細菌學和病毒學檢查習慣性流產懷孕

文獻資料和分離的經驗分析讓我們得出結論，患者的復發性流產細菌學和病毒學檢查的重大意義。據研究，持續的細菌和病毒感染是流產的主要因素之一。即使在沒有對胎兒的傳染性病原體的直接特異性作用，造成生殖疾病的子宮內膜的持久性，慢性子宮內膜炎的發展，以及相關的內分泌疾病和自身免疫性疾病，導致胚胎和胎兒和墮胎的發展受阻。

患者流產mikrotsinozov子宮內膜的一個特點是協會的存在預留厭氧微生物和流產的妊娠發展型 - 病毒關聯的持久性：單純皰疹病毒Ⅱ型，巨細胞病毒，手足口A和B，以及其他。

對於微生物學檢查，將陰道和宮頸管的內容物用無菌棉籤取出，然後將其置於無菌管中。收集到的材料在接下來的2-3小時內送到細菌實驗室。根據通常接受的方法進行條件致病微生物的物種鑑定。同時，確定了所有分離培養物對抗生素易感性的敏感性。

如果需要子宮內膜取樣其採取特殊刮匙或導管與月經週期的5-6天真空抽吸的細菌學和形態學的研究中，以必要的不混合從子宮腔和宮頸管得到的試樣中的注意事項，並確定後僅宮頸管沒有致病菌群。

在細菌學權宜的同時，對要分離的生殖道進行細菌學檢查。對於細菌學檢查，將兩個玻璃杯從宮頸管，陰道後部和尿道取出拭子。第一次塗片被革蘭染色，首先排除陰道病，淋菌感染; 羅曼諾夫斯基 - 吉姆薩第二次染色檢測毛滴蟲。生殖道生殖道細菌檢查數據有助於確定微生物菌群的定性組成，白細胞數量和上皮細胞的組成，這在一定程度上可以表徵炎症過程的嚴重程度。

如果懷疑有尿路感染，則表明有尿的細菌學檢查。為此，在外生殖器的廁所後，將尿液的中間部分（無導管）收集在無菌管中。

管子用塞子緊緊關閉。一到一毫升的尿液足夠用於研究。如果有10 ^個或更多的菌落形成單位（CFU / ml），則菌尿症被認為是正確的。

為了在對尿液進行細菌學研究的同時確定腎臟的慢性炎症過程，建議根據Nechiporenko進行尿液檢查。為此，在外生殖器的廁所後，平均一部分晨尿被收集在試管中至少10ml。尿液中檢測到超過2500個白細胞和超過1000個紅細胞表明存在炎症過程。

持續性病毒感染的診斷應包括評估抗原或抗原本身以及機體對這些抗原的客觀反應。如果僅通過任何方法檢測到病毒（抗原），則這對診斷是不夠的，因為病毒瞬時通過而不影響生物體的情況是可能的。此外，當宮頸管道中沒有病毒時，可能會有緩解期，但攜帶病毒的事實可能是。如果您只確定抗病毒抗體，這還不夠。IgG病毒抗體的存在意味著身體過去已經遇到這種類型的病毒，並且以抗體形成的形式存在應答。這在產科實踐中非常重要，因為這意味著孕婦沒有原發性病毒感染，即這種感染對胎兒來說是最危險的。繼發感染，即 病毒感染的再活化對於胎兒來說不太危險，甚至在疾病的情況下，它將以比初次感染更輕的形式進行。

對於臨床醫生來說，最有價值的方法是：

• 病毒的程度是確定尿沉渣細胞中的病毒，間接免疫熒光（RNIF）。

基於RNIF獲得的結果，確定病毒感染活性的形態指標。這考慮了特定發光的強度和含有病毒抗原的細胞的相對數量。評估是在從“0”到“4+”的點系統中進行的，其中實際上整個視野被具有明亮顆粒和彌散特定發光的細胞覆蓋。

• DNA探針法DOT雜交法是檢測宮頸管粘液中的病毒。該方法對病原體準確。對於有條件的致病微生物和持續病毒，其意義較小，成本高於評估病毒時的意義。
• 聚合酶鏈反應（PCR診斷）是一種用於確定急性和慢性感染形式的抗原的高度靈敏的方法。作為臨床材料，使用宮頸管的上皮細胞的刮擦。使用PCR診斷方法，在宮頸管細胞中存在單純皰疹病毒，鉅細胞病毒，衣原體，支原體，脲脲原體。
• 確定抗病毒抗體，尤其是IgG的存在。IgM抗體的存在較少信息量，它們很快消失，或相反，持續很長時間。如果懷疑再激活，也檢查IgM抗體。

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