懷孕期間弓形體病

什麼是弓形體病？

弓形體病是鳥類，動物和人類的寄生蟲病。

在大多數人中，這種疾病不會導致嚴重的健康問題。但是對於孕婦和她正在發育的孩子，懷孕時的弓形蟲病可能導致腦功能受損和視力喪失。然而，孕婦感染這種感染並轉移到她的胎兒的風險可以忽略不計。

如果您已經懷孕或計劃成為母親並擔心弓形體病，請諮詢醫生並進行必要的檢測。如果您早期接受弓形體病治療，由於體內產生抗體，疾病復發和傳播給您的孩子的機會減少到零。

但在相反的情況下，您需要在懷孕期間採取安全措施：切勿觸摸潛在感染的食物和物品，如肉類或家畜的糞便。

弓形體病的原因

弓形體病的原因是致病因子 - 寄生生物。感染在以下期間傳播：

• 感染肉類，這是半熟和冷凍的使用;
• 清潔動物糞便（貓）;
• 在土壤中含有動物糞便的地方工作（貓）;
• 在沒有洗過的狀態下吃任何與貓的糞便接觸的東西，包括水果和蔬菜，以及放在寵物（貓）行走的表面上的食物。

弓形體病的症狀

在弓形體病時，觀察到與流感相似的症狀。但在大多數情況下，人們甚至可能不知道它。在一個具有強大免疫力的健康機體中，疾病會自行傳播。在新生兒中，身體尚未抵抗感染，所以醫生開了藥物來預防並發症。

弓形體病的診斷

血液檢查表明存在弓形體病或感染已經在過去。如果一名婦女在懷孕期間受到感染，這名兒童也應該接受檢測。醫生為羊水製作圍欄並檢查是否感染。

感染

如果在懷孕期間出現弓形蟲病，醫生將開具抗生素：

• 保護兒童免受感染;
• 減少孩子發展嚴重並發症的機會。

如果一名婦女在懷孕期間接受治療，孩子的健康不會受到影響。如果一個孩子患有弓形體病，他將不得不服用抗生素一年。

懷孕期間弓形蟲病的預防

• 如果在家裡有動物（貓），在懷孕期間要求親屬在他身後清潔。擦拭桌子和廚房的工作檯面，因為貓可以很容易地到達那裡。如果您仍然需要用貓的糞便更換盒子，戴上手套和口罩，那麼請始終用肥皂和手洗。
• 吃烤好的肉，不要吃生肉。
• 避免與花園裡的寵物糞便接觸。如有必要，請觸摸地面，戴上手套並用肥皂和水洗手。
• 使用前應徹底清洗水果和蔬菜。
• 事先，請洗手和烹飪肉類，雞肉，魚類，水果或蔬菜的物品。

孕期弓形蟲病 - 原因

弓形體病是由人類和動物廣泛傳播的寄生蟲病，由原生動物微生物引起。貓是這種病原體的唯一攜帶者。如果貓被感染，它的糞便含有弓形蟲卵兩週。他們可以在潮濕的土壤中生存一年半。在土壤和沙子中，它們會感染食物和水。經常在房子裡，不抓老鼠的貓被認為是安全的。

通過口腔感染

感染通過貓的糞便，污染的水和食物發生。

其他感染方式：

• 弓形蟲蛋在撞到食物或其他接觸到的表面後會進入人體腸道。使用受污染的食物，如未洗過的蔬菜或進食前不衛生，往往會導致感染。
• 吃受污染的動物肉。動物的半成品或生肉可含有弓形蟲卵。

