過早的性發育

性早熟的特點是乳腺，在月經來潮的女孩和早期體毛陰毛，男孩外生殖器的早期增加早發的早期發展。腋下的頭髮不明顯或不存在。身體是按比例發展的，男女兒童的成長與同齡人沒有差異，在智力發育上並沒有落後，性吸引和手淫是不合常理的。

一般來說，真正的青春期過早伴有不孕症。

仔細的神經和眼科檢查是必要的，在早期階段可能表明存在下丘腦體積過程。

在一些個體中，青春期的開始時間降至8歲，這可能是規範的變體。如果性發育早於這個年齡開始，應該檢查患者。

該疾病病因中的第一位被中樞神經系統的腫瘤病變佔據，並對下丘腦區域有影響。轉移性腦炎，腦膜炎，嚴重顱腦創傷後觀察到明顯的尖銳。在某些情況下，可能存在具有憲法性質的青春期過早。

生物方面。每個青春期的財政跡像都可以被認為是某種激素的生化研究。男孩睾丸增加是性發育開始的第一個跡象，並且與垂體促性腺激素的休克劑量進入血液有關。女孩中的乳腺和男孩中的陰莖增加與性腺類固醇分泌增加有關。陰毛的出現是腎上腺中雄激素產生的表現。當睾丸體積達到10-12毫升時（通過與蘭花球比較的原則來衡量），男孩的生長速度加快。隨著乳房的發育，女孩開始快速生長。乳腺發育的第四階段已經是月經開始的特徵（在大多數女孩中）。但是這種青春期角色的連貫發展有時會被打亂。因此，例如，對於庫欣綜合徵，陰毛的生長速度可以超過睾丸體積的增加; 當睾丸的甲狀腺功能減退症足夠高時（由於TSH水平的增加甚至更大，FSH的水平增加），但生長增加的速率降低。

在男孩性早熟看到的陰莖和睾丸的快速增長，增加勃起，自慰的頻率，陰毛的外觀，所述主體和ufey的特徵性氣味的外觀。因此，女孩的第二性特徵也會改變。最重要的並伴隨有“並發症”的深遠後果是由骨骺與骨幹融合引起的生長遲緩。在這些孩子的檢查應詢問其父母和一般性質的一些內分泌症狀，說明下丘腦功能障礙：無論是多尿，煩渴，肥胖，睡眠障礙，和溫度調節。可能有顱內壓增高和某些眼部疾病的跡象。

女孩過早性發育的頻率比男孩多4倍。在這種情況下，女孩往往不能識別原因，而80-90％的男孩可以被識別。如果疾病的發作發生在2歲以下，其原因通常可能是下丘腦的錯構瘤。在計算機斷層掃描中，它看起來像一個圓形的“非增強”形態。

其他（主要是罕見的）原因：

• 中樞神經系統腫瘤和腦積水。
• 腦炎或腦膜炎後的病情。
• McCune-Albright綜合症。
• Kraniofaringioma。
• 結節性硬化症。
• 肝母細胞瘤。
• 絨毛膜癌。
• Gipotireoz。

檢查病人。顱骨檢查，X線檢查確定骨齡，顱骨CT掃描（頭部），17-酮固醇排泄，骨盆超聲波檢查（女孩），血液T4測定。

鑑別診斷。首先有必要排除睾丸或卵巢腫瘤。全面的婦科檢查應該是診斷的第一步。當腎上腺皮質腫瘤發生在哪個顯著表達多毛症過早psevdosozrevanie，早熟標記骨骺鈣化和相應身材矮小，肥胖和高血壓。沒有真正的月經週期。通常，早發性月經會迅速轉變為持續性閉經。應該從奧爾布賴特疾病相鑑別，只出現在女生，從雷克林豪森神經纖維瘤病，這往往是女孩性早熟的原因。

青春期過早的生理和治療

治療應該旨在消除導致疾病的潛在原因。對於具有體質性早熟的青春期，不需要特殊治療。

青春期開始取決於在內側 - 底下丘腦的神經元制動終止，其中分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH），以及從負反饋gonodalnymi類固醇下丘腦 - 垂體靈敏度的降低。這些變化伴隨的頻率和功率尖“潮熱”（血液中）一個顯著增加，促黃體激素（LH）和在較小程度上 - 促卵泡激素（FSH）的。而正是分泌“脈衝”量（休克的量）的GnRH以高速的能力，並導致正常性腺功能。恆定地保持在血液中的高濃度抑制GnRH的自相矛盾的垂體促性腺激素的分泌，這創建的GnRH的性早熟合成類似物的治療的基礎。

後皮下給藥或經鼻吹入製劑之後發生相反性腺發育成熟與青春期的所有臨床相關性（除陰毛分佈，因為在這種情況下，存在由腎上腺皮質中雄激素分泌沒有變化）。骨骼的成熟率也下降。治療一直持續到青春期的平均年齡或月經來臨之前（最長約11年）。在這樣的病人家屬中，醫生應該希望患病兒童能夠繼續正常發育。

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