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新生嬰兒的體溫高低:做什麼

 
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最近審查:23.04.2024
 
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新生兒的體溫是出生後第一個月嬰兒正常狀態的指標之一。兒童在這段時間內體溫的升高或降低可引起病理。因此,監測兒童第一個月的體溫是非常重要的,作為其一般狀況的指標。

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流行病學

發燒問題的傳播統計表明,這是導致父母尋求幫助的最常見症狀。不管溫度增加的數字如何,這會導致父母的焦慮。超過87%的家長認為體溫升高是病理性的,只有65%的高溫病例是感染的跡象。這表明與父母有關兒童體溫問題的診斷和預防工作不足。

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原因 溫度在一個新生嬰兒

首先你需要了解體溫是什麼意思,什麼時候升高。新生兒的溫度範圍從36.5到37.4。必須說的是,兒童在生命第一個月的體溫是非常不穩定的,並且可以在許多因素的影響下改變。降低體溫,如提高體溫,對兒童是危險的,可能表明有疾病。

談到溫度下降,你需要知道,在小孩子中,游泳時在街上行走時可能很常見。大多數情況下,體溫降低的原因是嬰兒的冷卻。畢竟,在此期間,寶寶大腦體溫調節的中心還沒有完全成熟,因此,任何溫度波動都會非常嚴重地被身體感知到。因此,如果在散步期間孩子穿著不好,或者如果他在洗澡時冷卻下來,體溫可能會下降。即使在出生後立即在醫院裡,寶寶可以在低血糖的影響下降低體溫。當孩子餵食不當或睡眠時間超過三小時而沒有餵食時,這可能導致體溫下降。這是寶寶身體對血糖水平下降的保護性反應。

提高兒童體溫的原因可能會更大,並且這並不總是表示疾病。兒童體溫在36.8 - 37.4附近最常見的增加可能是過熱。它發生在夏季或冬季,如果孩子沒有穿著天氣。當房間裡的體溫過高而沒有通風時,它也可以在家中。必須記住的是,在陽光直射的街道上為孩子在街上是有害的和危險的,因為它不僅會引起體溫升高,而且還會引起中暑。

生命第一個月的寶寶體溫升高到低於正常溫度時,會引起普通的絞痛。對於這樣的問題,這不是很典型,但考慮到溫度調節中心的不成熟,可以認為是正常的。另外,寶寶出現便秘或腹瀉,這可能會導致體溫略有升高。

如果我們談論體溫的升高作為疾病的徵兆,那麼我們可以說,根據病原體的不同,有不同的指標。新生兒體溫升高的原因可能是病毒感染。它可能是一個簡單的流鼻涕或咽炎。在這種情況下,體溫可能會升高到38-38.5度,這是病毒感染的典型症狀。如果溫度高於這些值,那麼緊急聯繫醫生是值得的,因為這通常表示細菌感染。炎症的定位可能不同,但更常見的原因是肺炎,支氣管炎或尿路感染。

病理性高體溫可以是先天性或後天性中樞神經系統的病理。這可能是兒童創傷性腦損傷後體溫的短暫波動。然後可能會有振盪在一段時間後消失。如果孩子出生時處於缺氧狀態或在分娩時出現問題,在正常健康的情況下,它也可能是溫度短暫升高的一個因素。

感染期間體溫升高的發病機制是體溫調節中心的工作。該中心位於延髓,負責控制體溫。當一種輕微的病毒劑進入兒童的身體時,為了消滅這種病毒,體溫會升高。畢竟,這種病毒通常只能在高達36.8的溫度下生存和繁殖。因此,保護性反應被激活。如果原因是細菌劑,那麼要摧毀它,你需要的體溫稍高於細菌感染。因此,當細菌進入人體時,釋放到血流中的炎症因子增加體溫調節中心的活性並增加體溫。

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風險因素

降低體溫的危險因素可以識別如下:

  • 新生嬰兒所在房間的溫度低;
  • 低血糖或餵食間隔較長;
  • 先天性或獲得性中樞神經系統病變違反體溫調節。

新生兒發燒的危險因素:

  • 兒童過熱或房間溫度錯誤;
  • 出生後缺氧或窒息;
  • 病毒和細菌疾病;
  • 慢性感染病灶或其他病變的存在;
  • 伴有大便或絞痛症狀。

這些因素在一定條件下可能成為嚴重病理的原因,所以您需要及時糾正。

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症狀 溫度在一個新生嬰兒

新生兒體溫的症狀可以與其他症狀相結合,也可能是唯一的症狀。有幾種類型的熱療。

溫度升高類型:

