可用於妊娠的藥物

妊娠期最常用的藥物包括止吐藥，抗酸藥，抗組胺藥，鎮痛藥，抗菌藥，鎮靜藥，安眠藥，利尿藥，以及社會和非法藥物。美國營養與處方委員會（FDA）將藥物分為5類安全類別供孕期使用。對懷孕期間的一些治療藥物進行了良好對照研究。關於懷孕期間藥物安全性的大部分信息來自實驗研究和人類不受控制的研究（例如，上市後評論）。在懷孕期間，藥物被用於治療某些疾病。儘管藥物使用安全性的概念普遍存在，但除酗酒之外，其使用僅佔胎兒先天性畸形病例的2-3％; 大多數發育缺陷具有遺傳，環境或未知原因。

懷孕期間藥物安全性分類（fda）

類別	描述
一	在臨床研究期間，未發現對胚胎的危險影響; 這些藥物是最安全的
在	動物研究表明對胎兒沒有風險，但是沒有對人進行臨床研究; 實驗動物研究表明胎兒暴露的風險，但沒有對人類進行對照研究
ç	尚未進行足夠的動物或人類研究; 或在動物試驗中觀察到對胎兒的不利影響，但人類研究尚不可用
D	存在胎兒風險，但在某些情況下，益處可能超過風險（例如，危及生命的疾病，嚴重違規，其中安全藥物不能使用或無效）
X	已被證實的影響胎兒的風險超過了藥物的益處

並非所有母親服用的藥物都能穿透胎盤到胎兒身上。藥物可能具有直接毒性或致畸作用（對於已知和可疑的致畸因素）。那些不能穿透胎盤的藥物會以下述方式傷害胎兒：痙攣性胎盤血管，並因此導致氣體和營養物質代謝的破壞; 引起明顯的子宮高血壓，導致缺氧性創傷; 改變母親的生理（例如導致低血壓）。

已知或懷疑致畸因素

ACE抑製劑	Azotretionin
酒精	鋰
Aminoptyerin	Metamizol鈉
Androgeny	氨甲喋呤
卡馬西平	苯妥英鈉
Kumarinы	放射性碘
達那唑	四環素
己烯雌酚	Trimetadon
Etretinat	丙戊酸

藥物以穿透其他上皮屏障的方式穿透胎盤。是否藥物穿過胎盤和多快取決於與另一種物質（例如，載體蛋白），纖維和藥物代謝胎盤的量之間可用性交換其分子量化合物。大多數分子量小於500 Da的藥物能夠穿透胎盤並進入胎兒血流。高分子量物質（例如與載體蛋白相關的物質）通常不會穿透胎盤。一個例外是免疫球蛋白G，它有時用於治療諸如胚胎性同種免疫性血小板減少症之類的疾病。通常，母血和胎兒組織之間的濃度平衡至少需要40分鐘。

對胎兒藥物作用的效果在很大程度上是由胎齡在藥物的分配，強度和劑量來確定。內受精後20天使用的藥物，能產生作用不利於胚胎或不損害它在所有無與倫比的效果。致畸在這個階段是不可能的，但它更可能的器官（第14和第56天受精後）。在此期間滲透到胚胎的藥物可導致流產，亞致死解剖缺陷（真致畸作用）或秘密的胚胎病（永久代謝或在以後的生活中可能出現的功能缺陷），或可能沒有效果。器官後使用（在第二和第三期）藥品很少有致畸，但可以改變胎兒的生長和功能正常形成組織和器官。

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疫苗和懷孕

免疫接種在孕婦身上同樣有效，就像非孕婦一樣。流感疫情期間，孕婦在妊娠第2,3個季節期間，建議所有孕婦接種流感疫苗。其他疫苗應在的情況下使用，其中婦女和胎兒正處於感染高風險，從疫苗不良反應的風險較低。預防霍亂，甲肝，乙肝，麻疹，腮腺炎，鼠疫，脊髓灰質炎，狂犬病，白喉，破傷風，傷寒，黃熱病疫苗接種可以在懷孕期間感染的風險顯著使用。活疫苗不針對孕婦開處方。風疹疫苗，減毒活病毒疫苗可引起亞臨床胎盤和胎兒感染。然而，新生兒沒有發現與風疹疫苗接種有關的缺陷。誰在懷孕初期被意外接種疫苗的病人，不能把它推薦給打斷只接種疫苗的理論風險的基礎上。水痘是一種弱化的活病毒疫苗，可能會感染胎兒; 在妊娠第13周和第22週之間觀察到最大的風險。這種疫苗在懷孕期間禁忌。

維生素A和懷孕

維生素A含量為5000 IU /天，含有產前維生素，不具有致畸作用。然而，懷孕早期的劑量大於10,000 IU /天可能會增加先天性畸形的風險。

社會和非法手段

在懷孕期間吸煙和飲酒或吸食可卡因會對胎兒和新生兒造成嚴重的問題。儘管大麻的主要代謝物可以穿過胎盤，娛樂使用該物質不增加先天性畸形的風險，不限制胎兒的生長，並導致產後神經行為障礙。有許多先天性心髒病患兒的母親在懷孕期間停止使用安非他明，這表明可能會產生致畸作用。

消費大量咖啡因對圍產期並發症風險增加的影響尚未闡明。咖啡因少量（例如，1杯咖啡，每天）不會威脅到胎兒，但是，根據一些報導，不考慮使用煙草或酒精的，假設的大量消耗（>每天7杯咖啡）會增加死產的風險，早產，妊娠期間小孩的出生和自然流產。理論上，脫除咖啡因的飲料可以降低胎兒的風險。經常懷疑在懷孕期間使用阿斯巴甜糖替代品。阿斯巴甜最常見的代謝產物苯丙氨酸通過活性胎盤運輸進入胎兒體內; 它的毒性水平會引起寡聚症。但是，當在正常範圍內使用阿斯巴甜時，胎兒苯丙氨酸水平遠遠不是毒性水平。懷孕期間溫和使用阿斯巴甜可能會降低對胎兒的毒性作用。但是，患有苯丙酮尿症的孕婦禁用阿斯巴甜（因此苯丙氨酸）。