懷孕初期便秘
最近審查：18.10.2021
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在婦產科，我們越來越多地經常處理懷孕早期便秘這樣一個微妙的問題。與此同時，大多數女性要么不重視這個問題，要么尷尬地提出這個問題。許多女性不相信這是一個你應該諮詢婦科醫生的問題。然而，值得討論這個問題，並為自己澄清要點。
便秘作為懷孕的標誌
在分析臨床病例時，執業婦科醫生注意到，在許多女性中，最早的妊娠徵兆甚至沒有延遲月經週期，而是便秘。這個問題通常發生在受孕後10-20天。因此，女性仍在等待下一次月經，並且不知道懷孕的發生。但她可能有便秘，這可能間接表明卵子的受精。
值得注意的是，這種現象的確切原因尚不完全清楚。有幾個假設同樣存在權利。這可能違反了體內的激素調節，或者更確切地說，激素系統適應身體的新需求，維持懷孕的工作。還有荷爾蒙變化和胃腸道，包括肝臟，胰腺。
所有內分泌腺體的正常功能受損。激素和消化酶分泌更加嚴重，活動減少，正常的消化過程受到干擾，蠕動和腸道蠕動也受到干擾。這導致體內糞便停滯，並且還有助於縮小腸腔。
第二種理論認為便秘可伴隨盆腔器官的適應過程。懷孕初期需要重建所有器官和系統，包括消化系統。首先，這些變化涉及生殖器官，子宮擴張和增大，輸卵管的結構和體積發生變化。
所有這些都對腸道施加額外的壓力，腸道的機械壓縮發生，結果糞便不能沿著腸道自由移動，並且不能被排出。他們的直腸停滯不前。這可能會產生許多負面影響，包括中毒和消化道各種並發症和疾病。[1]
懷孕初期的危險便秘是什麼？
首先，便秘的危險在於它伴隨著糞便的停滯。糞便不能在腸道內自由移動，因為它的路徑上有各種各樣的障礙物。這些可能是由於腸道壓迫，激素失調以及受體的電導和敏感性受到干擾而發生的機械障礙。
還應該注意的是，便秘的危險在於，在長期停滯期間發酵和腐爛過程發展，這導致腐爛產物在體內積累。結果，形成毒素，其對整個身體具有毒性作用。首先，胃腸道經歷腐爛，其次被毒素吸收，它們進入血液，結果毒素被輸送到全身並導致中毒。[2]
隨著身體重組背景下的中毒症的發展，受精卵在早期階段的重要活動，中毒和中毒的綜合作用。同時發展各種傳染性，炎性，化膿 - 炎症過程。可能會出現結腸炎，小腸結腸炎，胃炎，腸炎等腸道疾病。而且，這些過程伴隨著感染的繼發灶的形成。其中一種並發症可能是dolichosigma，其中直腸管擴張，以及腸畸形。這可能伴隨著疼痛的過程，炎症的發展，中毒。令人不快的後果之一是糞便質量的減少。[3]
流行病學
據統計，約有三分之一的女性在懷孕早期患有便秘。與此同時，女性通常甚至不知道懷孕已經發生，並且還在等待另一次月經的開始。在長期停滯過程的大約24％的病例中，糞便長期停滯，伴隨著多唾液體（擴張，腸道形狀和結構的變化，由於其在各種因素（包括機械因素）的影響下變形）。
在沒有治療的情況下，98％的病例伴有嚴重中毒，化膿性炎症，傳染病的發展。經過充分治療，只有約15％的病例伴有炎症和感染過程的發展。[4]
原因 懷孕初期便秘
便秘發展的主要原因是延遲糞便腫塊和不可能將其排出體外。原因是侵犯了運動和腸道蠕動。這可能由於腸張力的降低以及糞便腫塊運動路徑中出現的機械障礙而發展。原因可能是身體的荷爾蒙改變，適應即將到來的懷孕和小骨盆所有器官的分娩，體內酶和激素活性受損。而且，原因可能在於腸的擴張或移位。
風險因素
有風險的是胃腸道功能受損的人。首先，這些是腸道張力低的人，隨著各種先天性和後天性缺陷以及直腸，大腸和小腸的病變的發展。患有頻繁便秘，腸道運動功能受損的患者處於危險之中。還有風險的是大便不規則的人，經常患有消化器官的各種疾病。
傾向於不規則糞便的患者，以及需要不斷抑制意志力排便的衝動（例如，一個人在公共場所工作，必須不斷抑制排便的衝動）形成一個單獨的風險組。 [5]