  1. 低檔 - 37-37,9°С
  2. 發熱38-38,9°С
  3. 發燒39-39,9°С
  4. 高熱≥40°C

如果新生兒的體溫升至37.5度,並且沒有其他表現,那麼這很可能表明孩子只是過熱。如果沒有這種原因,那麼由於溫度調節中心的不完善,它可能就是這樣一個特徵。在這種情況下,它會在生命的第一個月結束。

如果還有其他症狀,則表明有疾病。新生兒體溫過低可能與病毒感染有關。通常情況下,感冒始於全身不適,打噴嚏,喉嚨痛,鼻塞或流鼻涕,這在疾病的第2-3天顯著。ARVI常伴有發燒,全身疼痛感,肌肉,關節,頭痛,寒戰。有時咳嗽,聲音嘶啞或聲音變化,加入耳朵。在兒童中,由於鼻腔呼吸和乾燥乾咳,睡眠可能受到干擾。當嬰兒晚上無法入睡時,他可以打呼嚕,咳嗽,吃不好。所有這些跡像都可能是由病毒感染引起的簡單鼻炎。如果炎症擴散到咽部,那麼它可以與咽炎相結合。在這種情況下,有咳嗽,喉嚨疼痛或刮傷的症狀。但這個孩子不能抱怨,所以他只是一個簡單的喉嚨痛,他吃得不好,反复無常。正是這些病毒感染通常伴隨著低溫體溫。

達到39度的新生兒的高溫是非常危險的,需要立即採取行動。最常見的情況是呼吸道,尿道或任何其他感染的細菌感染。新生兒中肺炎是體溫過高的最常見原因。在這種情況下,由於兒童的生理水平位置,炎症發生在痰液流出受損的肺泡中。因此,隨著體溫的升高,快速出現其他中毒症狀。孩子開始吃不好,反复無常,不睡覺,有咳嗽。在疾病開始時,它可以是乾燥的,但隨後變得又深又濕,特別是在睡眠之後。伴隨這些症狀,有呼吸短促的跡象。對於肺炎,呼吸困難的第一 - 二度是特徵性的。在新生兒中,這表現為兒童不安時出現的口腔周圍皮膚和紫紺的蒼白。此外,額外的肌肉參與呼吸的行為 - 你可以注意到孩子的鼻子腫脹,鎖骨上區域的縮回。如果至少有呼吸困難或咳嗽的症狀之一與高體溫相結合,那麼肺炎的可能性很高。

沒有體溫的新生兒喘息也可以談肺炎,因為體溫調節中心發育不完全,可能導致不正確的反應。因此,在呼吸衰竭或咳嗽症狀的背景下沒有體溫並不排除肺炎。

新生兒的尿路感染幾乎沒有症狀,因為在這個年齡很難跟隨嬰兒的排尿。但是呼吸系統部分沒有體徵的體溫升高可以被認為是泌尿道感染的可能。媽媽能注意到的唯一症狀是對排尿過程的侵犯。小孩可能少或多可能排尿,並且尿液的顏色可能是陰天。但診斷嬰兒是否穿尿布很困難。尿液中可能有少量血液,這也很難看到。如果這是一個女孩的問題,與其他病理學相比,病因上升的膀胱炎的發展可能性更高。然後,在體溫升高的背景下,尿液或陰道分泌物中可能有血滴。

沒有症狀的新生兒38的溫度可以是瞬時狀態,當兒童過熱時發生。但有時候這可能是尚未傳播出現的病理學的第一個跡象,然後必須等待今天或明天出現其他症狀。

有必要了解另一個複雜的情況,即新生兒會導致體溫顯著升高。這個狀態是臍炎。它是由細菌菌群引起的肚臍周圍皮膚和纖維的炎症。對於新生兒來說,這是一個特別危險的狀況,因為孩子經常出院回家,臍帶尚未癒合,或者肚臍根本沒有消失。這可能是感染傳播的門戶,在這里傳播很快。臨床上,在體溫升高的背景下,人們可以看到液體開始從肚臍出現或變紅。如果他已經開始陷入困境,那麼它就已經面臨敗血症的威脅。因此,體溫升高時,應注意肚臍及其狀況。

