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懷孕時胎盤不足

 
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最近審查:11.04.2020
 
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懷孕期胎盤絨毛低是一個常在妊娠晚期引起出血的問題,並可能導致分娩並發症。這種病理特徵是胎盤的不正常附著,其可以由於各種原因而發展。了解該疾病的主要症狀和臨床表現,將及時尋求幫助,保持健康和寶寶的健康。

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流行病學

低胎盤妊娠並發症的流行病學是這樣的,只有15%的病例可能因出血或威脅而並發。在大多數女性中,這個問題沒有症狀,而且出生很好。在低胎盤率的病因學因素中,手術干預和頻繁墮胎在患病率方面居首位,應予以考慮,並確定此病理的風險組。

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原因 懷孕時胎盤不足

要了解這種病理學發展的主要原因,有必要了解胎盤在正常情況下如何發生。胎盤是嬰兒“生活”並且一直發展的地方。通過其結構,胎盤是包含許多血管的結締組織。這對於胎兒良好的血液循環和充足的營養是必要的,因為所有營養食品都進入血液,然後進入嬰兒。胎盤的主要功能之一是免受外界因素的影響,因為它對病毒,細菌,毒素,藥物是一個非常嚴重的障礙。因此,為了確保胎盤的所有功能正常進行,需要有正確的位置。在正常情況下,胎盤附著在子宮底部或其後壁。這確保了正常的血流量,血管不會被擠壓,並且小孩接受所有有益物質。子宮底和後壁有一層非常緻密的子宮內膜層,當胎盤附著在這個部位時,它直到分娩時間都非常緊密地固定。沒有胎盤分層或其他並發症的風險。在任何情況下,胎盤都應該連接,使其位於內咽上方7厘米處。然後是關於胎盤的正常附著。如果胎盤在七厘米以下,但同時不與咽部重疊,那麼這是一個低胎盤問題。有時胎盤部分或完全覆蓋內喉,那麼這種前置胎盤是一個更複雜的情況。

胎盤異常位置的原因可能不同。在流行的第一位可以認為是女性內生殖器官的炎性疾病。

除了其他原因,低胎盤可以被稱為子宮的先天性缺陷,這違反了器官的整個主題,並且不允許正常的胎盤。很多時候,先天性子宮缺陷的女孩出生,這並不重要,女孩可以懷孕並生育一個健康的孩子。對於這樣的惡習,可能攜帶雙角子宮,單角子宮,子宮發育不全。同時,子宮的正常結構被破壞,受精卵不能植入一個角,因為隨著胎兒生長血液循環會受到侵害。因此植入發生得稍低一些,胎盤將在後面形成,這是造成低胎盤的原因。

對子宮的手術干預也常常改變器官的主題。在某些情況下,可以對肌瘤部分切除子宮肌瘤進行手術。這導致這樣的事實,即在白天不能正常附著胎盤。有時在剖腹產後子宮上的簡單縫合會導致低胎盤。

子宮肌瘤可能是低胎盤絨毛的另一個原因。這種疾病的特徵是在子宮肌層厚度或節點形成過程中形成高質量的密封。這樣的節點可以在一個喇叭中形成,這直接干擾正常的胎盤。

女性的年齡直接影響正常懷孕的發展。如果35歲以後女性第一次懷孕,只有這樣才能導致胎盤下降。畢竟,正常的子宮血液循環被破壞,這阻止了正常的胎盤。

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風險因素

基於這些原因,我們可以確定妊娠期婦女胎盤低位的主要危險因素,必須考慮及時預防並發症。這些風險因素包括:

  1. 內生殖器官慢性炎症性疾病;
  2. 手術對子宮的干預;
  3. 子宮肌瘤;
  4. 先天性子宮畸形;
  5. 在一個老年的第一次懷孕;
  6. 病歷中頻繁墮胎或流產;
  7. 母親在懷孕前或早期進行繁重的體力勞動。

這些風險因素可能不會導致低胎盤,但如果是這樣的話,那麼對於這些木乃伊,您必須進行徹底檢查並預防這些問題。

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發病

在這種疾病中發生這種問題的發病機制是在長期炎症的影響下侵害子宮內膜的結構。如果我們談論的是慢性感染或轉移性急性子宮內膜炎,那麼炎症細胞就會不斷支持病理學重點。針對這種干擾,結締組織的合成可能變得更加活躍,這可能導致子宮內膜結構的破壞。因此,胎兒卵不能植入底部區域,因為結締組織不允許穿透子宮內膜深處。因此,胎兒正在尋找一個血液循環稍好的地方,並可以植入下面,胎盤隨後發育。因此子宮中的炎症過程並促進低胎盤形成。