發病
發病機制的基礎是違反腸道的正常功能。一個人的荷爾蒙狀態分別發生變化，這會導致違反酶，激素，引起炎症和感染的介質的合成，導致腸張力降低，防止感染滲透到體內。因此，糞便質量稍微向外移動，也不能離開直腸。結果，停滯不前的過程得以發展。
症狀 懷孕初期便秘
便秘的發展可能表明在出現排便衝動的情況下無法排空。這可能會在腸道和直腸中產生疼痛，燒灼感，有時會有壓迫感，甚至直腸疼痛。此外，整個過程可能伴隨著寒冷，一種發燒的狀態，其與寒冷交替並且溫度過度降低。逐漸地，卵巢，子宮，輸卵管和其他生殖器官可能會出現疼痛。[6]
可能間接指示可能的便秘的第一種前體是腸擴張，腸道區域或直腸區域的疼痛和壓力。此外，還有頭痛，不適，緊張，膀胱壓力，卵巢。在腹部和生殖器官中經常會出現腹脹感。
- 腹脹，早孕便秘
這種情況發生在每一位女性 這個特徵是女人可能不太了解懷孕，因為延遲還沒來。值得注意的是，在諮詢胃腸病學家的過程中最終確認了很多懷孕，胃腸病學家接受腹脹，疼痛，長期便秘。
- 懷孕早期硬便
很多時候，懷孕的開始與便秘等令人不快的現像有關。但它可以而且必須進行鬥爭。今天，製藥行業的代表是各種藥物，可以輕柔地解決這個問題，沒有後果。例如，在懷孕期間，您可以使用滴劑gutalaks，沙棘提取物，節日和許多其他方法，包括替代醫學的處方。
並發症和後果
便秘最危險的並發症之一是中毒，這是由於糞便停滯而產生的。發酵，腐爛的過程，伴隨著氣體的釋放，毒素在全身的傳播。結果，可能形成新的感染病灶，以及整個有機體的中毒。這是因為衰變產物（毒素）可以通過血液吸收，並滲透到所有其他器官和系統中。此外，並發症可能是乙狀結腸直腸的變形，化膿性炎症性腸病的發展。
各種炎症感染，例如腸和泌尿生殖系統，可逐漸發展。最危險的是感染的過度進展，其進入血液，傳播並導致菌血症，敗血症。膿毒症是感染過程中最嚴重和最危險的形式，其被減少為血液感染，並且需要復雜的治療（抗生素治療）。[7]
診斷 懷孕初期便秘
為了診斷便秘並確定其發生的原因，當出現便秘的最初跡象時，您需要盡快諮詢醫生。通常他通過觸診，檢查胃，腸進行診斷。但在此之前，醫生首先要求患者，收集關於他的一般信息，生活史。[8]
胃腸病學家很少向女性詢問她們的最後一段時間，因此懷孕並不總是很容易引起便秘。此外，延遲還沒有到來，因此，即使有關於最後一次月經的信息，也不總是可以確定病理髮展的原因。最常見的是疑似白癜風，腸梗阻，吸收不良，或者只是侵犯了正常的腸道蠕動，從而導致體內糞便質量的延遲。此外，原因可能是違反正常的微生物群落，侵犯睫狀上皮的運動活動，侵犯消化道粘膜的正常狀態，甚至侵犯酶的活性。
然後醫生收集疾病的歷史。告訴醫生你認為必要的一切，任何可能引起便秘發展原因的假設，無論你看起來多麼荒謬。信息越多，診斷醫生就越容易。事實上，乍一看似乎對便秘的投訴進行妊娠試驗的預約也是無稽之談。
通常，只有經過完整的檢查和詢問才能對患者進行必要的檢查。重要的診斷信息可以給予和触診，因為它可以讓您確定腸道密度，腫脹程度，從而確定糞便腫塊的停滯程度。
如有必要，可以指定其他實驗室和儀器研究方法。
分析
傳統上規定的臨床試驗：血液，尿液，糞便。它們允許您評估身體中發生的過程的總體方向。通過分析結果，可以判斷可能的病理。因此，它們可能表明炎症，感染或過敏過程。您還可以粗略地假設炎症過程的嚴重程度和忽視程度。
但是，如果你向他諮詢有關便秘的話，很少有胃腸病學家敢於開懷孕。至少，必須有充分的理由。例如，胃腸病學家可能首先開出標準的臨床試驗，如果結果懷疑懷孕，那麼他才能開出這樣的試驗。