有必要區分兩種發熱 - 白色和紅色。他們在臨床特徵和治療方法上有所不同。白熱病的特徵是兒童體溫升高,外周血管痙攣。臨床上,這表現在以下事實:在溫度和額頭髮熱的情況下,孩子的手和腳都變得蒼白而冷。這種發燒需要體溫立即下降。伴隨著紅色熱病,周圍的血管反而會擴張,所以寶寶全身發紅。這有助於溫度下降的速度快於狹窄的容器。因此,這是一種不太危險的發燒形式。

新生兒低溫可能表明體溫過低或低血糖。如果一個孩子在完全健康的背景下大幅度降低體溫,那麼你需要確保他不冷,並且不餓。然後,在吃完和穿衣後,一切都可以正常化。

並發症和後果

新生兒體溫升高的後果可能非常嚴重。Giperpiretichesky發熱(> 41℃) - 增加交感神經系統的色調,呼吸中樞,需要器官氧,延遲鈉,氯和水,水腫,血管痙攣發生時,血液循環的集中發生。心肌缺氧伴有收縮力下降,腦組織缺氧伴水腫,抽搐。

發熱最常見的並發症可能是癲癇發作。由於兒童在大腦中還沒有成熟的神經連接,體溫過高會導致大腦皮層活動增加和癲癇發作。它只能是一個簡單的肌肉抽動,或者可以傳播到整個身體。一般來說,這並不會導致任何並發症,只是父母非常害怕。因此,新生兒必須降低體溫。

至於導致體溫升高的病理並發症,常常會發生其他感染性並發症。腎盂腎炎的發展使得腎盂腎炎或膀胱炎在這樣一個早期就會變得複雜,這是未來對膀胱功能的侵犯。肺炎可引起肺膿腫或胸膜炎。臍炎最常見的並發症是敗血症,因為從這種感染源,細菌迅速傳播。因此,任何發燒發炎都是非常危險的,需要立即治療。 

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診斷 溫度在一個新生嬰兒

新生兒溫度的診斷應該從正確的測量開始。經常發生沒有理由減少或提高體溫,但溫度計顯示相反。然後你只需要確定兩件事:測量過程是正確的,溫度計本身也能正確顯示。

如何正確測量新生兒的體溫?要回答這個問題,你首先需要弄清楚溫度計是什麼。最常用的水銀溫度計,被認為是最準確的。其作用的主要機制是隨著體溫升高汞蒸氣濃度的增加,這由該值的梯度決定。這樣的機制提供了一個幾乎理想的溫度測量,但具有正確的技術。為了測量水銀溫度計,兒童必須盡可能不移動並用溫度計固定筆。測量的持續時間應至少為十分鐘。用這種正確的技術,結果被認為是最正確的。除了腋下區域外,還可以測量腹股溝新生兒的體溫。為此,您還需要修復足部至少10分鐘。這樣的溫度計可以測量直腸的溫度。但是你需要非常小心地做到這一點,因為孩子會旋轉,容易被損壞。應該記住,粘膜的溫度比皮膚高1度。測量口腔溫度時應考慮到這一點。

由於測量的簡單性,電子溫度計越來越受歡迎。這樣的溫度計只能保持一分鐘,並顯示結果。但是在聲音信號之後,溫度計保持至少10秒鐘是非常重要的。這是一個非常重要的規則,並不總是受到尊重,但這對結果有很大影響。還有一個這樣的溫度計 - 他們經常給出一個錯誤,所以他們需要在使用一段時間後進行校準。因此,最好用傳統的水銀溫度計進行測量並確保結果。

最快和最準確的是紅外測溫儀。該裝置能夠捕捉皮膚或粘膜的紅外輻射,當孩子的體溫升高時這種輻射會加劇。它可以簡單地應用於皮膚或鼓膜的區域,然後您可以在幾秒鐘內看到結果。但是這種設備的成本不允許每個家庭都購買。因此,最重要的是測量技術是正確的,那麼你不必擔心結果的正確性。

當準確知道溫度升高時,則需要進一步診斷並查找原因。醫生應仔細檢查孩子並聽取,因為更常見的原因可能是支氣管或肺部的病理過程。如果有肺炎,那麼你可以在聽診時聽到咕嚕聲和肺部不對稱濕喘息。打擊樂音符發出鈍化的聲音。在重症肺炎中,氧飽和度可能下降。如果有耳鳴的跡象,則有必要進一步檢查。血液和尿液的分析必須在治療前的疾病開始時進行。對於肺炎,血液分析可能會發生變化 - 動力學中白細胞數量的增加以及桿的增加,ESR的增加。確診肺炎的器械診斷是主要方法。為此,進行胸腔X光檢查,並以浸潤性陰影的形式觀察肺部炎性病灶。