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症狀 懷孕時胎盤不足

低胎座的第一個跡象可能只出現在第三個三月,當胎兒的大小是胎盤可能會輕微剝落。那麼只有可以有跡象,或者任何變化都可以,而不是在分類之前。

如果女性沒有重負荷,懷孕早期低胎盤就不會表現出來。同時孩子正常發育,他有充足的血液循環和營養。當孩子的體重增長時,他的需求也會增長。他可以更積極地行動,如果一個女人做出一些銳利的動作或某種東西,那麼這可能會破壞胎盤與子宮內膜的連接。然後可能會出現第一個症狀。

低胎盤的表現常常是陰道血液的排出。這可以在任何時候發生,但更常見於懷孕後半期。這種斑點出現在主動行走或身體活動之後。排泄物不伴有子宮肌張力增加或下腹部疼痛。除了這種微不足道的排泄之外,女人再也不能打擾了。血液出現的原因是,如果胎盤處於低位,那麼在某些負荷下它可以剝離並分泌血液。它的人數可能很小,也是小部分,所以排放可能自行停止。但即使如此,你需要去看醫生。

如果分離情況很重要,那麼出血量很大。這可能是頭暈,疲勞,頭痛,昏厥。這是由於嚴重的失血。

懷孕後壁低胎盤更加危險,因為並發症發生率更高。在這個出血可能是內部和外部的跡象可能不會。血液可能積聚在胎盤分離區域外,並且由於胎兒擠壓可能不會外出。因此,不可能出現血腥放電。但同時由於血液的積聚,下腹部可能會有壓迫感或輕微的疼痛。它不表達,但隨著時間的推移而不斷變化和加劇。

直到分娩期間,懷孕期間低胎盤的症狀可能完全不表現出來。在分娩過程中,胎盤可能會輕微脫落,因為它位於低位,胎兒可以在打架的作用下移動。然後可能會有輕微的出血,這需要醫生立即作出回應。

並發症和後果

妊娠雙胞胎胎盤通常較低,因為胎盤不能正確安裝,它們只是沒有足夠的空間。在這種情況下,並發症的發生較少,因為兩側水果對子宮的壓縮不允許胎盤剝落。只有在分娩期間,當已經有一個水果出來並拉動另一個胎盤時,才會出現第一個症狀。

懷孕期間低胎盤出血是最常見的症狀,所以無論術語如何,您都應該注意。

在低胎盤背景下發展並且最具威脅的並發症是胎盤脫離。當小孩長大時,其體積也會增加。這樣的胎兒可以主動運動並且突然運動,特別是在短臍帶的背景下,可能會有胎盤分離,因為此時它不緊密附著於子宮內膜。這伴隨著出血,威脅終止妊娠。有時不會有外部出血,然後血液積聚在子宮腔後面。這會導致血腫的形成,並且女性的眼睛會惡化,原因很難確定。這种血腫的後果可能是Kuveler子宮的形成,當血液滲透子宮的所有層時,這種子宮肌層不再收縮。它有嚴重出血的危險,所以唯一的治療方法是去除子宮。

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診斷 懷孕時胎盤不足

妊娠期低胎盤的診斷只能在孕中期完成,胎盤形成完全結束。了解這種病理學的重要性這一概念很重要。婦女在整個懷孕期間可能會出現低位胎位,但不會導致任何症狀,並且出生狀況良好。反之亦然 - 低胎盤會導致懷孕前半期出血,那麼它被認為是一個重要的診斷。因此,如果在上半年確立了這種病理,那麼您只需要知道它是什麼並防止並發症。畢竟,直到懷孕結束,可能沒有症狀。如果診斷已經確定,出現出血或其他症狀,那麼我們需要談論治療。因此,診斷時間並不像病理學的症狀那麼重要。

無論如何,孕婦的常規檢查可以及時揭示病理。因此,如果你不偏離正常的懷孕管理,那麼不需要特別檢查。

如果有女性以血性分泌物的形式提出投訴,則需要仔細檢查扶手椅或沙發上的女性。在正常情況下,觸診不能通過內咽到達胎盤邊緣。如果在觸診時確定了胎盤的一小部分,那麼已經可以懷疑低胎盤或呈現。在低胎盤處,子宮的音調沒有增加,在觸診期間沒有疼痛。

需要進行的分析並不具體。由於胎盤位置低,即有感染的危險。因此,除了陰道或子宮的炎症過程之外,進行陰道分泌物研究很重要。

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需要檢查什麼?