早期階段的妊娠定義是針對人HCG-人絨毛膜激素規定的，其從受精時刻到胎盤形成，即大約前四周產生。之後，胎盤開始逐漸形成，並且hCG不再由身體合成。在這個階段，已經有必要對黃體酮（妊娠胎盤激素）進行測試。他從1個月開始合成，直到出生。在不同的時間，其數量可能不一樣。因此，如果在血液中發現可能間接表明懷孕的跡象（通過血液的臨床研究），可以在這方面進一步研究。
令人感興趣的是，在血液測試中，懷孕的跡象與寄生蟲入侵的跡象相似。這是因為在體內發育的胚胎最初與母親的身體不同。如果血液檢查顯示嗜酸性粒細胞含量高且組胺水平升高，則可以假設懷孕。但它也可以表明寄生蟲，也可以建議過敏過程。澄清數據指定妊娠試驗。如果排除此選項，則在組胺水平處理過敏測試，總免疫球蛋白E和特異性免疫球蛋白E的含量分析。可能需要擴展的免疫圖，其將顯示免疫系統的當前狀態。
如果妊娠得到確認，進行細菌學研究，分析菌群失調或微生物篩查將是有用的，這將消除發生菌群失調，傳染病的可能性。事實是，便秘伴隨著體內糞便的停滯，導致潰爛的發展，這與傳染過程密不可分。
如果懷疑感染性疾病，則開具病毒學研究，以及細菌接種，這將使病毒性疾病與細菌或真菌分化。塗抹，刮擦。還通過顯微鏡檢查，細菌培養，血清學或病毒學研究檢查血液或糞便。對於病因不明的疾病，建議對潛伏感染，寄生蟲病進行研究。
儀器診斷
醫生選擇哪種診斷方法取決於被認為是該疾病的原因。通常在對患者進行初步檢查和訪談後指定，經過一系列標準研究，當醫生已經進行假定診斷或疑似病理學原因時。
因此，如果懷疑患有胃腸道疾病，可能需要進行胃鏡檢查，放射線照相，超聲檢查，結腸鏡檢查。您可能還需要磁共振成像，這可以讓您評估內部器官和軟組織的狀況，以確定在其形成的早期階段可能的病理。如果有理由懷疑懷孕，建議指定超聲波，因為這是確認或排除懷孕的主要方法。此外，它是最安全的方法。應排除懷疑懷孕時X射線的這種方法，因為胎兒暴露的風險很大，這可能對其進一步發展產生不利影響，特別是在早期階段。[9]
鑑別診斷
首先，有必要確定哪些所謂的便秘原因：炎症，感染，過敏過程，寄生蟲入侵或懷孕（可能是另一個原因）。為此，進行實驗室和儀器診斷。
然後有必要區分可能導致便秘的疾病和病症。這裡主要使用儀器方法，可能需要其他專家的諮詢。[10]
誰聯繫？
治療 懷孕初期便秘
隨著便秘的出現，有必要對其進行治療，因為糞便的積累會引起中毒，停滯的發展，這是不可接受的。建議建立最佳飲食，選擇最能滿足身體個性化需求的產品。
如果適當的營養不能解決問題，你應該嘗試替代療法，順勢療法，這將讓你輕輕擺脫問題。並且只有在沒有這些方法的作用的情況下，才有可能採用更嚴格的方法（藥物製劑）。此外，在沒有效果的情況下，您可以嘗試灌腸，包括植物提取物。好幫助油（橄欖，向日葵，蓖麻），應用於里面。需要提供充足的飲料。[11]
妊娠早期便秘的補救措施
Duphalac是最溫和，最安全和眾所周知的抗便秘藥物。它是一種可靠的治療和預防便秘。該藥物以草藥成分為基礎，即使在懷孕期間也可以使用。在開始治療之前，您需要仔細閱讀說明。幾乎沒有副作用，因此可以根據需要採取，如說明書中所示。[12]
另一種藥物是mukofalk。它以包裝粉末的形式出現。同時，一個袋子設計用於一次接待。副作用很少見。通常將整個包裝溶解在一杯水（溫暖的）中，晚餐後喝醉。最大劑量為每天4包。[13]
Duspatalin Retard也是一種瀉藥，在餐前約20分鐘以2次分劑量施用200mg。你也應該喝大量的水。以膠囊的形式提供，吞嚥而不露出。[14]
維生素
如果便秘伴有化膿性，感染性過程（停滯），維生素被更好地排除，因為它們分別作為細菌菌群的興奮劑和營養培養基，感染只會進展。此外，維生素，增強發酵，導致腹脹，疼痛，痙攣和潰爛。唯一可以維生素的維生素 - 維生素C，因為它相反，具有抗菌，抗氧化特性，去除毒素，中和代謝副產物和自由基。
如果感染過程已經停止，並且只需要確保良好的腸道運動，就可以給予維生素。建議服用以下日常濃度的維生素：
