懷孕期間的頭孢菌素

中抗菌劑的對由致病性和機會性致病微生物的炎性疾病的治療中，頭孢菌素類妊娠任命經常醫師，因為數據抗生素引起更少的副作用和缺乏致畸的（不像抗生素，氨基糖苷類，林可酰胺類和氟喹諾酮類的類）。

在孕婦的治療同時使用半合成頭孢菌素第二和活躍對革蘭陰性菌，並具有與負荷的增加生育期間工作腎臟較弱的毒副作用第三代。

但是，無論如何，頭孢菌素在懷孕期間僅用於主治醫師的目的，他們評估患者的病情，並決定在沒有抗生素的情況下不可能應對感染。

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適應症 的頭孢菌素在懷孕

雖然在懷孕頭孢菌素的絕對安全驗證臨床不足，這些抗生素可給予孕婦感染性炎症：耳鼻喉科和呼吸道感染（扁桃體炎，咽炎，中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，胸膜炎，肺炎等）; 腹腔器官和小骨盆（子宮內膜炎）; 生殖道（衣原體，淋病，宮頸炎等）; 泌尿道和腎臟（膀胱炎，尿道炎，腎炎，腎盂腎炎）; 膽道（膽管炎）; 關節和關節周圍組織; 皮膚膿皰病變（鏈球菌，丹毒等）。

頭孢菌素類是院內感染的治療是非常有效的，細菌性腦膜炎中感染，腹膜炎和膿毒症（由腦膜炎球菌和氣動）和心內膜炎，和沙門氏菌。

以下是孕期使用的頭孢菌素的一些名稱：

• 頭孢呋辛（Cefuroxime axetil，Cefumax，Ketotsef，Novocef，Zinatsef，Zinnat等同義詞）;
• 頭孢噻肟（Cefosin，Cefanthral，Kefotex，Claforan，Klafotaxim，Talcef等）;
• 頭孢曲松（Cefaxone，Cefatrin，Betasporin，Lifaxone，Longacef，Rocefin）;
• 頭孢克肟（Cefixime Ceforal，Loprax，Suprax，Pancef）。

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發布表單

審查中提到的準備工作有以下形式的發布：

頭孢呋辛 - 片劑（每片125,250和500毫克）; 用於製備懸浮液（小瓶或小袋）的顆粒; 注射溶液粉劑（250,750和1500毫克）。

頭孢噻肟和頭孢曲松 - 用於製備胃腸外溶液的粉末（在0.25-2g的小瓶中）。

頭孢克肟膠囊（每片100,200和400毫克）; 用於懸浮液的粉末和用於口服給藥的現成懸浮液（在5ml小瓶中）。

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藥效學

如同所有的β-內酰胺抗生素，懷孕期間頭孢菌素（以及所使用的給定狀態的頭孢菌素組的製劑）對病原體感染性炎症的殺菌作用，其實質是解決寡肽組分的合成和交聯肽-鹼性物質mureinovoy細菌細胞壁。改變細胞膜的結構完整性導致裂解和微生物的細胞的死亡：鏈球菌，葡萄球菌（除金黃色葡萄球菌金 黃色葡萄球菌，耐青黴素）梭菌ersherihii，變形桿菌，淋球菌，支原體，衣原體，fuzobakterii，擬桿菌。

然而，頭孢菌素不影響假膜小腸結腸炎 - 艱難梭菌（Clostridium difficile）的致病因子; 假單胞菌，單核細胞增多性李斯特菌，胃腸彎曲桿菌屬，軍團菌屬，

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藥代動力學

頭孢呋辛的腸胃外給藥25-45分鐘之後它創建殺死在痰，呼吸道粘膜，間質液和腦脊液內臟組織的細菌濃度，5-8提供的治療效果。該藥物與血漿蛋白結合不超過50％，並且不在肝臟中轉化; 由腎臟從身體排出（高達90％ - 未改變）。片劑頭孢呋辛的使用將藥物作用開始前的時間增加近3.5倍，並將半衰期延長至12小時。

抗生素頭孢噻肟與血漿蛋白的結合較低（平均約35％），但治療所需的濃度在血液中保持12小時。這種藥物通過BBB。代謝通過肝酶進行，其中三分之一的切割產物對細菌有活性。頭孢噻肟被腎和部分腸排出，半衰期為1-2.5小時。

藥物頭孢曲松 - 由於快速吸收，高度結合血漿蛋白（高達90-95％）和100％的生物利用度 - 肌肉內注射在2.5小時的平均達到最大濃度後，積累在組織和間質液和腦脊液與隨後的主管部門。大約45-55％的藥物是從體內排泄而不改變的，尿液排泄，部分是膽汁排泄; 半衰期可長達8-9小時。

服用膠囊或懸浮液後頭孢克肟吸收吸收足夠快，但該藥物的生物利用度約為40％，使用後4小時觀察到血漿中最高濃度。Cephixime的主要部分被腎臟消除，半衰期約為3.5小時。

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劑量和管理

本評價中包含的頭孢菌素類抗生素使用如下：

片劑中的頭孢呋辛每12小時服用0.25-0.5克（膳食期間），為期10天。對於肺炎，藥物以肌肉注射的形式使用 - 每天兩次，1.5g，持續兩到三天，之後他們換用片劑，每天兩次，每次2次，每次0.5克，再次服用5-7天。

頭孢噻肟作為靜脈給藥，在肌肉中 - 每天3-4次，每日3-8克（具體劑量由醫生確定）。

頭孢曲松用於注射的日劑量較低，範圍從1克到2克（每天分成兩次注射）。

膠囊Cefimxine懷孕可每天兩次服用200毫克。

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禁忌

有嚴重即時過敏反應（蕁麻疹，過敏性休克，間質性腎炎等）病史的患者禁用抗生素 - 頭孢菌素。

不建議在存在腸炎，潰瘍性結腸炎，功能性肝功能衰竭，難以止血（與低凝血酶血症相關）存在的情況下使用該藥物組的藥物。

頭孢菌素是禁忌，妊娠早期（可達4-5個月） - 第一代藥物（頭孢唑啉，頭孢氨芐，頭孢拉定等），以及第三代頭孢菌素製劑 - 頭孢曲松（Cefaxone，Tsefatrin，Betasporin和其他商品名稱。 ）。

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副作用 的頭孢菌素在懷孕

頭孢菌素在懷孕期間的主要副作用表現為：

• 表皮疹如皮炎，紫癜;
• 白細胞減少症，血小板減少症，嗜酸粒細胞增多症，血小板增多症;
• 發熱，多汗症和過敏反應;
• 全身無力和快速疲勞;
• 噁心，口乾，嘔吐，脹氣，腹瀉，消化系統疾病，腹痛;
• 血液中膽紅素，肝轉氨酶和鹼性磷酸酶的水平升高;
• 血液中尿素和肌酸酐的水平增加;
• 膽結石的形成。

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過量

過量的抗生素 - 頭孢菌素會導致副作用增加，主要是噁心和腹瀉。痙攣的可能性很高。建議減少劑量和使用症狀。

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與其他藥物的相互作用

頭孢菌素類抗生素與非甾體類抗炎藥（包括乙酰水楊酸）同時使用會增加抗菌藥物對腎臟的負面影響。

懷孕期間不能將頭孢菌素與其他組的抗菌藥物結合使用，例如氨基糖甙類抗生素。

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儲存條件

這些頭孢菌素類抗生素應在溫度高達被保持在黑暗的地方到+ 25℃，同時該乳液用於進氣在冰箱（未超過7天）製備。

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保質期

藥品在密封包裝中的保質期為24個月。

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