懷孕期間的弗雷西肝素

眾所周知，在懷孕期間，女性的身體會發生許多變化。首先，這些變化影響循環系統和止血。這並不奇怪，因為循環系統是最早適應身體功能新條件的系統之一。因此，如果以前女性有兩個血液循環，那麼在懷孕期間就需要第三個循環——為子宮和胎盤提供血液流動。因此，血液和血管的特性會改變。許多女性都有血栓形成的傾向。在這種情況下，出於治療和預防目的，在懷孕期間服用速肝素。[1],[2]

弗雷西肝素在計畫懷孕的應用

法西肝素適用於血栓形成傾向增加、血液黏度和凝血增加的女性在計劃懷孕時使用。在這種情況下，血管內血栓很快形成，血液過於黏稠，周圍組織的營養明顯紊亂，微循環受損，廢物代謝物外流。所有這些都會對女性的生殖功能產生不利影響。許多有此類問題的女性會長期不孕、無法受孕，或在懷孕初期自然流產、流產。

Fraxiparin 的活性成分是那屈肝素鈣，其作用方式與肝素相似。它稀釋血液，使其恢復到自然狀態，以便它能夠在體內充分發揮其功能。 Fraxiparin 維持體內止血（正常血液循環），從而確保體內平衡 - 體內環境的穩定性和恆定性。結果，包括生殖系統在內的所有系統都創造了最佳條件，並維持了高水準的功能活動。所有這些都保證了女性的受孕和生育能力。[3]

適應症 懷孕期間的弗雷西肝素

通常，孕婦及其親屬、家庭成員都會擔心處方中的任何藥物，將其視為威脅。每兩個病人都會問這樣一個問題：「它的用途是什麼？」。速肝素的使用適應症 - 治療和預防血栓栓塞併發症。在懷孕期間，血栓形成的風險增加，血液變稠，黏度增加，違反基本的物理和化學特性，因此有靜脈曲張病史的女性，血液凝固增加的問題，心臟和血液疾病，適合使用速凍肝素。為了預防，如果有血栓的可能性，如果女性有遺傳傾向，如果她的父母（血緣近親）患有血栓栓塞性疾病，動脈粥狀硬化，靜脈曲張，則開立處方。

用於治療呼吸系統和心血管系統疾病，有助於減輕這些系統因懷孕而產生的額外負荷。

Fraxiparin 幫助您足月懷孕。

許多女性聲稱 Fraxiparin 幫助她們懷孕。許多人在計劃懷孕時都服用了它，因此可以在相對較短的時間內受孕，並且可以安全地懷上並生出健康的孩子。該藥物可在任何妊娠期使用，無論是在循環和呼吸系統出現第一個病理跡象時，還是為了預防併發症。按照規定的治療方案，血栓形成的風險顯著降低，患者開始感覺好多了，呼吸困難、氣短、心悸、虛弱的症狀消失。除了心血管系統疾病外，表現、活動和幸福感（根據客觀數據和主觀感受）也顯著改善。

發布表單

速凍肝素唯一的釋放形式是注射溶液。裝有藥物的安瓿裝在特殊的泡罩中，然後放入紙板包裝中。溶液上還附有 1 ml 的注射器。根據製造商的不同，包裝中包含一個或十個注射器。溶液是透明的，略呈乳白色。它可能完全無色或略帶黃色。

速肝素 0.3、0.6。

對於製備 fraxiparin，劑量為 0.3 和 0.6 ml。速凍肝素的劑量是根據藥物說明書中的表格以及專門的藥理參考書計算的。因此，體重不超過50公斤的患者的劑量為0.3毫升。此體積的藥物含有 2850 IU 的抗 Xa 抗體。體重超過70公斤的患者的劑量為0.6毫升。此體積的製劑含有 5700 IU 的抗 Xa。這些是極端劑量，也有中間劑量，例如0.4和0.5ml。

藥效學

為了了解速肝素在懷孕期間的作用機制，有必要研究此藥的藥效學。活性物質就是那屈肝素鈣。它是透過去極化而獲得的。在獲得去極化標準肝素的過程中。反應的結果是形成糖胺聚醣。一個特徵是那屈肝素鈣形成複合物，可以相當迅速地抑制 Xa 因子。因此，形成的複合物通常稱為抗Xa。纖維蛋白溶解過程也被活化。所有這些都有助於吸收已形成的血栓，並防止新血栓的形成。

