懷孕期間的卵巢囊腫
最近審查：23.04.2024
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懷孕期間的卵巢囊腫可能無症狀，但在某些情況下，它可能會使正常妊娠過程複雜化，因此必須不斷監測醫生是否發生囊腫。
女性卵巢囊腫可以在任何生命週期形成，包括懷孕期間。據統計，這發生在一千名孕婦中。
懷孕期間卵巢囊腫的症狀
簡單形式的囊性教育通常無症狀發生，並通過盆腔器官超聲檢查意外發現。症狀的存在很大程度上取決於囊腫的大小和位置以及其性質。
懷孕期間的子宮內膜樣卵巢囊腫
子宮內膜囊腫的徵兆都沒有具體的：它崩潰月經功能，腹部疼痛（尤其是月經前和月經期間的第一天），受孕失敗的延長，腸道疾病（便秘，腹瀉交替）。通常你可以看到塗抹著“巧克力分泌物”的外觀。如果囊腫相對較小，症狀可能不會表現出來。囊腫的增長是不可預測的：它可能很緩慢，或者很暴風雨，或者很長一段時間都沒有。這種囊腫的主要症狀表現在並發症的發展 - 囊腫破裂，繼之以腹膜炎。這種情況需要立即手術。
懷孕期間的濾泡性卵巢囊腫
在許多女性中，卵泡囊腫的體徵成為受累卵巢投射區的壓力和嚴重程度的感覺。隨著囊腫體積的增加，可以檢測到疼痛，通過傾斜，快速跑步和性交來增強疼痛。通常情況下，這些症狀在月經後第14天后的周期後半期加劇。此類囊腫的另一個間接症狀可能是排卵後期基礎體溫的下降。通常它幾乎達不到36.8℃。濾泡囊腫易於消退，並可在2個月內自行消失。
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懷孕期間的寄生蟲卵巢囊腫
偶然發現不是很大的囊腫形成。當地層的尺寸達到15厘米或更多時開始投訴。腹部不斷增大，器官受壓，生殖功能障礙，可觀察到功能失調性子宮出血。注意到腹部，骶骨區域的周期性疼痛。當囊腫開始擠壓附近器官時，女性可以通過性交標記出消化道疾病，膀胱疼痛，不適和酸痛。
懷孕期間的功能性卵巢囊腫
功能性囊腫包括卵泡形成和黃體的囊腫。這種囊腫的大小可以達到80毫米。小功能囊腫往往會獨立消失，不會對身體造成危害。大尺寸的組織可能會扭曲：這種情況被認為是關鍵的，並伴有囊腫區嚴重的劇烈疼痛。扭轉的跡像有時被誤認為是闌尾炎的急性發作。
懷孕期間皮樣卵巢囊腫
皮樣囊腫發展的最初階段通常不具有臨床症狀。當囊腫長到15厘米或更多時出現症狀。溫度可能升高，腹部可能出現虛弱和疼痛。皮樣囊腫通常不會促進荷爾蒙失敗，也不會引起月經週期紊亂。
懷孕期間的卵巢視網膜囊腫
保留囊腫不具有某些特徵。大多數女性抱怨小腹疼痛或月經功能紊亂。只有在並發症的情況下才能觀察到疾病的生動表現：它是囊腫扭轉或出血進入其腔內。
懷孕期間右側卵巢的囊腫在症狀學上可能與急性闌尾炎，迴腸下段炎症以及升結腸相似。因此，在這種情況下，諮詢婦科醫生和外科醫生是非常重要的。懷孕期間左側卵巢的囊腫幾乎無症狀，並且在疼痛的情況下可以類似於橫向和乙狀結腸的病變症狀。
疼痛的局部化並不總是與受影響器官的位置相對應，因此對患者的檢查應盡可能全面。
懷孕期間卵巢囊腫的後果
如果你設法懷孕，儘管有囊腫 - 沒關係。但是，必須不斷觀察囊腫，定期通過超聲波並訪問婦科醫生。當它開始在體積長出囊腫會變得危險：它違反了附屬物的自然位置，可以把壓力對子宮，創造了先決條件，自然流產或早產。
