胎儿评估功能测试
最近審查：08.07.2025
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产科实践中最常见的测试是无压力测试和催产素测试。
催产素测试简单、无害，并且在一定程度上符合生理学，即模仿正常分娩的测试。
进行催产素测试（OT）主要有两个条件：
- 催产素静脉注射，剂量从 1 至 4 mU/分钟逐渐增加；
- 当出现晚期减速时，测试停止。
所有其他参数可能有所不同——测试持续时间、子宫收缩的次数、频率和强度，以及记录技术。进行测试时，孕妇或产妇应侧卧，以避免波泽罗效应。对临床医生来说，最重要的是催产素测试呈阳性，并出现晚期减速。
一些作者使用了产妇压力测试。伴随体力劳动和子宫血流量相应减少，以及台阶测试。
另一个值得关注的测试是，给母亲吸入低氧混合气，导致缺氧。这项测试有助于监测胎盘功能。
阿托品试验是基于这样的事实：阿托品通过胎盘传递给胎儿，导致20-35次/分钟的心动过速，在注射5毫升40％葡萄糖溶液中的1.5-2毫克阿托品后10分钟内发生，持续40-70分钟。
无应激试验（NST）是目前评估胎儿状况最常用、最有价值的方法，试验时间至少应为30分钟。但也有作者基于胎儿应处于50-75分钟的静息状态这一结论，建议进行无应激试验需要120分钟。
在低风险妊娠中使用无应激试验表明，反应型心率曲线组（在观察期间没有心律减慢或加速）或心律减慢的胎儿缺氧发生率为 33%，而其他类型的胎心曲线组（反应型、低反应型和心律减慢的反应型）的缺氧发生率为 0-7.7%。如果在任意 20 分钟间隔内出现 5 次对胎动的反应性加速，则认为试验是反应性的。反应性无应激试验对 98.5% 的孕妇预后良好，反应性无应激试验对 85.7% 的孕妇预后不良。然而，必须强调的是，无应激试验是一个指标，只有根据其结果才能在试验时判断胎儿的情况。无压力测试不能用于长期预后。
大多数研究者认为，正常的心跳加速次数应为每30分钟记录3次以上，每次加速持续时间应大于30秒，且加速次数应大于17次/分钟。反应性无应激试验与催产素试验的数据完全一致，因此催产素试验对于反应性无应激试验而言并非必要。这两项试验通常对评估宫内胎儿死亡风险没有参考价值。
在胎盘早剥、先天性畸形和脐带病变的情况下，最常观察到无压力测试的假阴性结果。
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