發生過敏反應,你應該放棄這種補充產品很長一段時間,如果可能的話,包括引入補充食品作為一個整體。在歐洲和美國的大多數國家,最適合進行“培訓”或測試,補充的年齡選擇在人生第16周和第24週之間。這個補充的期限是大約2-3個星期。然而,如果孩子對母親的母乳完全滿意,他的體重增加並且他精神發育良好,“訓練”誘餌可以引入很長一段時間。
用於引入伯或顯著能量饋送的指示應與子不滿清楚表明接收的牛奶的體積在其生理成熟的這種狀態下,當這種不滿可以針對它厚誘餌是已經補償。母乳喂養後的母親不滿意嬰兒的焦慮和尖叫的快速性。這會導致更多的應用頻率,反复在飢餓的哭泣中喚醒寶寶夜間睡眠,濕尿布數量減少和大便減少。即使在沒有焦慮和尖叫的情況下,一些孩子可能會出現營養不良的客觀徵兆。他們變得精神萎靡,他們的運動活動減少。通常在幾天或1 - 1/2週內,您可以通過跨越底層百分區的邊界捕捉並減緩體重增加的速度。這些跡象的聲明應該是確認是否需要引入輔助食品或輔助食品。
後者是在以下條件下選擇的:
- 年齡超過5-6個月;
- 通過使用“訓練”輔助食物來適應對密集食物的促進和吞嚥;
- 一部分牙齒的當前或實際爆發;
- 自信的坐姿和頭部擁有,表達對食物或表達飽足感的情緒態度;
- 胃腸道功能的成熟,足以吸收少量緻密食物而不消化和對該產品產生過敏反應。
首先,將測試劑量施用饋送(1-2茶匙),然後(如果能耐受)迅速增加的100-150克來自水果或蔬菜或穀物醪液的數量,而鹽和糖和不添加黃油的烹調。同時,首先推出無麩質粥,以蕎麥或大米為基礎。第一個粥和蔬菜自製的醬應該相對稀少一半的牛奶。
我們可以區分補充餵養的以下階段(步驟)。
- 第1步 - “訓練”誘餌(水果或蔬菜)。
- 步驟2 - 一個蔬菜泥(土豆,胡蘿蔔,捲心菜,菠菜)或水果泥(香蕉,蘋果)。非常希望使用由嬰兒食品工業專門生產的產品作誘餌。
- 第3步 - 粥無谷蛋白(米,玉米,蕎麥)最好工業生產。如果粥是自製的,那麼首先在半牛奶和半濃稠的2週。然後 - 在全脂牛奶上再加上一個濃厚的粥或者濃湯2週。在一個月內,一種原漿和一種穀物在誘餌中結合在一起。
- 第4步 - 添加蔬菜泥與肉末,魚或禽肉。嬰兒食品罐裝肉是可取的。蔬菜和水果(不包括柑橘類水果)圈的擴大。適應這一步的時間大約是1-1 / 1個月。
- 第5步 - 小麥麵粉粥(小狗)。
- 步驟6日 - 替代牛奶的嬰兒食品(類型的混合物«跟進»),非適應乳製品(牛奶,酸牛奶,酸奶,奶酪),柑橘類水果及其果汁,煮雞蛋的蛋黃。
- 第7步 - 用於進一步刺激咬和咀嚼的“片”食物的開始:餅乾,麵包和麵包片,切片水果,蒸汽炸肉排,不加糖的蔬菜等。
產品供給工業生產的優點基於更高程度的相對於保證原料的控制生態純度和多種微量營養素富集在很大程度上消除期間斷奶或減少人工餵養的混合物的體積的期間失敗的風險的產品的均勻性。我們舉例說明。
牛奶粥“Milupa”
結構 |
100克顆粒 |
部分(每150毫升水40克) |
蛋白質,g |
11,9-15,6 |
5,2-7,4 |
脂肪,克 |
14,1-17,4 |
5,9-7,9 |
碳水化合物,g |
58,1-67,7 |
26,4-31,7 |
維生素A,μg |
295-333 |
118-153 |
維生素E,毫克 |
2.0-2.2 |
0.8-1.0 |
維生素C,毫克 |
41-46 |
18-21 |
維生素K,μg |
5,2-5,6 |
2.5-2.6 |
維生素Bh,毫克 |
0,49-1,4 |
0,24-0,6 |
維生素B2,毫克 |
0,48-0,53 |
0,2-0,26 |
菸酸,毫克 |
3,8-6,9 |
1.5-2.8 |
維生素B6,毫克 |
0,25-0,47 |
0,1-0,22 |
玻璃酸,μg |
20 |
8 |
維生素B12,μg |
0.4-0.7 |
0.2-0.3 |
生物素,μg |
7-8 |
3-4 |
微克 |
60-67 |
三十 |
泛酸,毫克 |
1.7-1.9 |
0.7-0.9 |
鈣,毫克 |
400-500 |
200 |
鐵,毫克 |
4.0-4.4 |
1.7-2.0 |
碘,μg |
48-55 |
19-26 |
能量值,千焦耳 |
1823 |
758-923 |
國內食品工業也生產相當廣泛的輔助食品。
隨著任何引進輔助食品的計劃,其範圍和數量的擴大是由於母乳“擠出”。因此,同時引入誘餌的時期成為從乳房斷奶期間的開始。最大限度地提高母親的泌乳量並將寶寶放入乳房非常有用。有證據表明,對兒童的發育有積極的影響,即使是對第二年的孩子的乳房的單次使用。
在生命第一年的任何時期,每日乳汁總量(乳房和混合物)不應少於600-700毫升。這個數量是希望在整個一天均勻分佈在兒童的個人餵養方案中添加的餵食量(在年底從3歲到5歲)。
到生命第一年結束時,代替飲食中乳製品成分的“後續”組混合物,建議在第二和第三年的兒童中使用牛奶代用品。
有了良好的耐力和食慾的菜每份餵養寶寶餵養量是第一年的3-4個季度超過200-240在這些情況下,供電次數每天可以減少高達4倍,這還不包括可能的夜間餵食。在一年之後,您可以立即嘗試3次基本和1次輕量食物(牛奶混合物,果汁或水果在早餐或下午點心)。
隨著向乳房施用的次數減少,母親產生的牛奶量減少。嬰兒在任何年齡的乳房上的開除都應該平緩而緩慢地進行,在任何情況下都不會伴隨著母嬰之間的衝突,只是在開發新產品和餐飲的愉快合作氣氛中。如果情況迫使母親更快地完成泌乳,她可以使用曬黑的繃帶包紮乳房,在膀胱內施加冰塊,減少液體的飲用量。服用小劑量的雌激素也有助於泌乳迅速停止。
在引入輔助食品的整個週期有關的品味和偏好,自覺行為教育的關鍵“在餐桌上”,習慣了家庭通信在用餐時間,創造的飲食模式。降低飲食中乳製品的比例 - 持續食慾不振的風險,對發展和健康產生後果。適當選擇的菜餚和部分的食品的味道和外觀的吸引力,為“營養不良”是放在一個碗裡,尊重孩子,以獎勵嚴謹的合理組合的情緒狀態和食慾的硬度要求和讚美系統應是一般規則所有的家庭成員和周圍的孩子。