囊腫的壓迫作用可引起其壞死，囊腫腐爛。所有這些都有助於炎症過程的發展，即使在現有的懷孕背景下，這也會導致急診手術干預的需要。
在極少數情況下，觀察到腫瘤的快速發展和惡性腫瘤。
分娩時出現並發症的風險尤其增加：前腹壁肌肉的強烈收縮和過度張力可導致囊腫形成的破裂。在這種情況下，需要立即進行手術，因為這種情況威脅到準媽媽的生命。
如果囊腫很小，它的增長是無效的，並且不會引起女性不適，在這種情況下，她只是被監視而不採取任何措施。分娩後，決定進一步的治療方案。
懷孕期間卵巢囊腫破裂
病態囊腫的快速增長可能對身體構成一定的危險。這可以幫助扭轉地層的腿部，增加囊腫內的壓力並使其破裂。臨床症狀始於下腹部出現急性疼痛，主要表現為患側。伴有噁心的酸痛，經常嘔吐。溫度突然升高，脈搏加快。血液顯示白細胞增多，ESR增加。
在子宮側面和背面進行陰道檢查時，酸痛可能是最強烈的。
以下症狀被認為是囊腫破裂的徵象：
- 下腹部突然劇烈疼痛的表現;
- 常規藥物無法消除的急劇溫升;
- 突然的弱點;
- 白帶，包括血性;
- 噁心發作;
- 血壓下降，頭暈，下降到意識喪失。
囊腫會進入腹腔，引發腹膜炎 - 一種嚴重的炎症過程。這種情況需要立即住院接受外科手術治療，因為沒有輔助的腹膜炎可能會導致死亡。
如果您有囊腫，請定期訪問婦科醫生並監測其發展情況，以避免並發症。如果腫瘤沒有進展，並且它的尺寸是穩定的，那麼只需觀察它。如果需要，可以在孩子出生後去除囊腫。當並發症發展時，在嚴重情況下，即使在懷孕期間也可以進行手術干預：絕大多數情況下，專家設法挽救母親和嬰兒的生命。
在懷孕期間診斷卵巢囊腫
僅僅通過症狀學來檢測囊腫形成是相當困難的，因為大多數囊腫是無症狀的。當炎症過程的跡像變得明顯時，異常可能是並發症的發展。
許多人懷疑是否有可能通過妊娠試驗檢測囊腫的存在。當然不是。卵巢囊腫和妊娠試驗不相關。如果您發現囊腫，並且懷孕的測試參數為陽性 - 堅持給絨毛膜促性腺激素（β-hCG）進行血液檢查。這種情況有三個原因：低質量的檢測和“謊言”，或者你真的懷上了囊腫，或者囊腫沒有註意到宮外孕的發展。您越早通過HCG分析，就會採取早期的措施來保護您的健康，特別是在涉及宮外孕的情況下。
還描述了很多病例，當醫生將卵巢囊腫與懷孕混淆時。從醫學的角度來看，這種發展只有在上個世紀才有可能實現。hCG的分析仍然是在動態的情況下進行的，在本月有幾次。hCG指數中的囊腫增加並沒有給出，尤其是其進展！如果你不信任你的醫生，請更換專家。診斷和治療患者的方法應該是單獨的，並不總是一個超聲就足以作出診斷。
診斷囊腫的主要方法是：
- 使用陰道超聲檢查;
- 計算機輔助斷層掃描法;
- 診斷性腹腔鏡檢查。
這些是確定囊腫最有價值的方法。此外，醫生還可以為癌症標誌物，激素，一般血液和尿液檢測，bapsoseve，穿刺活檢進行血液檢查。
腹腔鏡的診斷方法可以結合同時去除囊狀結構，從而最大限度地減少組織損傷並改善疾病的預後。
誰聯繫？
在懷孕期間治療卵巢囊腫
在絕大多數病例中，功能性囊狀結構如黃體囊腫形成和囊狀囊腫不需要手術干預。觀察囊腫，控制超聲波的生長。大多數功能性囊腫最終會獨立退化。
