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剝脫新生兒的身體,頭部,臉部,手和腳上的皮膚:原因,治療

 

為什麼新生兒皮膚的皮膚和我該怎麼做?年輕的父母經常關心這個問題,他們不知道這是正常還是過敏表現。我必須說,在某些情況下,這可能是一種正常現象,但有時真的值得考慮這種疾病。因此,了解皮膚剝落可能伴隨的症狀很重要,並可能表明病理。

流行病學

統計數據表明,超過76%的兒童出現皮膚脫皮現象。這些病例中大多數是由於懷孕延遲或侵犯熱療而導致的,只有約22%是過敏反應的結果。一歲以上的兒童中有超過13%因過敏性皮炎而脫皮。

原因 剝皮新生兒的皮膚

新生嬰兒具有可以影響這些或其他皮疹的皮膚結構的一些特徵。

皮膚在孩子的身體中起著重要的生理作用。它通過它與環境有著緊密的直接聯繫,它是胎兒宮內發育的條件和條件以及個體器官和功能係統的病理變化的一種指標。

新生兒表皮薄,厚0.15-0.25毫米,鬆散。他們還沒有形成乳頭和表皮的繩索,這可能會導致皮膚的快速刺激和剝落。形態上更成熟的腿和手臂表皮。在新生兒中,表皮的發育並不均勻,在面部和褶皺處變薄,導致嬰兒柔軟和天鵝絨般的皮膚。隨著孩子年齡的增長,表皮被多層的上皮球取代,該上皮球經常受到角化過程的影響。它的厚度根據年齡而不同,例如,肩膀和前臂0.08 - 1毫米,手掌 - 從0.5到1.5毫米。

皮膚的上層由幾種類型的細胞組成。角質層由兩排或三排扁平無核細胞組成。細胞間連接非常脆弱,並且還含有大量的水,這解釋了容易脫落和形成病理狀態(夾層,浸漬,剝離)。這導致了這樣的事實,即這樣的薄層具有低水平的保護功能。在年齡較大的兒童中,表皮由充滿角蛋白的薄的無核化細胞組成。它含有10%的水。角質層是表皮最厚的一層。它的特點是對各種外部刺激有抵抗力,並且還能防止水分蒸發。外層剝離的不斷過程導致整個皮膚的結垢。

表皮和皮膚之間本身就是一種膜,其特點是發育不良。很容易從表皮剝離真皮或真皮,形成氣泡或侵蝕。

嬰兒新生兒時期的汗腺能夠發揮功能,但由於導管的出口被上皮細胞封閉,其發育較弱。它們完全形成並且通常僅在3-4個月的生命中起作用。這可能會影響這樣的事實,即當孩子出汗時,則不會出現這種出汗,並且更多的是伴隨著脫屑。頂泌汗腺的完整髮育在1歲時結束。由於控制出汗的腦中心分化不足導致這些腺體的輕微功能活動可能導致兒童輕微過熱,從而導致皮膚剝落。

因此,新生兒皮膚脫皮的最常見原因之一是使其過熱。由於嬰兒幾乎不出汗,因此在有衣服的區域或接觸床的區域會出現皮膚脫皮現象。

血管由第一排內皮細胞組成,它們表面定位,皮膚中存在生理擴張和相對較多的血管,導致嬰兒出現這種“玫瑰色”膚色。

皮膚結構的這些特徵導致這樣的事實,即皮膚的剝離可以在正常情況下並且是正常的,例如,當孩子穿得太熱或房間中的干燥空氣時。此外,脫皮的原因可能是嬰兒中的合成衣服,這會導致嬰兒嬌嫩的皮膚發炎。

如果孩子懷孕超過41週出生,那麼他出生後的皮膚“皺紋”,第一次洗澡後,她開始逐漸剝離。這也被認為是正常的,不需要任何干預。

作為病理過程的表現之一,新生兒皮膚脫皮的常見原因之一是過敏反應。注意過敏症的其他表現並確定剝離發生的區域是非常重要的。有時在孩子長時間患有過敏性皮炎後,皮膚就會脫落。在過敏的情況下形成過度角化病的這些部分的發病機理解釋為組胺引起皮膚的上部細胞層的排斥並導致永久性剝離的事實。

感染過程後,新生兒的皮膚剝落可能會發生。通常傳染性疾病如猩紅熱,假結核甚至可能導致大面積皮膚脫落。但是這種疾病發生在年長的孩子身上,所以這對新生兒來說是罕見的原因。

風險因素

新生兒皮膚脫皮的危險因素僅限於以下情況:

