應當指出的是,在文獻中是共同的意見是,行為與習慣性流產的連接檢查不一定,因為每個懷孕的夫婦有懷孕的60%的機會,而不檢查和治療告知,只有40%的再次失去。如果家庭中的物質可能性有限,則考慮到流產是自然選擇的表現,因此不能進行調查。鑑於我們的社會不能令人滿意,並且多數與流產連接調查方法的財務狀況是昂貴的研究,對許多家庭來說,這個問題是這樣解決的。
對於那些希望知道流產原因並在懷孕以外尋求幫助的人,我們認為應該全面進行檢查,但對於該患者不合理的研究沒有不必要的費用。
考慮到習慣性流產的多發性本質,我們分兩個階段對患有這種病理的患者進行調查。在第一階段,評估生殖系統的狀態和胚胎髮育的最常見原因。
在第二階段,規定了習慣性的懷孕喪失和更少發生的疾病的發病機制。
子宮輸卵管造影是調查中第一個必要的環節。在這種方法的幫助下,我們確定了子宮的發育缺陷,宮內粘連,Isthmiko宮頸機能不全和子宮發育不全。在流產的情況下,子宮輸卵管造影術應該在月經週期18-22天進行,沒有感染跡象,血液,尿液和陰道塗片的變化。
週期第二階段的研究不僅可以揭示解剖變化,還可以揭示許多功能紊亂。在周期的第二階段,子宮頸地峽由於黃體酮的作用和交感神經系統的音調增加而變窄。地峽的擴張可能是由於缺血性和宮頸機能不全,以及週期的第二階段下降,孕酮水平下降。這些情況可以通過腎上腺素 - 黃體酮測試來區分。
另一種調查方法是宮腔鏡檢查,其中可以更準確地確定子宮腔病變的性質,子宮發育缺陷的空間比例,宮腔粘連的巨大程度。由於可能出現偽影,使用宮腔鏡檢查可減少宮腔成像術的假陽性和假陰性檢查結果。
然而,這兩種方法都提供了關於子宮腔狀態的非常有價值的信息,不能對發育子宮進行明確的鑑別診斷:雙子宮或子宮內分隔。
鑑於對於習慣性流產而言,子宮內部分比雙子宮子宮更嚴重,因此通常需要腹腔鏡檢查以明確子宮發育缺陷的性質。但是,由於該方法可能出現的並發症和高成本,只有在需要介入伴隨的婦科病理時,才很少使用這些目的的研究。
腹腔鏡檢查的另一種方法可能是共振成像。近年來,報導中出現了使用Sonogasterosalpingography的數據。在子宮腔內超聲控制下,給予迴聲陰性物質,並且不僅監測子宮腔狀況的超聲波,而且還監測管切割的動力學及其通暢性。
當生產子宮我們建議在研究的前一天開始的步驟之後接收強力黴素100毫克2倍Trichopolum 0.25毫克,每日3次,制黴菌素每天0.5至4倍5-6天。為了保證程序和減少不適接收後有可能建議antiprostaglandinovyh藥:消炎痛,扶他林,在治療劑量的布洛芬1-2天。