手術干預是受到那些病理性囊腫的影響，或者在三個月的周期內不會自行停止。此外，強制性手術治療容易出現大量的複雜囊腫，壓迫周圍組織和器官，當然也會扭曲和破裂。
一些醫生傾向於認為使用避孕藥可以減少發生功能性囊腫的危險。在這裡有一個合理的糧食，因為這種藥物抑制排卵。最常開處方的藥物是Jeanine和Regulon。平板電腦每天每天服用一次，入院時間通常為21天。但是，醫生會分別確定治療的持續時間，如有必要，可以額外開一個療程。當然，在懷孕期間使用這種治療是禁忌的。
懷孕期間去除卵巢囊腫通常只在緊急情況下進行。通常會期望孩子的出生，並且只有在這之後，如果有必要，囊腫才會被移除。作為一項規則，通過腹腔鏡手術進行切除，並不經常進行剖腹手術。通過剖腹手術，解剖子宮韌帶的前襯，小心收集囊腫，限於健康組織。在這種情況下，附件不會損壞，並且手術後的管恢復。
術後自然終止妊娠的風險很小。手術後，懷孕維持處方是強制性的。
腹腔鏡檢查在懷孕期間的卵巢囊腫
腹腔鏡手術通常在妊娠的前半期進行，如果可能的話可以進行12-16週。
手術在靜脈麻醉下進行。外科醫生做3次穿刺：在臍部和附件的投影中。
由於腹腔鏡，醫生可以監視手術過程，並考慮生殖器官的其他隱患的情況。取決於具體情況，腹腔鏡囊腫切除手術可以持續30分鐘至2小時。手術前，女性必須通過血液檢查，進行心電圖和熒光檢查，諮詢麻醉師。手術前一天最好不要吃固體食物，但10小時內不要吃或喝。在手術前夕和手術當天可以進行清潔灌腸。
腹腔鏡檢查後的第二天或第三天，女性通常在沒有並發症的情況下出院。將來，通常情況下，孕婦會被保留以防止手術可能導致的後果。
腹腔鏡手術可能的禁忌症可能是：
- 體重過重;
- 哮喘狀態;
- 傳染病;
- 高血壓;
- 心臟疾病，貧血。
腹腔鏡的唯一缺點可以提及，或許，通過這個操作可以刪除囊腫不是非常大，直徑6厘米。通過剖腹手術除去囊腫顯著量。
預防懷孕期間的卵巢囊腫
在準備受孕時，應該全面檢查女性，包括超聲檢查是否存在腫瘤。因此，懷孕前必須消除囊腫等元素。
如果婦女在不知道囊腫存在的情況下懷孕，應定期接受調查並監測她的生長情況。如果囊腫不麻煩，就沒有必要去碰它。
妊娠期間卵巢囊腫的預後與妊娠期間的預後無差異。囊腫在人生的任何階段都可以行為不可預測，但其發展的持續監測，囊腫生長動態評價提供了一個更好的機會，捨不得孩子沒有問題，只有一個嬰兒出生後開始治療。
懷孕期間的卵巢囊腫不是墮胎的理由：現代醫學和你對這個問題的負責態度會讓你忍受並生下一個健康的孩子。
卵巢囊腫和懷孕計劃
婦女每個月的周期都伴隨著卵巢中卵泡的增長。達到一定大小後，排卵發生 - 毛囊破裂。如果因為某種原因沒有進行排卵，未被發現的毛囊變成毛囊囊腫。據信，只要在任何卵巢中有囊腫（卵泡或黃體），卵泡的進一步生長是不可能的，因此排卵不會發生。這種囊腫將獨立通過2個月，之後排卵將恢復，概念將成為可能。
其他類型的囊性結構（子宮內膜樣，皮樣）不直接影響卵泡的發育和排卵能力。然而，根據囊腫的大小和位置，這種形成可能會對受孕的正常過程造成機械障礙，給卵泡施加壓力，並影響荷爾蒙背景。這種情況極其個人化：一名囊腫患者不會干擾受孕，另一名患者會產生問題。因此，在懷孕幾次失敗後，如果沒有其他潛在的不孕症原因，專家建議去除病理性囊腫，尤其是因為這些組織不會自行退化。