  1. 一個人工餵養的兒童發生過敏的風險更大;
  2. 室溫不適或錯誤的嬰兒服裝過熱;
  3. 天生的小孩;
  4. 母乳喂養期間母親營養不良。

症狀 剝皮新生兒的皮膚

新生兒皮膚脫皮的症狀可出現在背部,腿部或皺紋區域。在這種情況下,剝離與皮膚浸漬相結合,很可能是由於兒童房間內的熱量或乾燥空氣。如果皮膚剝落症狀僅在例如下巴區域或頸部的小區域中觀察到,則很可能由合成材料的衣服的摩擦引起。因此,本地化應該特別注意並立即考慮可能的原因。

當新生兒皮膚在身體上,手上和腿上都有片狀時,這在殘疾兒童中更常見。在這種情況下,這個過程沒有明確的定位,因為孩子的皮膚長期屈服於羊水的作用並發生浸軟。這在皮膚的所有區域都是相同的,因此在所有區域都會觀察到剝落。

當一個新生兒皮膚乾燥並且在胃中剝落時,特別是在沐浴後,這種情況會變得更加嚴重,這可能僅僅是水的特徵或用於洗澡的手段。有時候父母會使用高錳酸鉀或目前不推薦用於洗澡新生兒的一些草藥。在這種情況下,他們可以顯著乾燥寶寶嬌嫩的皮膚。如果問題在於水的質量,那麼您需要購買特殊的兒童用水和沐浴,或者在此之前過濾水。

經常發生的情況是新生的皮膚是眉毛,耳後和褶皺上的鱗狀皮膚。這表明嬰兒的護理不當,因為在這些區域中,皮膚特別薄,如果孩子不洗澡或洗澡不好,那麼在這裡形成炎症區域。這導致嬰兒不愉快的感覺,瘙癢,並在癒合後的皮膚乾燥,並在這些地區發生剝離。

當面部新生兒的皮膚,特別是臉頰或下巴區域的皮膚鱗片時,這被認為是過敏反應或特應性皮炎疾病的最可靠症狀。特應性皮炎是一種慢性疾病,由食物,羊毛,灰塵等過敏反應引起,易於發生遺傳性表現的兒童。

過敏性皮炎的第一個徵兆可能已經出現在新生兒的時期。症狀可以是臉頰皮膚剝落或發紅的部位,也可以是整個身體。特應性皮炎的本地化通常是人,頭皮,肘關節和膝關節的部位,在脛骨,手,腳的伸肌表面少見。一個非常典型的症狀是結垢和皮疹的組合。皮疹的成分通常以紅斑腫脹的形式出現,隨後出現微泡,潮濕部位,結皮和裂紋。對於這樣的孩子來說,特徵是紅色或混合膚色。這樣的皮疹伴有劇烈的瘙癢,可並發區域性淋巴結增加的皮炎球菌感染。孩子總是活躍,可以反复無常,他有一個不好的夢想和食慾,他試圖以某種方式劃傷皮膚,使其受到創傷。這種疾病是陣發性發作,症狀出現與緩解期交替出現。但在緩解期間,耳垂區域通常存在深度裂縫 - 潮濕,次要膿皰。如果尺骨褶皺,pop窩或手指受到影響(特別是如果孩子吸吮手指)。傷口很長時間不能癒合。

哺乳期母親口服某些食物後會出現這樣的皮疹。皮疹的嚴重程度可能不嚴重,但在這種情況下總是在臉頰上有剝落。

當囟門區域的頭部新生兒的皮膚呈片狀並且通常可以形成結殼時,這是一種輕度形式的特應性皮炎的表現。它的名字叫做“乳牛瘡”,它也應該在進一步表現出過敏反應的計劃中提醒。

另一個常見問題是當新生兒的皮膚變紅並且有片狀時。如果沒有皮疹的元素,並且皮膚只是紅色,這並不影響嬰兒的狀況,那麼這不是一種疾病或過敏。在大多數接近生命第二週的新生兒中,可能存在生理性紅斑,其中皮膚變紅。在新生兒中,這種生理性皮膚充血與許多因素有關:皮膚毛細血管的直徑很大,表皮非常薄並且一過性紅斑。在這種背景下,可能會出現脫皮現象,雖然這些症狀似乎很嚴重,但沒有危險。所以不要擔心。