感染胎兒

如果弓形蟲病發生在懷孕期間或妊娠前8週，可能會傳染給胎兒。在妊娠前獲得性免疫的情況下，再感染或疾病傳染給胎兒是不可能的。

孕期弓形蟲病 - 症狀

擁有健康的免疫系統

大多數人在第一次感染弓形體病時不會生病。有些可能有持續數月的輕微流感樣症狀。這就是為什麼人們不會立即知道疾病的存在。

症狀：

• 扁桃體腫脹
• 肌肉疼痛
• 疲勞
• 溫度升高
• 喉嚨痛
• 皮疹

新生兒弓形體病的症狀

大多數新生兒沒有症狀。但如果不治療，並發症可能會發展 - 有視力和腦損傷發生的問題。有時在20年內失明發展。

一些感染的嬰兒有嚴重的疾病，包括：

• 眼睛疼痛，視力受損或失明;
• 大腦的破壞，導致智力遲鈍，有時會引起驚厥。

免疫系統薄弱

免疫系統減弱的人（器官移植或淋巴瘤後的HIV）可以發展為致命的疾病形式（弓形體病）。因此，為了預防它，開一個抗生素療程。嚴重的疾病需要強化治療。在非常罕見的情況下，該疾病影響器官，如大腦，眼睛，肺和心臟。

在懷孕期間的弓形體病 - 臨床圖片

反复感染是不可能的，因為身體產生抗體並與感染相抵觸。在這種情況下傳遞給孩子的概率為零。但是由於免疫系統（HIV或化療）的減弱，可能會再次感染並傳染給胎兒。

懷孕前和懷孕期間的感染

胎兒無法抵抗感染。母親感染後兩個月，寄生蟲進入胎兒。如果這種情況發生在懷孕的前半期，可能會出現嚴重的並發症 - 大腦和眼睛受到影響。如果在懷孕後半期感染，傷害可能會更小。

如果感染兒童出生後未接受抗生素治療，他們可能在生命的頭20年內出現嚴重並發症，往往導致智力低下，視力受損，有時甚至失明。

孕期弓形蟲病 - 危險因素

當觀察到衛生時，感染弓形蟲寄生蟲的風險顯著降低，但在以下情況下增加：

• 使用帶有血液的肉類或與生海角接觸的產品。任何肉都有潛在危險。
• 受感染的水果，蔬菜或水的消費;
• 進食前不遵守衛生（洗手後不洗手或碰到生肉）。
• 清理家畜（貓）的糞便時不要洗手或吸入污染的灰塵。
• 在沒有衛生的手套的花園里工作：寄生蟲可以在土壤和沙子中存活18個月。

胎兒感染的威脅

弓形蟲病的妊娠期越長，該疾病傳播給胎兒的風險就越高。但發生越早，出生後嚴重並發症的風險就越高。任何弓形蟲病患兒都應該接受抗生素治療。

懷孕期間的弓形蟲病 - 何時向醫生尋求幫助

在第一次訪問醫生期間，討論弓形體病的風險因素，並決定是否進行分析以識別它。立即聯繫你的醫生，如果你有扁桃體腫脹，發燒，喉嚨痛或流感樣症狀。

看著

有時候一個女人在醫生的監督下。如果存在胎兒感染的威脅，則進行弓形體病的篩選。在一些發病率高的國家，專家建議儘早進行檢測和治療，以避免將來出現並發症。如果您懷孕或想要生孩子，請考慮可能的風險因素，並與您的醫生討論何時進行測試更好。

與誰聯繫

如果懷疑弓形體病，則需要進行檢測。如果在懷孕期間檢測到弓形體病，治療將由主治醫師開處方。新生兒在懷孕期間感染時，新生兒科醫生或傳染病醫生會對他進行治療。

孕期弓形體病 - 診斷和檢測

胎兒弓形蟲感染非常罕見。每10,000名出生前感染弓形蟲病的嬰兒中有1至10名嬰兒。這就是為什麼篩查這種疾病並不是照顧孕婦方案的一個組成部分。為了通過妊娠或受孕前的弓形蟲病分析，有必要的情況是：

• 你擔心可能的感染。
• 你認為你無法避免被感染。

在弓形蟲病罕見的國家，篩查感染僅適用於新生兒。在更頻繁地觀察疾病的情況下，對所有孕婦進行弓形體病篩查。

進行血液檢測以鑑定抵抗感染的抗體。他們在血液中的存在表明你以前已經感染過，你的免疫系統現在正在產生抗體，這將進一步保護未來的孩子免受弓形體病。在某些情況下，為了完全確定，多次進行血液檢查。

