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睡在兒童

,醫學編輯
最近審查:01.06.2018
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孩子的睡眠是他生理活動的一個自然組成部分,確保了高等神經活動,代謝過程,身體發育,生長和成熟過程的正常節奏。

作為前一個清醒時期的明確結果,取代這種清醒的夢想成為保證孩子在隨後的清醒中正常活動的承諾或條件。因此,隨之而來的是,組織不適當的覺醒或疾病會導致違反睡眠的有用性和有效性,並且睡眠障礙導致兒童在清醒期間活動不足。兩者都可能是導致兒童神經心理和身體發育顯著延遲的原因,並且長期保存會導致疾病的出現。因此,監測兒童睡眠的組織,入睡,晚上睡覺和醒來的特點是兒科整體觀察的重要組成部分。睡眠障礙可以作為深入檢查兒童的基礎。

在新生兒中,睡眠具有所謂的多相性,即在白天和黑夜發生多次。所以,白天新生兒睡著4到11次,睡眠時間晝夜的真正差異還沒有確定。多年來,多相睡眠改變為單相,只有隱藏的多相元素保留在較大的兒童和成人中。

第一個月結束時發生明顯的夜間睡眠優勢,之後穩定。一般來說,睡眠的自然需要隨著年齡而減少。

需要在幼兒睡眠,h

年齡

每天總計

在晚上

在下午

1週

16.5

8.5

8

1個月

15.5

8.5

7

3個月

15

9.5

5.5

6個月

14.25

11

3.25

9個月

14

11.25

2.75

12個月

13.75

11.25

2.5

18個月

13.5

11.25

2.25

2年

13.25

11

2.25

3年

12

10.5

1.5

4年

11.5

11.5

-

5年

11

11

-

6歲

10.75

10.75

-

7歲

10.5

10.5

-

8歲

10.25

10.25

-

9歲

10

10

-

10年

9.75

9.75

-

11歲

9.5

9.5

-

12歲

9.25

9.25

-

13歲

9.25

9.25

-

14歲

9

9

-

15歲

8.75

8.75

-

16歲

8.5

8.5

-

17歲

8.25

8.25

-

18歲

8.25

8.25

-

隨著兒童每日總睡眠時間的一定下降,這種下降主要是由於白天睡眠時間的減少。在第一年即將結束的時候,孩子在白天不會再經常1-2次地入睡。從1 1/2 - 2年,一天的睡眠時間約為2個半小時,大約一個小時後就會入睡。4年後,並非所有的孩子都可以節省白天睡眠。這裡對睡眠需求的個體差異顯著影響。但是,最好為所有5-6歲的兒童提供白天睡眠。

正常時段的寧靜的睡眠,從覺醒到睡眠的過渡,反之亦然(不超過30分鐘)的短暫時期,是孩子的安全和健康,正常的生活模式,以及家庭良好的心理環境的證據。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

兒童睡眠時的電生理攻擊

  • 腦電圖上a活動消失,並由混合頻率的低潛伏期活動替代;
  • 在眼電圖上出現眼球緩慢移動;
  • 減少肌電圖上的肌肉張力;
  • 全身或局部不自主肌肉收縮(肌電圖) - 催眠肌陣攣。

睡眠有兩個質的不同階段:

  1. 正常睡眠,慢睡眠階段(FMS);
  2. 自相矛盾的睡眠,快速睡眠階段(FBS)或REM。

據信3組神經元參與睡眠循環階段的調節。

胺能係統(5-羥色胺能+去甲腎上腺素能)或REM離斷細胞。

膽鹼能網狀系統或REM-on細胞。

分開的階段和階段最好通過其腦電圖特徵來區分:

  • 我的舞台 - 伴隨著節奏逐漸消失的小睡;
  • II階段 - 這一階段的腦電圖活動的具體表現 - 睡眠的主軸,脈搏減慢,呼吸減少,肌肉放鬆;
  • III和IV階段 - 深度睡眠階段,其特徵在於出現高幅度8活動,心率增加。

trusted-source[8], [9], [10]

兒童快速睡眠階段

快速睡眠階段的特點是快速失步腦電圖,雖然兒童處於深度睡眠狀態,但它具有強烈的清醒特徵。在這個階段,出現了快速眼球運動,骨骼肌的低音和植物神經功能不穩定的最大 - 心律失常的心臟活動,由短期心搏停止呼吸心律不齊,血壓下降。在快速睡眠階段,積極的心理活動也顯著 - 明亮的夢想經歷。

在所有年齡階段,睡眠都是循環組織的,也就是說,慢性睡眠的連續階段在快速睡眠階段終止。在夜間觀察幾個完整的周期。

深度睡眠的結構和持續時間的變化可以通過諸如夢境中的運動次數之類的特徵來確定。生命第一年的孩子比年長的孩子多(80至60歲),但夢中的大量運動並不妨礙年輕人睡覺,並且經常導致大孩子的覺醒。

快速睡眠階段的特點是生理性肌陣攣 - 單個肌肉束的小快速抽搐和在小關節中輕微移動的組,例如手指和麵部肌肉的抽搐。在慢性睡眠階段,肌陣攣明顯減少。

從睡眠開始起70-100分鐘內記錄第一階段的FBS。在這個階段的腦電圖像與在FMS的第一階段觀察到的相似,但是通常它看起來像鋸齒一樣的波浪。

慢速和快速睡眠的階段在整個睡眠時間間隔90-120分鐘交替。在2-3歲時,一個睡眠週期的持續時間約為60分鐘,並且在孩子入睡1小時後觀察到第一次FBS。4-5年後,週期可持續90分鐘,在整個睡眠週期內,記錄約7個週期,這與成人的周期幾乎相同。

孩子慢眠的階段

慢性睡眠階段在妊娠36週後的整體睡眠結構中具有顯著性,但持續時間非常短。在正常妊娠的新生兒中,識別出FBS,FMS和未分化的睡眠。FBS可以通過吮吸動作,幾乎連續的身體動作,震顫,做鬼臉,甚至步行的元素,不規則的呼吸,與肌肉活動的閃爍一致來識別。FMS的特徵是最小的運動活動和更高的肌肉張力。

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