並發症和後果

新生兒皮膚脫皮的後果可能是乾燥皮膚處的裂縫形式,其不會癒合良好。這會引起不愉快的感覺和灼熱感。這些區域的繼發感染可能會導致並發症,從而導致傳染性皮膚損害。

診斷 剝皮新生兒的皮膚

新生兒皮膚病變的診斷應該是最徹底的。研究方法包括收集投訴,疾病和生活的病史,必要時進行客觀檢查(檢查,觸診) - 額外的實驗室和器械研究。

在皮膚的客觀研究中註意改變其著色,頭髮,指甲,毛細血管的特性,敏感性,濕度,出現皮疹,瘙癢。當寶寶完全裸露時評估皮膚會更好。首先,在檢查時,我們評估面部皮膚:顏色,眼睛下或周圍的“瘀傷”(眶周紫紺),嘴周圍三角形的顏色(周圍三角形)。一定要注意頭皮上結皮和結垢的出現,這可能導致認為該疾病的過敏形式。此外,隨著逐步進一步的檢查,我們評估上肢,軀幹,腿部皮膚的顏色。可能是在剝離的背景下,皮膚變紅,或者在沐浴後紅腫和剝落的表現加劇。由於興奮,尖叫,激動,使用血管擴張劑必須區分這种红化與其他可能由熱,不明飛行物引起的疾病。由於紅細胞和紅血球含量顯著增加導致紅細胞增多,皮膚變成藍紫色。隨著身體的顯著脫水,這是與hypotrophy,尿崩症,一些腸道感染,皮膚彈性下降或喪失顯示。

為了評估可能表明嬰兒出現特應性皮炎的變化的性質,除了臨床症狀之外,研究實驗室指標是非常重要的。特應性皮炎的診斷標準也可以被認為是以下症狀:

  1. 皮膚乾燥(乾燥);
  2. 手掌和腳掌的超線性;
  3. 發汗增加發癢;
  4. 皮膚過程在手和腳上的定位;
  5. 復發性結膜炎;
  6. 耳朵後面的裂紋。

所有這些症狀都是診斷新生兒皮膚脫皮過敏性質的標準,特別是當涉及嬰兒臉頰局部化時。

測定法可以是在過敏性皮炎信息 - 是一個實驗室診斷方法(PRIST,RAST,IFA,MAST,GAST),其允許確定總的Ig E的血清水平和變應原特異性免疫球蛋白E-抗體。在新生兒中,這種延長的診斷很罕見,他們經常被觀察到並隨著年齡進一步評估臨床表現。

鑑別診斷

鑑別診斷應主要在這種病理是皮膚骨化和何時是嚴重疾病的條件之間進行。如果寶寶感覺良好,不動,不喊,吃,睡得好,這是指示寶寶正常狀態的主要標準。

治療 剝皮新生兒的皮膚

新生兒皮膚脫皮的治療直接取決於問題的原因。如果是由於溫度影響或由於寶寶過度出汗引起的簡單剝皮問題,最可接受的治療方法是沐浴後對嬰兒的適當沐浴和護膚。

從寶寶剝皮時,只能在開水中洗澡,不要添加任何東西。畢竟,每日洗澡不包括兒童皮膚的污染,所以不需要使用肥皂或其他額外過量敷抹嬰兒皮膚的手段。如果孩子頭部有片麻岩,皮膚脫皮,那麼在洗澡時頭部應該充分洗淨和蒸。不要用毛巾或任何其他方式擦拭。沐浴後用橄欖油或其它嬰兒油簡單地將其油脂化,並且不費力就可以很容易地用毛巾擦拭它,試圖去除這些結皮。

如果嬰兒在皺紋區域或腿部皮膚脫皮,則可能由於形成裂紋和尿布疹而迅速復雜化。在這種情況下,使用來治療軟膏。新生兒皮膚脫皮的軟膏具有防腐劑的性質,可軟化寶寶的皮膚,預防感染並加速癒合。

