犬乳頭狀瘤病

乳頭瘤病毒不僅影響人類皮膚和黏膜：它們在自然界中廣泛存在，可引起狗、貓、豚鼠、兔子、牛、猴子甚至鳥類的乳頭狀瘤病。[1]

但狗和人類有不同的乳頭瘤病毒，它們之間不能傳播。

原因 犬乳頭狀瘤病

乳頭狀瘤病是由犬乳狀瘤病毒－乳頭狀瘤病毒科的CPV（犬乳突瘤病毒）對皮膚和黏膜造成損害的結果，迄今已鑑定出其中的兩打類型。

病毒性乳突瘤病由 CPV II、犬乳突病毒 II 型和 CPV VI 型引起； I 型 CPV，稱為犬口腔乳頭狀瘤病毒 (COPV)，與 XIII 型 CPV 一起，通常在幼犬（免疫系統不成熟）和免疫功能低下的幼犬口腔中形成良性乳頭狀瘤。爪墊、口吻和耳朵周圍也有疣。

感染是透過與其他有此類病變的狗直接接觸和間接接觸（透過玩具、碗、床上用品）而發生的。潛伏期為一到兩個月。

病毒穿過黏膜或皮膚上皮的微創，隨後感染其基底（生長）層。

發病

CPV 是雙股 DNA 病毒，其衣殼內含有環狀基因組，衣殼由兩種結構蛋白 L1 和 L2 組成。

乳頭狀瘤病的發展機制似乎如下：首先，病毒在L1蛋白的幫助下附著在上皮細胞表面，然後與特定的膜蛋白整合素α-6-β-4相互作用，滲透到細胞內部。

L2 衣殼蛋白破壞基底細胞的內體膜，乳頭瘤病毒 DNA 進入其細胞核，病毒基因組複製開始於此。

病毒基因的表達導致細胞快速且不受控制的有絲分裂，受影響區域的表皮以單一突起的形式顯著增厚。[2],[3]

症狀 犬乳頭狀瘤病

口腔乳頭狀瘤病通常在幼犬中表現為有柄、凸起的腫塊，具有典型的流蘇狀形狀，即它們是圓形的，但通常具有類似於花椰菜的粗糙表面。這種乳頭狀瘤被定義為外生性；它們的橫向尺寸約為1.5-2公分。[4]

此疾病的最初症狀表現為嘴唇和/或口腔黏膜上出現一個或多個粉紅色、白色、灰色或肉色的小腫塊。隨著時間的推移，乳頭狀瘤會擴大並擴散到臉頰、舌頭和鼻子的黏膜，晚期甚至可以在咽部發現。

內生（倒置）病毒疣發生在狗的身體上，最常見於腹部和爪子，表現為擴散到皮膚的真皮結節的凸起斑塊；斑塊呈杯形或圓頂形，中心充滿角蛋白。[5]

狗眼瞼乳頭狀瘤病 - 結膜乳頭狀瘤 - 可以是外生性乳頭狀腫塊的形式，也可以是各種顏色的鱗狀細胞乳頭狀瘤，具有輕微角化過度的纖維血管核心。

並發症和後果

乳頭狀瘤受到創傷會導致其潰瘍和發炎。[6]在某些情況下，狗可能會出現額外的乳頭狀瘤，其尺寸逐漸增大，並可能從口腔擴散到整個口吻。

根據臨床觀察，感染CPV II-XVII型乳突病毒的犬隻（尤其是免疫抑制動物）的皮損中，有病毒乳頭狀瘤惡性化並發展為鱗狀細胞癌的可能性。[7]

診斷 犬乳頭狀瘤病

乳頭狀瘤病變的診斷是基於病史和臨床表現，並透過樣本的組織學檢查（活組織檢查）確認；對血液進行 PCR 分析（或從受影響區域刮取上皮細胞）；確定乳頭瘤病毒抗原 IHC（免疫組織化學）以及 ISH（原位雜交）—檢測乳頭瘤病毒 DNA。

鑑別診斷

鑑別診斷包括非 CPV 誘發的鱗狀細胞乳頭狀瘤（由於不明原因自發性產生，通常發生在老年犬身上）；真皮纖維母細胞增生、漏斗狀角化棘皮瘤及惡性疣狀表皮發育不良。

治療 犬乳頭狀瘤病

大多數狗的乳頭瘤會自行消失，在輕微的情況下，不需要治療。

然而，為了消除這些由病毒病因引起的皮膚形成，可以使用局部藥物：具有抗病毒作用的乳膏咪喹莫特（Aldara）、Antipapilloma-eco軟膏（避免將該產品接觸到健康皮膚）、滴劑Papillox（含白屈菜萃取物）。對於結膜乳頭狀瘤，使用獸用 Forvet 眼藥水。

為了活化免疫力，獸醫推薦藥物 Fosprenyl：此溶液可以內服，也可以肌肉注射。

在狗的口腔中形成的乳頭狀瘤可能會受到細菌的繼發性感染，然後需要廣譜抗生素，最常用的是大環內酯類抗生素Summamed或阿奇黴素治療乳頭狀瘤病（以註射的形式，療程- 10天）。

當狗患有大量乳頭狀瘤導致進食困難時，可以採用傳統手術、電外科或冷凍手術來切除它們。

預防

預防犬乳突瘤病的主要方法是避免接觸受感染的動物並增強免疫系統（透過在飲食中補充維生素補充劑）。

預測

預後通常良好，因為大多數口腔 COPV 病變由於細胞介導的免疫反應的發展而無需幹預即可自發性消退。

另一方面，鱗狀細胞乳頭狀瘤不會消失，但通常不會增加。