- 維生素PP - 60毫克
- 維生素A - 240毫克
- 維生素E - 45毫克
- 維生素C - 1000毫克。
理療
消除腸道充血的物理療法很少使用，並且無效。伴隨著嚴重停滯，伴隨著化膿性炎症過程的發展，進行直腸的淨化，並且如果需要，進行腸灌洗或洗胃。但它是機械地發生的。為了進一步治療和恢復腸運動功能，可能需要電泳和水按摩浴。[15]
積極的效果有按摩椅或按摩床。它具有振動和熱效應，可以消除停滯，破壞沉積物，刺激肌肉（增加收縮活動）。有時他們會用超聲波，微電流，不同長度的波浪進行治療。使用電泳，借助於該電泳將藥物直接注射到受損組織中。它們的穿透深度由微電流調節。
替代治療
治療便秘的最著名的方法，長期用於替代醫學，是新鮮馬鈴薯的汁液，白天需要擠壓和飲用。每天推荐一杯果汁。但事實上，沒有任何限制。這一切都取決於健康，有機體的個體特徵。通常，為了使糞便完全正常化，需要至少10天的治療。[16]
蒲公英果汁也一直用於治療便秘。同時，有各種方法來製備蒲公英。可用作糖漿，輸液形式的湯劑。特別充分證明了在冷水的基礎上製備的蒲公英根的輸注。[17]
您也可以推薦蘆薈汁來消除便秘。選擇最胖的一塊，擠壓果汁，給機會沖泡約10-15分鐘，然後喝。每天最多可以喝100毫升的果汁。[18]
草藥
它長期以來被用於治療便秘沙棘榿木。以前，它是替代醫學的一種手段，但後來沙棘的根被允許用於官方醫學。今天，以沙棘為基礎的各種製劑已得到廣泛應用。可用的提取物和鼠李的輸注。還有藥用原料形式的沙棘。根據說明使用工業版。至於肉湯 - 它可以在家中獨立製備，並儘可能簡單：用一湯匙沙棘根倒入一杯開水，蓋上蓋子，堅持一個小時，每天喝兩杯半杯。[19]
治療便秘最有效的方法之一是茴香湯。它還可以消除毒素，緩解炎症，使粘膜狀況正常化，從而改善運動和蠕動。以每茶沸騰0.5茶匙蒔蘿的比率製備發酵液。堅持30分鐘，小啜飲。[20], [21]甚至可以給予新生兒絞痛。[22]
黑接骨木花也被證明是一種有效的抗炎劑，一種正常的糞便補救措施。它用作煎劑或輸液。每1.5-2小時喝一湯匙。[23]植物有毒，所以你需要確保沒有過量。[24]
八角水果用作湯劑。準備時，取2茶匙的肉湯加一杯水，倒入沸水，有機會沖泡20-30分鐘，每天喝2-3次，每次喝三分之一。[25]
同種療法
在採取預防措施時，應謹慎使用順勢療法。主要措施 - 一定要諮詢醫生。自我藥療總是很危險，特別是在懷孕期間。事實上，如果出現並發症，您不僅會冒生命和健康，還會危及孩子的生命。乍一看似乎順勢療法是安全的。因此，順勢療法的並發症和副作用明顯減少。但順勢療法中，其中許多不與其他藥物和成分結合，或導致流產，導致流產，早產，水腫，過敏反應，中毒。[26]
- 工具編號1。
甘草根和草本紫羅蘭等量的混合物用於治療由於長期便秘而發生的腹痛。
- 工具№2。
在便秘的背景下出現痙攣和胃腸脹氣，使用樺樹葉湯（每杯開水一湯匙）。
- 工具№3。
沙棘樹皮（每升水2湯匙）可用作灌腸劑。
- 工具№4。
輸入大茴香水果和沙棘樹皮（每種產品3湯匙，一杯伏特加酒或酒精），每天飲用三分之一杯，持續一個月，用於慢性便秘。
手術治療
在懷孕期間，不進行手術。如果可以推遲，所有操作都會在交付後延期。例外情況是急性病變。例如，隨著長期便秘，可能發展炎症，發生髮酵。如果不可能清空超過5-7天，可能需要清洗，清潔腸道，並可能還需要手術切除一部分腸道。這對於預防敗血症（血液中毒），腹膜炎（炎症和腹腔炎症）是必要的。
預測
如果及時確定病因並進行必要的治療，預後將是有利的。懷孕早期的便秘可以完全徹底消除，沒有任何東西會破壞懷孕的剩餘月份，嬰兒的出生和母性的快樂。然而，如果診斷和治療延遲，則預後可能是不可預測的。你可以運行嚴重的內臟器官病變，腹膜炎，敗血症，甚至死亡或胎兒死亡。