藥代動力學

如果我們分析該藥物的藥物動力學，那麼首先，該藥物基於活性物質 - 那屈肝素鈣 - 的事實引起了人們的關注。正是這種物質決定了血漿的抗Xa活性。該物質皮下注射，3-5小時後觀察到其最大活性。

3.5小時後該物質開始逐漸排出體外（劑量為1900 IU）。應該考慮到，在腎臟病理情況下，藥物的排泄會減慢。此外，還會增加腎臟的負擔。在腎臟病理學中，有必要將其劑量減少至少25%，因為該物質在腎臟中積極積聚。

劑量和管理

根據患者的病情，醫師選擇最佳的給藥方法和藥物劑量。因此，藥物是皮下施用的。建議在仰臥時注射藥物。最常注射到腹部的前外側或 zednebokovaya 區域。較不常見 - 在大腿區域。在這種情況下，就需要左右交替進行。為了避免藥物流失，不建議清除注射器中的小氣泡。劑量依患者的體重、給藥目的、患者的病情而定。體重達到50公斤時，或在治療的初始階段，給予0.3毫升的藥物。最大建議劑量為0.6毫升（主要針對體重70公斤以上）。醫生可以根據具體情況調整劑量。

注射

注射是施用 Fraxiparin 的唯一方法。注射部位是腹部兩側，較少注射到大腿，注射部位對稱且交替進行。這將防止血腫和腫塊的形成。建議劑量為每天一次 0.3 毫升。同時，必要時可增加劑量。如果該藥物用於預防目的，則可以減少劑量。治療的持續時間由醫生決定，通常在7-10天內變化。但它可以延長更長的時間。

懷孕期間如何注射弗拉西肝素

常被問到如何在懷孕期間注射速肝素。這個問題甚至讓很多護士感到困惑。事實證明，懷孕期間服用該藥物的方式與所有其他患者的服用方式沒有什麼不同。該藥物透過皮下注射給藥。最佳給藥方式 - 腹部前壁或側壁。在極端情況下 - 大腿。建議的標準劑量為0.3毫升，即活性物質的2850抗Xa IU。通常該藥物每天給藥一次。治療時間最短為 7 天，最長為 10 天。同時，如果需要延長病程超過7天，或出現急性血栓栓塞性疾病，則需要住院治療。說明書不建議繼續治療超過10天，但在某些情況下，如果有指示且血栓風險增加，可以延長療程。

弗拉西肝素在腹部

速凍肝素實際上是注射到胃裡的，即使在懷孕期間也是如此。必須皮下注射。同時，針保持40度角。使用最小的注射器 - 胰島素注射器，1 毫升。它的針又細又短。腹部是進行此類注射最方便的地方，因為它含有一層厚厚的皮下脂肪組織。這種給藥方法不會對子宮、內臟造成傷害，更別說對胎兒造成傷害。

妊娠早期速肝素

可以在妊娠早期、血栓形成的最初跡象、血栓栓塞併發症的風險增加時服用弗拉西肝素，如果患者有血栓傾向史或有遺傳傾向，甚至可以用於預防。速肝素使血液循環正常化，改善止血和血液動力學、血液的理化和流變特性，這對於正常懷孕非常重要，以確保胎兒正常的血流。該藥物幫助許多女性安全移植妊娠，特別是曾經有過流產、流產、與止血受損相關的自然流產的情況。

懷孕期間如何停用弗拉西肝素？

藥品的使用說明書並沒有特別說明如何取消藥品。在說明書、專門參考書和醫學文獻中也沒有找到關於如何在懷孕期間取消速肝素的資訊。這使得每個練習者可以使用自己的取消藥物的方式。有些醫生在療程結束後立即取消藥物。其他人則認為最好逐步取消該藥物。因此，建議先每隔一天注射一次，然後每週注射幾次，直到藥物完全取消。還有一些醫生建議逐漸減少藥物劑量（0.1-0.2 毫升），直到完全停藥。

禁忌

該藥物有很多使用禁忌症。例如，當血小板絕對數減少時不應使用。此外，不能用於治療出血。這是由於該藥物降低血液黏度，促進其液化。因此，出血的可能性倍增。對於任何止血障礙，糜爛和潰瘍的存在，受傷，準備手術，不能開藥。在計劃剖腹產時不要開處方。發炎性心臟病的存在也是禁忌症。

