分娩預後和子宮收縮強度幾乎是不可能的。一些作者已開始根據內部宮腔當子宮活動註冊它當一個小時不超過100單位在分娩子宮增重劑(催產素,prostanglandiny)一起使用。蒙得維的亞。違反其規定的一部分子宮的運動功能的問題主要是解決在臨床經驗,因此我們不能說今天有關勞動法規僅僅是因為信息提供給有關子宮功能的生理和病理醫生的量是不夠的。只有揭示子宮運動功能的生理學和病理學規律才能成為發展勞動調控動態模式的基礎。
平托是一個非常重要的意見,基於我們自己的研究認為子宮活動和宮頸擴張的關係的機械概念是正義的II期(流放期間)和持續週期的結束,但I期的勞動。子宮活動的長期預測從出發,不適當的統計學角度看,絕大多數出生。此外,該作者認為,分娩期間的子宮收縮的定性和定量指標觀察到的顯著不均勻性,與動力學的相當大的個體差異和分娩的主要階段的持續時間結合,顯著阻礙廣義partograficheskuyu和一般tokograficheskuyu特性胎。
其他作者指出,在自發和誘導分娩期子宮收縮活動指數的高度個體差異性。特別注意評估不同收縮階段和子宮鬆弛階段不同過程中記錄的子宮收縮波的形狀的對稱性。
在子宮收縮的自發變化的報告,它並不總是保持相同的一種活動期間的勞動,但實際上它那種活動通常是變化的。在正常分娩有一系列正常波的,具有不協調勞動週期或子宮收縮的波上升交替。當這些波動盛行時,勞動力的進展就會減慢。在正常的輸送識別協同收縮子宮的所有部門提供“三重下降斜率”的雷諾數的外觀的2-3厘米宮頸擴張。隨著宮頸4-6厘米的開口通常發生在子宮活動互惠通過其下的鬆弛表現出同時減少子宮的底部和身體。在階段高潮公開期間,所有部分,包括一個下段與保存積極減少的“三重降梯度”。當子宮收縮乏力作者發現,即使在子宮頸發明2-3厘米觀察子宮下段和放鬆注意到在主體區域減少的發生較早或大於在底部左側下段。
從所給出的數據可以看出,直到現在還沒有在妊娠和分娩期間自行調節子宮的機制,從而導致成功完成分娩。
我們開發了雙通道內部宮腔造影技術,適應症及其在分娩中使用的理由。兩個導管經宮頸介紹:所述第一上的42-41厘米從入口到陰道的長度,並且所述第二 - 在子宮下段在區域20-21厘米從入口到陰道。這種方法的禁忌症是胎盤附著異常和分娩時的發熱。
雙通道內部宮腔造影的應用和發展的理由是以下情況。子宮下段與人體相比是獨立的子宮段,具有一定的宏觀和微觀邊界,以及某些解剖和功能特徵。子宮體有4層,兩部分的下段是外部和內部。
柱的高度和角度的流體動力到子宮水平線的縱軸:在底部宮腔內壓力幅值和子宮下段,這主要取決於兩個物理因素檢測我們的差異。在與水平線不同的傾斜角度下,子宮指定部分的壓力差可以從5mmHg變化。藝術。(角度10°)至29mm Hg。藝術。在90°的角度。
這種技術的另一個非常重要的一點是,知道由子宮下段制定的子宮內壓,可以容易地計算力促進遞送的正常和複雜過程中產道的呈現部和子宮的功能識別偏差以控制和調節這些過程通過各種藥物或方法(改變產婦的位置等)。我們計算水動力,以促進分娩的正常和複雜的過程中通過產道使用的頭,從而避免傷害祖母親,胎兒和新生兒的孩子。
由於發達技術雙通道內宮腔首先發現在子宮下段的官能流體動力空腔,子宮壁的收縮過程中產生的,並通過一個下段,胎兒肩部和頭部胎兒的界定。
可用性該功能流體動力空腔證明區域的收縮的註冊期間由於收縮期間其活性收縮增強子宮內壓宮腔在子宮下段內部雙通道,否則將不會有高壓區。此外,流體動力室的存在下和在生產性射線成像子宮和勞動的胎兒階段我與引入到子宮腔120毫升verografin稀釋2倍,等滲氯化鈉溶液識別。的X射線在子宮下段顯示具有精確輪廓的空腔中,不以與子宮的其餘部分的鬥爭的時間報告。子宮下段區域的這種功能性腔在分娩中的子宮自我調節機制中很重要。
科學和實用的雙通道內部宮腔造影術和子宮下段功能水動力腔的現象。在科學使用領域,理論上可以發現各種勞動異常的原因。宮腔內壓力數據的比較和胎盤的位置(在本體的底部或子宮下段),可以嘗試找出為什麼有勞動的不同的持續時間的問題,考慮到流體動力空腔。在理論計算的基礎上,可以根據子宮底部和下部發生的宮內壓力計算出它們的值的最佳變量,在這些變量值下,正常的勞動量將被記錄。可以研究各種藥物對子宮不同部位的影響(促性激藥,解痙藥,鎮痛藥,硬膜外麻醉等)。
用於生產和分娩預測的弱點為子宮收縮和在子宮和其底部的下段收縮的協調的強度的比率的早期診斷為目的的雙聲道內部宮腔的方法。
已經確定,在正常的出生在子宮下段的一個足夠高的活性觀察到。此外,通過識別在底部的面積和子宮下段上子宮內壓信息可以計算出收縮力,這將是足以促進呈現部物理手段,並在同一時間有助於防止產傷的母親和新生兒。新生兒的創傷至今仍然很高。
最常見的產傷類型是鎖骨骨折(56.8%),伴有一個大孩子和分娩異常。儘管為了胎兒的利益擴大了剖宮產指徵的適用範圍,但在調節勞動力活動的出生過程中採用了各種手段,但兒童的出生創傷仍然很高。移動展示部分所需勞動力的計算,允許更合理地在分娩的過程中採用不同的解痙等手段,以及制定出給定的勞動性質的最佳劑量,方式和藥物的給藥時間,。
一個重要領域是在出生的生理和病理闡明,並通過在子宮下段biomechanisms屬原因頭構造中,頭部的內旋,和其他該技術的作用進一步研究生物力學。
實際上重要的是正常分娩期間的勞動收縮和4-7厘米的子宮咽開放,這表明子宮自我調節的要素。
研究產後期子宮的運動功能,尤其是同時研究血液凝血系統,也是非常重要的。正如研究表明的那樣,伴有子宮低血壓,子宮上下段的協調存在違反。在箱子與異常子宮出血切口是罕見的持續時間短,有不同於上的下段的一個明顯的滯後減小。在不存在病理性出血的收縮是常見的,長和子宮下段不上縮寫米落後。E.,比例分別為20和24(下段),並且在下文中,分別為23和25,26和24,31和30毫米(收縮強度)。