如何檢查?

鑑別診斷

器官診斷病理學對於鑑別診斷的目的也非常重要。診斷這種病理的主要方法是超聲波。此方法允許您指定胎盤位置,距內部喉嚨的距離,是否沒有介紹。同時在超聲的幫助下,可以研究胎盤中的血液循環。如果懷疑有胎盤後血腫,那麼超聲檢查可以看到胎盤早剝區增強迴聲的重點。

為了更準確地診斷胎兒,應在第三十週後進行心臟彩超檢查。這是一種方法,可以讓您診斷胎兒的運動,心率,子宮的音調。這可以讓你排除早產,因為血液排出的原因。

早期對低胎盤的鑑別診斷應主要以流產威脅。這些病變伴隨著陰道血液的相同排出。但與低胎盤不同的是,這種威脅伴隨著疼痛和牽拉下腹部和增加子宮的音調。這是因為子宮收縮試圖排出胎兒。低胎盤和子宮的音調,並沒有表達疼痛。在晚些時候和直接分娩時,低胎盤應該與全部或部分前置胎盤分化。觸診完全呈現時,內咽完全覆蓋胎盤,而低位胎盤僅伴有胎盤組織的輕微觸診。區分這些病變的最準確的方法是通過超聲波。

低位胎盤的診斷應該是超聲波檢查,而不是症狀出現時。只有在這種情況下,才能通過防止女性和預防來避免並發症。

治療 懷孕時胎盤不足

如果症狀表達或有出血數據,可以使用這種病理的積極治療。然後使用旨在止血的藥物藥物,改善子宮胎盤血液循環和維持妊娠。有這種診斷的婦女一定需要一個保守的治療方案,有必要避免負重和漫步。

有時候胎盤絨毛低會導致胎盤脫落,那麼子宮的張力可能會增加,這就需要在急性期服用宮縮抑製藥物。此外,當病情正常時,婦女開處方藥物可改善血液的流變特性並使子宮循環正常化。但應該考慮到,這種積極的策略只能用於嚴重症狀,如果臨床上胎盤不明顯,則不需要外部干預。

Ipradol是選擇性擬交感神經藥物組中的一種藥物,其通過結合子宮受體起作用並導致肌肉纖維的鬆弛。因此,該藥用於低胎盤,由於流產的威脅而使其複雜化,並且伴隨著子宮的音調和節律性收縮的增加。藥物的應用方法 - 靜脈注射,可以讓您快速達到效果。劑量 - 10微克藥物必須緩慢注入,然後切換到輸液。副作用是心悸,心律紊亂,頭痛,發燒,壓力增加,震顫,腹瀉。注意事項 - 該藥不應在22週前懷孕時使用。

在積極的宮縮抑制治療的背景下,如果表達出血,可以進行平行止血治療。

氨甲環酸是全身止血的補救劑,通過抑制纖維蛋白溶解而起作用,並廣泛用於婦科。該藥可用於治療低胎盤並發症,包括形成retrocolocate血腫。藥物靜脈滴注法的應用方法。在整個第一個小時內給予100毫升溶液,然後在條件和血液測試的控制下。氨甲環酸的副作用 - 侵犯心律,頭痛,耳鳴,血栓形成,鼻塞,頭暈,抽搐。注意事項 - 如果尿液中有血液,請謹慎使用該藥物,因為這可能會導致進一步的無尿。

如果低胎盤的婦女出血輕微,但子宮的音調和小孩的狀態沒有受到影響,那麼可能形成一個小血腫,最終會解決。但它可能是感染的來源,因為血液是致病微生物的良好滋生地。因此,在這樣的多數人傾向於強制接受對胎兒無害的抗菌劑之後。這不僅可以預防感染,還可以影響在該病期間可以繁殖的微生物。一組頭孢菌素類抗生素被認為是孕婦最容易接受的。