有必要考慮到許多患者可能對藥物或其單一成分有個體不耐受的事實，特別是在懷孕期間。在這種情況下，應謹慎用藥。

副作用 懷孕期間的弗雷西肝素

當處方弗拉西肝素時，您應該考慮副作用的可能性。常會出現各種定位的出血。在極少數情況下，會出現併發症，例如血小板減少、嗜酸性粒細胞增多。然而，這些都是可逆的情況，恢復得相當快。可能會觀察到一些過敏反應。可能會出現遲發性或即時性反應，如皮疹、過敏性休克。

不排除一些局部反應。注射部位的組織壞死很少發生。然而，讓壞死發展是非常困難的。首先，應該出現紫斑或紅斑。通常，這些病症非常痛苦，並伴隨各種軀體症狀、發炎和中毒的全身症狀。需要立即停藥。

懷孕期間如何消除弗拉西肝素引起的腫塊？

首先，為了避免腫塊，有必要定期改變注射部位：在皮膚的不同區域對稱注射。另外，注射藥物前，應將其握在手中預熱幾分鐘。藥物應緩慢給藥。

如果仍無法避免出現腫塊，則應使用潤膚霜或甘油處理注射部位。如果可能的話，最好將甘油加熱到35-40度的溫度。也建議進行熱敷（熱敷）。作為壓迫的基礎，您可以使用樟腦油、甘油、松節油。此外，您可以用嬰兒乳霜、沙棘油治療腫塊形成的地方。如果腫塊2-3天沒有消失，或疼痛，建議使用酮醇乳膏、左旋美醇、sabelnik、牲畜或左美星軟膏。

過量

過量服用速凍肝素是危險的，因為它會導致出血。這主要是由於藥物的溶栓作用：在其作用下，血液的黏度和密度降低，變得更加流動，黏度顯著降低。因此，在使用速肝素治療期間，有必要監測血液中血小板的水平，以及監測血液凝固系統的主要參數。一般來說，輕微出血不需要特殊幫助（停藥除外）。如果嚴重過量，硫酸谷精蛋白可用作中和劑。

與其他藥物的相互作用

當與那些增加血液中鉀含量的藥物一起使用時，當與旨在治療低鉀血症的藥物合用時，該藥物可能會導致高鉀血症。與肝素合用時會出現高血鉀和出血的風險。與乙醯水楊酸、間接抗凝血劑、纖溶劑、右旋糖酐合用時，會產生相互增強的作用。與抗聚集劑合併使用時，出血風險會增加。

儲存條件

通常，包裝上規定了藥物的儲存條件。應在原包裝內儲存，儲存溫度不超過攝氏30度。該地方應遠離兒童和動物。最好選擇一個避免陽光直射、高溫、熱源的地方。也不建議冷凍藥物。

保質期

藥品自生產日起保存期限為3年。包裝上註明了有效期限。打開的安瓿的保存時間不超過一天。過期後，不應使用該藥物，因為它可能會引起副作用和併發症，並且可能根本無效。

類似物

作為 fraxiparin 的類似物，您可以使用 Xarelto 藥物，該藥物用於治療和預防動脈和靜脈血栓形成。您也可以使用利伐沙班、克賽。有時肝素充當類似物。

• 克賽恩

作為 fraxiparin 的類似物。值得注意的是，Clexane 也適用於血栓形成傾向增加、血液黏度增加和凝血的患者。它可以稀釋血液，支持體內止血。

與 fraxiparin 不同，該藥物有更多的使用禁忌。它也不總是在懷孕期間開處方。因為出血的風險很高。在懷孕最後三個月，該藥物是禁忌的。它還具有降低免疫力的能力，從而對孕婦的狀況產生不利影響。

感言

如果您分析評論，可以注意到，在所有懷孕期間服用弗拉西肝素的患者中，積極的評論占主導地位。該藥既用於治療又用於預防。它影響血液、凝血系統的基本功能。它可以在懷孕的各個階段甚至計劃懷孕時使用。負面評論極為罕見。在我們設法找到的那些負面評論中，幾乎所有評論都與藥物的不正確使用以及違反給藥方案有關。在一種情況下，劑量被低估了。結果，治療沒有效果。另外兩例則有直腸出血（既往有痔瘡的病人）和口腔出血（牙齦出血的病人）等併發症。這再次證實了正確計算治療方案和策略、劑量的重要性和意義。