弓形體病的檢測

• 進行弓形體病的血液檢測以檢測弓形蟲的抗體。如果結果或症狀表明有感染，則進行第二次分析以確認診斷。
• 羊膜穿刺術 - 羊水抽樣分析。使用聚合酶擴增的印跡雜交測試來檢測DNA弓形蟲（在胎兒中）。
• 超聲波的目的是確定胎兒器官損傷的跡象。

疾病的早期診斷

先天性缺陷主要發生在胎兒感染妊娠10-24週時。這就是為什麼胎兒弓形體病的早期檢測對預防嚴重並發症起著重要作用。（如果感染在妊娠晚期發生，嚴重並發症不可能發展，但為了防止未來的問題，治療必須是強制性的）。

孕期弓形體病 - 治療概述

如果您懷孕了，並且您的免疫系統很強大，您不需要治療弓形蟲病，因為症狀通常會自行消失。但如果感染在懷孕期間發生，則需要接受一段治療以保護正在發育的兒童。胎兒的免疫系統尚不能承受弓形體病，因此引入抗生素殺死寄生生物。在子宮內接受治療的新生兒在出生後看起來更健康。

出生前未得到診斷和治療的兒童在子宮內或生命的頭兩年有發生腦部疾病和視力的風險。

超聲有時會在妊娠早期由於弓形體病而對胎兒造成嚴重損害。在這種情況下，父母可能會決定終止妊娠。

弓形蟲病在妊娠期的預防

如果你沒有懷孕，而且你有強大的免疫系統，就沒有必要預防弓形蟲病，因為這種疾病可以有輕微的形式或根本不會引起症狀。

重新感染是不可能的，因為身體已經學會抵抗感染，並且母親的免疫系統也保護胎兒。為了確定針對這種疾病的抗體，進行血液檢測。

在懷孕期間和懷孕前：

• 如果您不確定您的免疫系統能否對抗感染，請避免與疾病的挑釁者接觸，以保護未來的兒童免受感染。
• 盡量不要觸摸家中和花園裡的貓的糞便。
• 如果房子裡有一隻貓，並且您正在懷孕或計劃成為母親，請親屬的人去除他的排便。如果不可能，每天清潔，因為弓形蟲卵在1-5天內變得危險。
• 戴上手套和口罩，用肥皂和水徹底清洗雙手。
• 定期沖洗廚房裡的桌子和工作檯面，貓可以去那裡看看。
• 想想把貓放在屋裡。通過吃感染的鳥類或囓齒類動物，在街上行走的貓可能感染弓形蟲的寄生生物。（但是你也不能讓一隻貓捉住家畜，因為它們也可能是有感染力的）。
• 在花園里工作時，戴上手套，然後用肥皂和手徹底清洗。
• 沖洗理論上可以接觸貓糞的所有產品，包括水果和蔬菜。
• 只能使用完全熟（但不能與血）肉。避免肉乾。弓形蟲寄生生物在高溫下死亡。
• 準備生肉，家禽，海鮮，水果和蔬菜後，請將手和廚房物品清洗乾淨。
• 當你在大自然中或在旅途中時，不要喝未去皮的水。

孕期弓形體病 - 藥物製劑

只有在可能感染正在發育的兒童（胎兒）或免疫系統較弱的人時才需要用於治療弓形體病的藥物製劑。即使孕婦身體健康，免疫力強，建議對胎兒進行一次治療。

如果在懷孕期間確診該疾病，則開具抗生素處方。

• 用抗生素治療可降低胎兒感染的風險。
• 如果胎兒感染（診斷是在羊膜腔穿刺術的幫助下進行的），醫生可以開另一種抗生素或再添加一種抗生素。

如果新生兒患有弓形體病，孩子需要在生命的第一年接受一系列治療，這會降低腦損傷和視力問題（包括失明）的風險。

醫藥產品的選擇

如果孕婦服用抗生素，這並不意味著他們會以同樣的方式對胎兒進行感染。