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全面評估胎兒的胎兒狀況的重要性

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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在高風險的婦女在分娩時有必要使胎兒情況與CTG,amnioscopy的綜合評估,確定勞動技術外部和內部宮腔定義CBS胎兒和母親的性質,確定羊水的pH值。

因此amnioscopy和胎兒心臟活動的註冊被執行以建立初步和血液pH值胎兒和羊水pH的精確鑑別診斷的呈現部的測定。Szanto,Baiflai,科瓦奇(1993)認為,胎兒的血液pH值的測定和新生開闢了產科實踐新的可能性。在分娩過程中,監測胎兒血液的pH值可以防止並發症的發生。分娩後,胎兒血液pH值的確定可以早期診斷胎兒酸中毒並及時開始強化治療。

所有的方法評估胎兒除了羊水和CTG,在小的時間間隔可靠的pH值metry,例如,採樣扎林蓋不超過30分鐘,T。E.沒有長時間預測的可能性。

在出生行為期間實現複雜(密集)觀察的概念。即使生理流動,分娩對於母親和胎兒都是很大的負擔。當胎兒處於危險狀態的高危人群中出生時,密集觀察變得更加重要,因為出生對胎兒的預後可能不利。因此,對胎兒的危險性進行早期診斷是必要的。隨著對胎兒的密集監測,有必要決定以最仔細和最快速完成分娩的方式來選擇分娩方法。

現在似乎很清楚的觀察經典方法(聽診胎兒產科聽診器,在外觀胎糞到羊水中控制和通用腫瘤人的定義)都不足以準確地反映在分娩期間的胎兒的狀態。

應當指出的是,胎頭的勞動血液中的皮膚不僅可以採取以確定CBS的主要參數,同時也為使用其他顯微方法進行分析:

  • 當懷疑胎兒貧血時,研究紅細胞壓積,血紅蛋白和紅細胞數量;
  • 當胎兒受到Rh不相容性影響時,確定胎兒的血型並進行直接的Coombs反應;
  • 在糖尿病中,母親決定胎兒血液中的糖含量。

在分娩過程中確定胎兒的狀況時,從頭部皮膚取血的分析結果是至關重要的。基於來自胎頭皮膚的血液測試數據,在任何分娩階段都可以識別酸中毒。

當觀察該複合物,其包括硬件技術需要一些技術設備產科單元和醫生和助產士kardiogokogramm對數據進行解密,血液從蓋罩(扎林蓋試樣)的皮膚集合的適當的訓練,確定羊水等的pH。

強化監督,應在孕婦處於高危群體主要進行的,即E.妊娠並發症,宮外疾病,尤其是糖尿病,羊水中胎糞的存在,未產婦年齡偏大,勞動活動的異常,在KIT的異常曲線的存在。應特別注意胎兒的利益終止早孕期間,當對胎兒引產威脅的情況下,應進行,常與膜的開口,任命oksitoticheskih資金,這本身會加重胎兒的條件支付給孕婦和母親,因為已經形成。因此,胎兒缺氧程度的正確判斷,您可以選擇交付管理的最合理的方式。

以下複雜的方法用於評估胎兒並決定最合理的進行勞動的策略:

  1. 在接受屬於高危人群的產婦時,進行心臟彩超檢查以發現胎兒受損的跡象。
  2. 產生羊水或肉眼評估羊水的顏色。同時,我們認為在心臟彩色照相術之後生產是重要的,因為引入鏡子或管可以在一段時間內改變胎兒心臟活動的特徵。在胎兒羊水胎糞混合物中,胎兒膀胱被打開以產生確定胎兒血液CBS的下一個第三階段。如果水域很輕,心臟彩色照片數據反映了胎兒生活中的輕微干擾,則胎兒膀胱不會打開。
  3. 此外,進行胎兒血液COS的測定 - Zaling測定,並且以不需要緊急遞送的速率,執行第四階段 - 確定羊水的pH。
  4. 對於胎兒頭部,打開“快速”裝置的傳感器,並且通過對水的有利的pH監測,保守的分娩管理繼續進行,並持續計算羊水pH的小時內波動。隨著根據pH測量的酸中毒增加或小時內振盪參數的惡化,重複Zalinga樣品。

胎兒的狀態診斷的綜合方法可以可靠地診斷缺氧的早期跡象,分娩過程中監測胎兒的狀況,及時治療缺氧,並確定手術分娩的跡象,並有助於一個健康的寶寶的誕生。

胎兒性別作為風險因素。已經開發了一種用於確定胎兒在分娩中的性別的技術。以下情況是此方法開發的基礎。胎兒性別作為影響圍產期死亡率的遺傳因素迄今尚未得到系統研究。因此,有必要找出以下幾點:

  • 評估胎兒性別對圍產期死亡率的影響;
  • 制定足夠的細胞遺傳學方法來確定胎兒在分娩時的性別;
  • 確定胎兒在妊娠和分娩各種並發症的臨床條件下的性別,並找出其在選擇分娩方法中的作用。

11 500圍產期死亡兒童的數學分析表明,胎兒死亡是不依賴於性別,但產和生活中的第6天跟踪死亡率和地面之間不斷增長的相關性高達15%。無論兒童圍產期死亡的質量如何,均可觀察到死亡率與性別之間的相關性。死亡男孩的比例僅在分娩和產後階段顯著增加。

為了確定胎兒的性別,針對羊膜組織細胞中X染色質和Y染色質的含量開發了一種適用於臨床條件的方法。X染色體和Y染色質的研究在天然羊水製劑的細胞核中進行。在對羊膜細胞中X染色質和Y染色質含量進行分析的基礎上,97.4%的患者正確建立胎兒性別,90%的羊水研究中胎兒性別正確。

所有不正確測定胎兒性別的案例涉及與男性胎兒懷孕,並且其特徵在於Y染色質與雌性X染色質的缺乏或低估。因此,所提出的用於研究羊膜的方法可以高度準確地確定胎兒在分娩中的性別。男性的果實對分娩壓力因素的耐受性較差。

因此,通過羊膜組織的微生物活檢方法對胎兒性別進行產前測定,隨後對X染色質和Y染色質進行顯微鏡檢查,可以在97%的病例中正確建立性別。

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