  1. Bepanten是一種補救措施,其主要活性成分是維生素原B5。當他攝入時,他參與細胞代謝過程並確保每個細胞的再生。當傷口已經開始癒合時,施用方法可以是皮膚非常乾燥的軟膏或膏霜的形式。在乾燥受損皮膚區域每天三次使用少量乳膏或軟膏,並在洗完澡後始終使用。過敏表現形式可能有副作用。注意事項 - 請勿連續使用兩個月以上。
  2. Sudokrem是一種由氧化鋅組成的軟膏,因此當暴露於乾燥皮膚時具有防腐和保濕性能。它迅速滲透到皮膚深處,並消除由於細胞內鋅離子活化而導致的干燥和脫皮。使用藥物的方式 - 以奶油的形式,洗完澡後有必要塗抹在受損的皮膚上。副作用不常見,但可能有過敏表現。注意事項 - 使用面霜時,避免眼睛周圍的區域。
  3. Desitin是一種用於治療皮膚乾燥和剝落的霜劑,可用於新生兒以防止並發症的發生。該藥物的活性物質是活性形式的鋅,其能夠快速滲透皮膚並恢復細胞中的水平衡。應用方法是一樣的 - 每天多次潤滑皮膚乾燥部位。副作用很少見。
  4. Solcoseryl是一種軟膏,用於治療皮膚脫皮,伴隨著長時間無法癒合的傷口和裂縫的形成。這種藥物的活性物質是犢牛血液加工的產物,它被剝奪了纖維。該藥增加細胞中的氧氣呼吸,激活皮膚細胞組成的增殖和恢復。該藥的使用方法是每天兩次潤滑患處。副作用 - 在使用地點會導致劇烈的瘙癢和灼痛。
  5. 金盞花膏是天然的抗菌和潤膚劑。該藥物的組成包括金盞花提取物,金盞花提取物是細胞結構的天然還原劑,由於其中的代謝過程正常化。應用方法 - 少量在受影響地區使用的一種軟膏。注意事項 - 新生兒只有在進行敏感性測試後才能使用。副作用可能是皮膚發紅和過敏反應的形式。

治療由過敏性皮炎引起的皮膚脫皮是一項更加困難的任務。處理這個過程有幾個方向:

  1. 消除活動和飲食療法;
  2. 一般(全身)治療;
  3. 外部(本地)治療;
  4. 治療伴隨疾病和病理狀況;
  5. 並發症的治療(例如,與皮膚感染)。

兒童過敏源性皮膚脫皮的主要場所是消除飲食。這種情況下的專業飲食不僅具有診斷和治療價值,而且也是預防重點。在新生兒檢查開始時,在接受變態反應測試的結果之前,如果母乳喂養嬰兒,則指定母親的經驗飲食。這樣的飲食提供了從飲食中排除食物過敏原,疑似病史數據。還建議排除具有高過敏性質的產品(牛奶,雞蛋,魚,蘑菇,咖啡,巧克力,蜂蜜,柑橘類水果,胡蘿蔔,堅果,菠蘿等)。飲食中不包括肉湯,鹹鹹菜,香料,醃泡汁,罐頭食品。然而,有必要單獨檢測“有罪”的過敏原,而不必因廣泛消除飲食中已知的專用過敏原而帶走,並監測哺乳母親的全部營養。

儘管生命第一年的兒童過敏原通常是牛奶,但是母親使用的是無乳飲食。如果孩子正在人工餵養,基於大豆分離蛋白的改良混合物被指定為牛奶代用品4-6個月。用大豆混合物餵食的持續時間取決於敏化程度和臨床表現的嚴重程度。低過敏性乳製品是基於牛奶的水解蛋白質與高度水解產生的。

全新治療新生兒過敏性皮疹的主要手段是抗組胺劑。

  • Fenistil是一種抗組胺藥,可以服用於新生兒。該藥物的優點在於其應用方法可以局部以凝膠形式或全身滴劑形式。新生兒用藥劑量 - 每天3滴。副作用可能是兒童困倦的形式,食慾下降。注意事項 - 謹慎使用早產兒。

另一組用於治療全身過敏表現的藥物是酮替芬,色甘酸鈉和奈多羅米鈉。這些藥物不阻斷組胺的作用,但阻止嗜鹼性粒細胞釋放生物活性胺。在這種情況下,活化的組胺的作用持續直至其被組胺胺脫氨酶破壞。因此,這些藥物僅用於預防過敏的臨床表現,但不能消除它們。出於同樣的原因,這些資金必須長期服用才能達到臨床效果。每種藥物都具有一定的影響特性,導致它們在各種過敏性疾病中的優勢。

  • 因此,酮替芬(Zaditen)的特徵還在於強效和延長阻斷作用(H1受體),儘管這種作用僅在服用藥物數日後才表現出來。酮替芬受臨床表現影響,過敏症以氯雷他定和氯馬斯汀為主。因此,以皮膚脫落,乾燥和皮疹為主的過敏性皮膚反應患者中的酮替芬是重中之重。
  • 色甘酸鈉不僅作用於實際的過敏表現,而且作用於這些疾病中的兒童神經系統。
  • 奈多羅米鈉比色甘酸鈉更強大,可阻止由於阻斷前列腺素和白三烯的生物效應而形成的過敏反應。一個例外只是由這些疾病的變體引起的神經原性。在支氣管哮喘中,該藥超出了長時間茶鹼製劑和β-受體阻滯劑的預防活性,並且不遜於吸入類固醇。在ENT器官和結膜的變應性損害中,奈多羅米顯示出明顯的效果而不是色甘酸鈉,並且具有增強抗組胺劑作用的能力,同時應用

