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孩子開始遲到了

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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嬰兒通常在大約一歲的時候開始步行。如果這種情況沒有發生,到18個月,問問自己兩個問題:孩子的身體發育是否正常?在孩子的發展和其他方面是否積壓?

首先,考慮杜氏肌肉萎縮的可能性,以便您可以在下次懷孕前尋求遺傳諮詢。

腦性麻痺

這種疾病伴有運動障礙,是由非進行性腦損傷引起的。一般來說,在孩子達到2歲後,會出現腦癱跡象

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導致這種疾病發展的因素

Prenatalьnыe:

  • 分娩前出血(缺氧);
  • X射線照射;
  • 鉅細胞病毒感染,風疹;
  • 弓形蟲病;
  • “恒河猴疾病”,

圍產期:

  • 產傷;
  • 胎兒窘迫(胎兒窘迫);
  • gipoglikemiya;
  • 高膽紅素血症;
  • 不成功的複蘇措施。

Postnatalynыe:

  • 創傷;
  • 腦室內出血;
  • 腦膜腦炎;
  • 在腦靜脈中形成血栓(由於脫水)。

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臨床圖片:

  • 癱瘓;
  • 肌無力和共濟失調;
  • 遲來的發展;
  • 傾向於抽搐;
  • 聽力和言語障礙。

肌肉痙攣增加涉及錐體障礙; 不協調的不自主運動和姿勢(肌張力障礙)可以談論基底節在病理過程中的參與,共濟失調表明小腦的失敗。大多數孩子正在觀看或偏癱或痙攣性雙癱:例如,下肢受影響比上面多了,孩子看起來很正常,直到它不會提高嬰兒床,並沒有發現他的腳佔據“剪刀”的位置(它們彎曲在髖關節中,顯示並向內旋轉,膝蓋和腳在蹠屈處伸展)。有這樣的孩子,廣泛傳播他們的腿。

I型無規律性癱瘓(“純共濟失調”):

  • 低血壓(“嬰兒被動地掛在父母手中”);
  • 其他神經缺陷很少見;
  • 鞋底的屈肌癱瘓;
  • 伴隨病理學; 耳聾,斜視,精神發育遲緩(驚厥性發作罕見);
  • 基本上孩子正常發育。

II型 - 無規性雙癱:

  • 肌肉高血壓;
  • 往往還有其他神經缺陷;
  • 鞋底的伸肌癱瘓;
  • 伴隨病理:外傷,腦積水,脊柱裂,病毒感染。

運動障礙性腦癱

通過不自主運動,其特徵在於,突然干擾動作流暢discoordination激動劑/拮抗劑,削弱控制遍布全身,低血壓,與錄製品的聽力,構音障礙,困難損失的位置。驚厥性癲癇發作和減緩智力發育是不典型的。

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流行病學:

  • 在1/3的這些兒童中,出生時體重不足被注意到;
  • 1/3 - 視覺缺陷;
  • 1/3 - 智力發育遲緩;
  • 在三分之一的時間裡,一段時間後自發改善;
  • 在這些患者的1/6中,隨後過著正常的生活。

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功能評估孩子的狀況

孩子可以雙向滾動嗎?他可以沒有幫助地坐在床上嗎?抓東西?將任何東西從一隻手移到另一隻手?我可以直接握住頭部嗎?你能移動身體,躺在嬰兒床上靠在你的胳膊肘上嗎?他的智力因素是什麼?

治療

應該治療癲癇的任何表現。有必要使用各種矯形適應措施來預防下肢畸形(例如,馬蹄內翻足,等長,髖關節髖關節脫位)。事實證明,一些旨在刺激神經功能發育(例如,改善平衡,維持矯正狀態)的物理治療程序的優點證明不比單純刺激運動活動更有效。一些家長反對的是不是在英國多學科的“團隊”,為這些兒童非常普遍(“團隊”,他們把他們的父母在一個有趣的位置和束縛他們的活動)有利於匈牙利方法(皮托),其中一人是全力的病兒和利用他與同齡人的互動來加強所有領域的成就和成功 - 操縱,藝術,寫作,制定微妙的動作,以及在社交活動中。

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