頭孢布坦是第三代的β-內酰胺抗生素,當對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌群起作用時,它特別有效。該藥對感染可能的厭氧病原體具有殺菌作用,因此可用於婦科預防目的。藥物劑量 - 200毫克,每天兩次,考慮到預防性接待,至少5天。副作用可能對胃有影響 - 發展為結腸炎或生態失調,表現為腹脹,侵犯大便。注意事項 - 不要使用該藥對抗生素 - 青黴素過敏,以及先天性發酵病。

維生素類藥物治療低胎盤痣非常重要,因為臍帶和胎盤血流量經常有所增加。因此,在其成分中使用含有鎂和抗壞血酸的維生素有助於改善子宮和胎盤中的血液循環,這減少了氧氣對兒童大腦的影響。

Actovegin - 一種最常用於預防和治療子宮胎盤功能不全的藥物。這種藥物是不同氨基酸的衍生物,它在人體組織中使細胞呼吸正常化並改善氧氣的吸收。該藥用於安瓿。為了接受和復雜的胎盤異常治療,建議每天服用10毫升的劑量。肌內註射法。副作用可以以對外來蛋白質明顯的過敏反應的形式發生。注意事項 - 注射劑的製備只能溶解在生理溶液或葡萄糖中,其他溶劑不能使用。在使用藥物之前必須進行敏感性試驗,因為它是過敏性的。

其他藥物的使用只能是有症狀的。由於藥劑不能影響胎盤的位置,所以沒有低胎盤的病因療法。

由於難以預測胎兒和胎盤對這種干預的反應,因此也不建議物理治療,因為懷孕。因此,在急性期,不使用熱輻射程序。

替代治療低胎盤

治療低胎盤的替代方法可以非常廣泛地使用。即使沒有用於預防並發症的診斷表現,也可以使用這些方法。為此目的,你可以使用草藥和輸液,這可以改善子宮胎盤血液循環,因為通常一個孩子可能沒有足夠的營養。為了防止脫離和早產的威脅,使用減少語氣和交感神經活動的手段。因此,在整個懷孕期間飲用輸注草藥並用其他方法治療可以直到出生。

  1. 胡蘿蔔,蘋果和甜菜汁對於採取低胎盤素使血管壁結構正常化並改善血液循環非常有用,除非有過敏。為了準備果汁,您需要擠出半升蘋果汁,加入一杯胡蘿蔔碎的玻璃汁和一杯甜菜汁,將所有材料充分混合併在使用前加入蜂蜜。用量 - 早晨和晚上服用半杯果汁。
  2. 來自生薑,檸檬汁和覆盆子樹枝的茶對於改善子宮的營養狀況和預防感染性並發症非常有用。它很好地調理了孕婦的身體,具有鎮靜作用,並在早晨活化。當然,如果沒有水腫和高血壓,每天可以服用兩升。要做到這一點,你需要從樹莓小枝煮沸茶,煮幾分鐘,然後倒入茶杯,並添加10克薑和檸檬汁四分之一。你需要每天喝幾杯這種茶而不是普通水,然後躺下來,把你的腿放在山上,以改善血液流向子宮。
  3. 為了預防上行感染,使用草藥溶液洗滌是非常好的。要做到這一點,你需要採取橡木和草皮,交替,蒸汽和溫暖的草皮每天洗。

經常使用草藥治療,因為許多草藥對子宮的音調,局部循環和胎兒都有很好的效果,同時它們對全身鎮靜也有全身作用。

  1. 聖約翰草是一種植物,能夠使胎盤血管的音調正常化,並促進子宮血液循環,調節神經傳導。為了製作藥茶,你需要服用50克聖約翰麥芽汁,它應該用小火煮5到10分鐘,然後過濾。你需要每天喝三茶匙茶,一直到第三十七週。
  2. 特別有效預防低胎盤並發症和蕁麻雌雄同體輸注脫落。為了製造藥茶,你需要吃十克草,倒入半升的水,然後在二十分鐘後,喝下去喝。劑量 - 約一升茶你需要喝一天,控制另一種液體在水腫的情況下。
  3. 金盞花酊是一種很好的溶瘤治療藥物,除此之外,它還具有降低出血活性的特性,在出現回血性血腫的情況下。為了製作藥茶,你需要拿萬壽菊的花和水果,倒入半公升的水,然後染上二十分鐘後,喝下去。在急性期,您每天最多可飲用半升酊劑,然後每天飲用2湯匙預防劑量。
  4. 你需要採取100克乾草蒲公英和芭蕉,從一公升的水中喝茶,每天三湯匙喝一湯匙。治療過程為四周。這是使胎兒營養正常化的極好工具,因為它可以擴張血管並激活胎兒攝入氧氣和營養。