如果呼吸系統沒有症狀,那麼發熱的另一個原因可能是腎盂腎炎或膀胱炎。因此,這裡診斷的主要方法是尿液分析。現在新生兒有專門的容器來收集尿液。它們有一個方便的扣環,無法進行精確分析。因此,最好在這個容器裡收集尿液。尿路感染的一般尿液測試可以確定以下變化:黑色,粘液,白細胞計數增加,細菌,還可以鑑定特定的病原體。這可以讓您懷疑尿路炎症的問題,並確認儀器診斷。為此,使用腎臟和膀胱的超聲波檢查。如果盆腔系統擴大,則表明腎盂腎炎。根據膀胱內或包含其他內含物,他們提到膀胱炎。

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鑑別診斷

溫度的鑑別診斷應該主要在兩種物質之間進行 - “紅色”和“白色”發熱。這對確定降低溫度的策略很有必要。接下來,我們需要區分造成這種增長的原因。及時確定額外的研究方法來說明病理是非常重要的。

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治療 溫度在一個新生嬰兒

如果新生兒的體溫升高到38.5度以上,則必須將其打倒以防止癲癇發作。確定發燒類型 - 紅色或白色很重要。用於降低溫度的藥物既在這種類型中又在另一種類型中給出,但進一步的治療策略略有不同。

要了解藥物以及如何給藥,您需要了解體溫升高的主要原則。有連續的降溫階段:

  1. 體溫升高的階段是溫度升高的階段;
  2. “高原”階段是溫度達到最高值的階段。正是在這個階段,藥物應給予較低的體溫,如果數值在38.5度以上,溫度不能自行降低。
  3. 溫度降低階段 - 如果它低於38.5,可以自行發生。因此,不使用低溫溫度的降低,因為該過程由身體本身控制。

退熱藥是這種藥物形式:

  1. 片劑 - 但並非所有患者都能吞嚥,緩慢的作用,刺激性的GIT,來自壓載物質的過敏。
  2. 速溶泡騰片。
  3. 微粒膠囊。
  4. 糖漿/懸浮液。
  5. 栓劑/栓劑。

通常退熱藥的使用始於體溫高於38℃。前3年的兒童在38℃時如果先前出現過痙攣則給予退熱藥。對於嬰兒來說,以栓劑形式使用藥物是更可接受的,但是在腹瀉的情況下,不使用栓劑。在引入栓劑之前,有必要用灌腸劑清潔腸。

可用於降低兒童體溫的藥物是有限的。

  1. 撲熱息痛  是一種藥物,屬於鎮痛藥 - 來自一組非激素類抗炎藥物的退熱藥。撲熱息痛的主要作用機制是抑制前列腺素的合成。這些物質由於炎性物質的合成而增強了炎症反應。該藥阻止這些物質的釋放並降低炎症的溫度和其他症狀。撲熱息痛除了降低體溫外,還具有鎮痛作用。對於新生兒來說,使用它的最佳方式是以糖漿的形式。一次服用10-15毫克/千克體重的劑量。您可以重複接待至少4小時後的最後一次。糖漿以5毫升120毫克的劑量釋放,已經計算出體重。副作用-對消化不良病症,糜爛和胃和十二指腸的潰瘍的形式胃腸道的一部分可以被出血和穿孔。
  2. 布洛芬  是可用於兒科的第二種解熱藥物。布洛芬的解熱效果僅在發燒時檢測到,該藥不影響正常體溫。除了這組藥物之外,布洛芬還具有鎮痛特性。藥物的劑量是每千克兒童體重5-10毫克。它以5毫升100毫克的糖漿生產。藥物的副作用 - 它可能直接影響腎臟的結構,導致間質性腎炎。注意事項 - 請勿用於腎髒病理的兒童。
  3. 對於可伴有低熱的鼻炎的治療,正確照顧嬰兒非常重要,因此可能不需要用於降低體溫的藥物。治療兒童鼻炎的必要程序是用鹽溶液或藥材的輸液(煎劑)洗鼻道。只有在嚴重鼻塞的情況下才允許使用減充血劑,特別是在夜間。優選以滴劑,噴霧形式並且濃度適合兒童年齡的溶液。新生兒不建議將油性溶液注入鼻腔,因為這會導致進入肺部的肺炎發展。

Nazol-baby  是一種縮小鼻腔血管的藥物。該藥的活性物質是羥甲唑啉。對於新生嬰兒,0.01%的溶液用於羥甲唑啉的鼻腔。劑量 - 一天最多減少一次,最好只在夜間使用這種藥物。副作用 - 長時間使用會導致成癮和粘膜萎縮。