因此,選擇當地性質的藥物只能由經驗豐富的專家進行。廣泛使用的脫敏劑:3-7%水楊酸鈉溶液,每天5-15毫升,持續3週,在硫代硫酸鈉和其他溶液中。免疫力矯正 - 脾素每天1-2毫升IM每療程10-12。小劑量的各種疫苗起到脫敏的作用(結核菌素,葡萄球菌,真菌疫苗)。非常重要的是腸衣,氧化鎂25%15毫升2-3天。對於dysbacteriosis使用colibacterin,bifikol,bifidumbacterin,baktisubtil,linex。

替代皮膚脫皮治療

另一種治療方法通常包括使用不同的草藥來沐浴嬰兒和軟化受影響地區的皮膚。

  1. 洋甘菊的草因其防腐性能和軟化而廣為人知。為了準備藥物,你需要輸入草。啤酒應該放在煮沸的熱水中,以每袋水20克草的速度澆20克。輸註五分鐘後,您可以將此溶液添加到寶寶的浴缸中並照常洗澡。洗完澡後,需要加入5滴橄欖油,用洋甘菊輸液潤滑皮膚。
  2. 金盞花一直以其對皮膚及其附屬物的有益作用而聞名。它恢復細胞中的水分平衡並使新陳代謝正常化。您可以製作10%的金盞花解決方案。要做到這一點,採取20克乾金盞花和200毫升的體積倒入溫水,堅持兩個小時。每天用溫熱溶液潤滑皮膚乾燥部位2次。
  3. 沙棘油以其潤膚特性和抗菌性而聞名。你可以在家裡製作沙棘油。要做到這一點,你需要磨好沙棘混合器的果實數次,形成粥。必須排除過量的水分。在此之後,添加四分之一茶匙的蠟和一茶匙橄欖油。所有這些都必須在水浴中加熱並混合直至獲得均勻的稠度。需要冷卻軟膏。少量適用於每天剝皮兩次的區域。

治療皮膚脫皮的順勢療法可以用作局部用藥。為此,請使用:

  1. Amberan是一種複雜的補救措施,其中包括許多藥材,以及順勢療法集中的蜂蠟和硫酸銅。外用藥物的施用方法 - 以受影響的皮膚上的溶液形式施用。注意事項 - 請勿用於對蜂蜜過敏。副作用很少 - 可能有過敏事件。
  2. 紫錐菊是一種補救劑,其有效成分是紫錐菊。這種植物去除皮膚增加的敏感和剝落。用於皮膚外部軟膏形式的剝落和其他病變。注意事項 - 新生兒只能在醫生的建議下使用。
  3. Vundehil是一種補救措施,包含不同濃度的草藥酊劑。它們具有預防性抗菌和去角質效果。施用方法 - 應在皮膚的受影響區域施用外部薄層。注意事項 - 製劑含有酒精,因此使用後會留下乾燥感,可以用普通的橄欖油去除。

皮膚脫皮的手術治療只能用於非常嚴重的複雜病例,例如新生兒的phlegmon形成。在任何其他不復雜情況下急性皮膚剝落時,不使用操作方法。

預防

初步預防嬰兒皮膚損傷是為了避免家庭患有過敏性疾病的兒童出現任何過敏性刺激。這可以減少皮膚表現風險以及未來呼吸系統的表現。預防應從孩子的適當沐浴開始,並在沐浴後適當照顧他的皮膚。

預測

該疾病的預後和病程取決於與其他疾病的組合。剝皮和皮膚表現可以在生命第一個月結束前自發消失。如果涉及過敏性皮炎,皮疹可自發消失至1.5-2年。如果皮疹在青春期之前沒有消失,則該疾病具有永久性特徵,伴隨各種因素(社會,心理,氣候)預先確定惡化。

對疾病的挑釁具有重要意義 - 具有感染因素 - 伴隨著局灶性感染(耳鼻喉器官,氣管支氣管炎,尿路感染)惡化,過敏過程惡化。積極的心理因素(排除心理壓力的有利環境)穩定了緩解狀態。

新生兒皮膚脫皮是一個常見問題,根本不是疾病。如果孩子身體健康,皮膚區域只涉及少量的過程,那麼一切都可以通過使用當地的潤膚劑來解決。當剝離是過敏的表現時,那麼醫生的諮詢已經是需要的了。

最後更新:17.06.2018
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