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分娩時臍帶動脈血流

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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現代研究表明,心臟造影與產科聽診器的傳統胎兒聽診相比沒有明顯的優勢。因此,美國婦產科學家協會於1988年得出結論,胎兒在分娩時的定期聽診“與監測分娩期間高風險患者的電子監測一樣有效”。儘管如此,許多產科中心都在監護分娩。病理性KIT與胎兒酸中毒有很差的關聯,但是在病理性CTG中胎兒酸中毒的機會更高。

低變異性與胎兒酸中毒也很不相關,預後可能不超過胎兒的5%。當分娩過程中發生心動過速或減速時,預計7.20的pH值會上升至30%。晚期減速可預測胎兒的酸中毒在30-40%之間。晚期減速和Apgar評分7以下的預測與子宮收縮的時間比值相關的減數規模更大。

此外,在分娩中使用CTG並不能降低圍產期死亡率,但只能減少新生兒的損傷。因此,胎兒的CTG和CBS對於高風險勞動婦女是最佳管理勞動力所必需的。例如,在英國,不到一半的產科中心使用CTG和胎兒COC。只有臍動脈中的低pH值與低Apgar評分相關,但pH和Apgar都不能預測新生兒神經系統疾病。因此,定期出現分娩缺氧並不會影響新生兒隨後的神經系統結局。持續監測改善了分娩過程中監測的1 000名兒童的情況,但剖宮產和產科鉗的頻率顯著增加。

在臍動脈血流的測量甚至更優選小於分娩期間檢測CTG痛苦(窘迫)胎兒,因為胎兒窘迫〜12倍增加剖宮產發生率。分娩過程中的脈動指數沒有明顯變化。在戰鬥中,只有當胎兒心臟跳動時才會改變。指數的變化與胎兒營養不良最常觀察到的,所以血流在臍動脈的確切定義是在預測胎兒營養不良必需的,並且缺少在80%舒張末期血流產生缺氧和酸中毒的危險性的46%。

當20%的頸內動脈中的氧合過度母親(60%氧氣中遲來輸送脈動指數增加2吸入)是不利的結果延遲交付給胎兒的標記。

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