與其他療法一樣廣泛使用順勢療法來治療低胎盤。這種方法的主要優點是可以長期接待。

  1. 山金車是一種順勢療法,由草藥製劑組成,這種製劑在低胎盤的患者中更為有效,這種情況表現為機械性中風後的出血。藥物的給藥 - 一滴每2小時的症狀發作,並且進一步一個後第一天和第二天滴,一天三次,心臟速率的控制下 - 當可以減小心動過速劑量。沒有副作用。注意事項 - 如果您對椴花粉過敏,請勿服用。
  2. 津金瓦利亞納姆是一種無機順勢療法藥物。用於治療低位胎盤,同時伴有下腹部疼痛。服用這種藥物可以防止在初始診斷出現任何症狀之前藥物開始分離。使用藥物的方式取決於形式。服用滴劑時的劑量 - 每十公斤體重一滴,服用膠囊 - 每天兩次,每次三粒。副作用可能以手足皮膚充血以及熱感覺的形式出現。注意事項 - 不要與解痙藥同時使用。
  3. Gamamellis是低胎盤或前置胎盤的頭號代理商。這是一種順勢療法藥物,可改善胎盤循環,並加強此處的連接,防止脫落。以滴劑的形式發行,一次使用8滴。使用方法 - 應將溶液滴入100毫升開水中,並在餐前半小時喝水。治療過程可以從一天兩次的劑量開始,每次兩次,然後一個月後,隨著懷孕的持續時間增加,可以增加劑量至五滴。副作用很少見,過敏性皮膚反應是可能的。
  4. Hydra-stice是一種以黃根植物為基礎的順勢療法藥物,由於其作用而非常有效地保存妊娠,就像天然的激素孕酮一樣。該藥使血液循環正常化,即使胎盤數少,也能改善胎盤的營養狀況。該藥在妊娠雙胎或母親貧血的後期特別有效。該藥物以顆粒形式產生並且每六小時給藥六顆顆粒。不建議在懷孕前服用該藥物。

沒有使用低胎盤的手術治療,因為即使通過任何體育鍛煉,也不可能改變胎盤的自然附著位置。對於低胎盤的手術干預,應該說關於分娩的時期。通常情況下,積極分娩的胎盤會輕微脫落。然後醫生觸診定義了整個果實膀胱,這需要干預。如果進行羊膜切開術,胎兒會沿著產道下降,即使輕微脫落也會壓迫 - 它可以止血和形成血腫。因此,進行干預 - 羊膜切開術,這可以被認為是低胎盤浸潤的侵入性干預。在連續的時期,低胎盤會導致胎膜延遲的並發症,那麼它還需要手動去除胎盤的手術干預。

其他情況下低活性外科治療胎盤並不需要。

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預防

說到預防低胎盤,你必須先準備懷孕。如果可能的話,第一個孩子應該在35歲之前出生,因為將來發展這種病理的風險會增加。對子宮的任何手術干預都可能導致胎盤異常,因此應該以這樣的方式計劃妊娠,即手術後子宮再生所需的時間已經過去。如果診斷已經確定,則應避免並發症。多撒謊是非常重要的,不要舉重,不要過分積極的生活方式,排除壓力和吃得好。畢竟,任何違反政權的行為都可能導致分離。

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預測

胎盤低位正常兒童的預後非常好,因為問題並不大,並且可以避免並發症的正確行為。

懷孕期胎盤低 - 這並不是很可怕的診斷,因為它看起來乍一看。這是胎盤附著在一個不尋常的地方的病理學。存在血液循環受損和胎兒缺氧或分娩並發症風險的風險。但通常病理學在整個懷孕期間並不表現出來,一切都很好。如果有這種病症的症狀,那麼只有在這種情況下才採取治療措施。

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