  1. 即使溫度低於正常溫度,抗病毒藥物也可用於治療病毒感染,那麼疾病的過程將更容易。

Imunoflazid  -是抗病毒劑,其主要活性物質是proteflazidum。這種物質是從梭子草和火雞草的提取物中提取的。該藥具有直接的抗病毒特性和免疫調節作用。施用方法為糖漿形式,新生兒一天兩次劑量為0.5毫升。副作用是頭痛,過敏表現。

孩子恢復後可以使用維生素,以預防呼吸系統疾病和其他疾病。

替代溫度處理

用於治療成人體溫升高的替代方法非常普遍,但應該記住的是,在兒童中,這種方法非常有限。

當孩子生病時,如果母親正在哺乳,則有必要為母親觀察全面飲食。遵守衛生規範非常重要(每天兩次 - 濕清洗,恆定吹氣)。

  1. 如果孩子有“紅色”類型的發燒,那麼在高溫時需要打開孩子或在室溫下用水擦拭。這將有助於降低溫度,而涉及到藥物。
  2. 當“白色”發燒反過來處理孩子時,你需要搓手,直到變暖。這將有助於改善皮膚周圍血管中的血流。即使給藥,也需要進行這種行動。
  3. 在孩子的溫度下應該給予足夠的飲料。對於新生兒來說,這可以是由洋甘菊或嬰兒水製成的特殊兒童茶。在急性期,每20到30分鐘就需要一茶匙。

草藥治療可用於體溫升高的急性期以及傳染病。如果她正在哺乳,可將草藥帶給小孩或母親。

  1. 石灰樹是一種眾所周知的具有防腐和抗毒性的樹木,因此它可用於感冒,支氣管炎或肺炎。要在一杯熱水中製成酊劑,你需要服用20克帶花序的干燥葉子。堅持後,你可以每天給你的孩子一茶匙幾茶匙。
  2. 洋甘菊茶應該喝感冒,鼻炎或咽炎。它具有防腐性能,因此可以殺死口腔中的病毒。為孩子沏茶,最好從洋甘菊中取出兒茶,用開水沖淡。給你每半小時需要半茶匙。
  3. 萬壽菊草的輸注也具有防腐特性並促進病毒性呼吸道感染中局部免疫的正常化。準備輸液,你需要採取50克草,並添加250克開水。解決方案灌輸兩小時後,如果母乳喂養,母親早晚可以服用茶匙。過量的劑量可能導致過敏。

沒有使用治療急性期體溫的順勢療法。有可能使用抗病毒和免疫調節劑用於病毒感染。

  1. Aflubin是一種複雜的抗病毒藥物,含有烏頭,b和其他物質的提取物。該藥具有抗病毒活性和免疫調節作用。應用的方法是以滴的形式。一歲以下兒童的劑量是每天減少七到八次。副作用 - 頭暈,嗜睡。
  2. Vokara是一種複雜的順勢療法製劑,可用於伴有咽後壁明顯充血的小兒咽炎。用量 - 一天三次滴一滴。副作用非常罕見,可能會增加流涎。
  3. Viburkol是一種具有顯著抗病毒活性的複合順勢栓劑。該藥用於治療急性病症並預防其並發症。劑量 - 一天一次栓劑一次,消除急性症狀可每日一次。
  4. Influcid是一種具有抗病毒活性的複雜的六組分順勢療法製劑。它在急性期用於治療感冒,並且還由於免疫調節作用而降低體溫。藥物的劑量 - 一天一次5片。使用方法 - 對兒童來說,最好將藥片磨成粉末。注意事項 - 只能在醫生的建議下使用新生兒。

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預防

預防兒童體溫升高包括所有旨在保護母親和嬰兒健康生活方式的預防措施。在出生後立即正確教導孩子熱天氣和天氣非常重要,不要過熱並且不要引起體溫過低。有必要避免與患者接觸,並進行所有疫苗預防傳染性疾病。

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預測

體溫升高的預後是有利的,在整個疾病過程中使用正確的減少和控制策略。關於抽搐:如果孩子在溫度背景下發作發作,那麼這種痙攣不會重複並且可以絕對通過而沒有後果的概率為95%。

新生兒的體溫是父母應該監測的指標,不允許減少或增加。毫無疑問,體溫的升高可能表明孩子的疾病,但情況並非總是如此。因此,您應該始終考慮所有症狀並諮詢醫生。 

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